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新型农村合作医疗现状及其发展前景研究社会实践报告——以野三关镇菜籽坝村为例一、活动目的为了增强社会实践能力，提高大学生参与社会实践，主动融入社会的意识，培养新时代学以致用的实干型人才，同时关注民生，了解新型农村合作医疗的发展现状及前景，进行了这次活动。二、活动背景新型农村合作医疗，简称“新农合”，它是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。作为一个从农村中走出来的大学生，我对新型农村合作医疗也有着比较深的了解。首先，只要是具有农业户籍的农村居民均可以以户为单位自愿加入新型农村合作医疗，实行一户一证制，按自己每年30元的标准，以户为单位缴纳下一年度参合费，由各村统一收缴、登记、造册交乡合管站录入电脑。然后从交费后的下一年1月1日至12月31日止为一个周期，参合农民可享受新型农村合作医疗规定的医疗补偿待遇。参合农民在县医院就诊即可凭村委会介绍信、本人《合作医疗证》、身份证或户口薄在就诊医院办理补偿手续。在县外医院住院就诊，凭村委会介绍信、本人《合作医疗证》、身份证或户口薄、诊断证明书、出院手续、住院病历复印件（加盖就诊医院公章）、费用结果发票、收费项目明显清单等相关资料到县合管办办理补偿手续。三、活动形式：问卷调查、走访、查阅资料四、活动过程毫无疑问，对农民来说，农村合作医疗是一项十分实用的政策制度。通过这项制度，大大减轻了农民的看病负担，降低了农民因病致贫的风险。而且农村合作医疗的补偿手续相对也是比较简单的，只要带好合作医疗的证件和就医的相关证明就可以得到补偿。而补偿的比例则在40%~50%左右，因而对农民就医的帮助是比较大的。在野三关镇菜籽坝村进行调查的时候我们了解到，当地参加新型农村合作医疗的参合率达到了百分之九十五以上。而在这些参加新型农村合作医疗的村民中，或多或少都曾经感受到这一政策带来的好处，从简单的买药到住院甚至动手术，大家都通过这一政策得到了一些补偿。由此可见，新型农村合作医疗的宣传工作还是做得比较到位的，农民都深切体会到了这一政策带来的好处，由此才衷心地拥护这一政策。针对这一情况，我设计了一份调查问卷，以问卷抽样调查的形式对菜籽坝村进行了调查。调查问卷内容及结果如下：一般情况：1、性别（）。A、男B、女56.22%43.78%2、平均年龄（32.6）岁。3、平均家庭总人口数（4）人。4、家庭年收入（）元。A、低于5000元B、5000元～1万元C、1万元～2万元D、高于2万元36.12%42.92%16.98%3.98%5、你认为农村的环境状况怎么样？（）A、好B、一般C、较差D、很差35.38%55.1%9.52%0%6、你认为你自己的身体状况怎么样？（）A、好B、一般C、较差D、很差59.81%36.63%3.56%0%7、家里有无人长期患病（）。A、有B、无15.77%84.23%8、如果您生了病，一般选择怎么地方看病？（）A、个体医B、村卫生所C、乡级医院D、区级医院23.75%46.24%18.27%11.74%9、您和您的家人多久接受一次身体健康检查？（）A、半年B、一年C、两年D、很少（无）9.2%17.76%2.3%70.74%10、你是否参加了合作医疗？（）（如果是请回答第二部分，否回答第三部分）A、是B、否89.42%10.58%参加合作医疗保者回答：1、您是自愿参加新型农村合作医疗了吗？（）A、是的B、不是98.95%1.05%2、您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗？（）A、太麻烦，难以顺利完成所有程序B、有点复杂，但可以接受C、挺简单的，非常方便D、不清楚，没有报销过4.52%30.44%46.62%18.42%3、您清楚合作医疗的报销制度吗（）。A、很清楚B、大概知道C、知道的很少D、不知道4.24%32.46%35.7%27.6%4、您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗？（）A、满意B、一般C、不满意D、不清楚33.24%48.54%9%9.22%5、您对提供服务的医院的服务质量和服务态度是否满意？（）A、满意B、一般C、不满意D、不知道29.98%47.7%7.84%14.48%6、您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处？（）A、有好处B、没有好处C、没体会到89.51%1.01%9.48%7、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担（）。A、保险费用加重了经济负担B、和原先没有区别C、减轻了经济负担，但是效果不显著D、明显减轻经济负担1.42%28.14%40.5%29.94%8、您觉得参加合作医疗后，看门诊或住院花费是否要比以前高？（）A、要高一些B、没有什么变化21.14%78.86%未参加合作医疗保者回答：1、你没有参加合作医疗的原因是（）。A、对合作医疗不了解B、经济负担重（或非本地人口）C、不相信合作医疗能带来实惠D、想先看看，如果确实好，再参加16.66%40%16.66%26.68%2.您认为新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年（）较为合适：A、10元B、20元C、30元D、40元35%65%0%0%3、明年您要参加新型农村合作医疗吗？（）A、满意参加B、不参加C、还没考虑53%13%34%您对新型农村合作医疗有什么建议:1、希望村卫生院报销的药品，种类更多些；2、希望报销的药品价格标准能够上提，不只是鉴于3-4元的药品才能报销；3、新型农村合作医疗对生活的益处很多，希望在报销时间上能够缩短一些。五、活动总结农村合作医疗从开展以来，深受广大农民朋友的欢迎，大多数农户都消除了以前的种种顾虑，真心实意地认同了新型农村合作医疗这一政策。在我们的访谈调查中所有参与对象都知道新型农村合作医疗这项政策，这说明新型农村合作医疗的宣传已经深入人心，得到广泛传播，在这一点上显示出了政府解决农民看病问题的决心，也极大地肯定了各级政府机关的付出。而问卷调查的结果则表明，开展新型农村合作医疗工作，在提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题还是发挥了应有的积极作用。同时，通过调查和分析，在新型农村合作医疗的实施过程中同样存在许多问题。一是基层医疗人才的匮乏，很多村子里得医生都是原来的老医生，有的没有医师执照，也不懂得一些现代化的办公手段，给新农合的实施带来一些困难。二是宣传工作还需继续深化，一些农民对新农合还处在仅仅是知道和了解的阶段，对具体的操作流程和详细的信息却不清楚。三是报销比例偏低不能满足多数农户期望。从对新型农村合作医疗保险有什么进一步的要求或期望看，一些农户认为应适当提高报销比例；一些农户期望适当扩大药品、检查报销范围；还有农户期望降低费用起付线；也有农户期望推行更灵活的投保标准，实现“多投多报，少投少报”，可见提高报销比例是大多数农户的期望。针对这些情况，我提出了相应的一些建议。一是要加强农村医疗卫生基础设施的建设，为农民提供一个更加良好的就医条件。二是要调整补偿标准，使更多的人能够因此受益，也使受益的程度更大。三是改善新农合的管理工作。规范新农合的实施和管理工作，使之进一步规范化，同时解决跨地区报销等问题。四是加强宣传，建议乡镇卫生院建立专门的农村医疗宣传小组，定期对农民进行疾病诊疗的宣传，增强农民的医疗保健意识，并督促少数病情可能恶化的患者进行定期检查。通过本次暑假的时间过程的体会，我首先认识到了新型农村合作医疗在农村的具体实施办法和情况，其次在调查和走访以及访问的过程中，磨练了自己坚强的意志和与人沟通交际的能力.“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不是很好，不太理想。通过实践所学，我们平时学的专业理论知识得到巩固和提高。在实践中在实践中检验的知识和水平，通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原来理论上缺失的在实践中得到了补偿，加深了对基本原理的理解和消化。实践让我们的知识变得更加充实。让我们的视野变得更加开阔。总之，实践让我们受益良多。公共管理学院行管1201柳武林2013年8月20日