新生儿护理常规

新生儿护理常规足月新生儿（fullterninfant)：是指胎龄满37周～42周（260～293天）出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。新生儿期：是指从胎儿出生到满28天，此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善，对外界适应能力差，抵抗力差，特别是新生儿早期（出生一周内），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必须加强护理。新生儿护理常规：一、病室要求二、维持体温恒定三、喂养四、五官护理五、皮肤护理六、脐部护理七、观察病情八、沐浴和抚触九、预防院内感染十、安全一、病室要求：1、病室内要阳光充足，室温22-24℃，湿度55-65%为宜。2、有条件应安置空调，以维持室温恒定。3、每日通风2-3次，保持空气清新。二、维持体温恒定1、腋表体温为36～37.2℃，一般控制在36.5～37℃。2、新生儿体温调节功能不稳定，根据外界气温变化随时观察体温，体温过低时可裹紧包被，体温过高，可解开包被散热。三、喂养1、母乳含有婴儿出生4-6个月内所需要的全部营养物质，要坚持4-6个月的母乳喂养。2、母乳喂养可促进乳汁分泌及子宫收缩，防止产后出血。3、实施24小时母婴同室，按需哺乳，即当婴儿饿了或母亲乳房胀了就应喂哺，喂奶的时间、次数和间隔时间不受限制，24小时内健康新生儿一般进行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分钟。四、五官护理1、眼：眼睛红肿、分泌物多时(与产妇阴道炎有关），用生理盐水棉球擦洗，必要时在医生指导下用眼药水。2、耳：耳部保持干燥，经常更换卧位，防止耳部受压。3、鼻：鼻尖处看到的白色斑点叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致，2周内可消失。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破“马牙”或“板牙”，如有鹅口疮，可用1%苏打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。什么是马牙？宝宝出生后3-5天，口腔内牙床上或上腭两旁有米粒大小的白色颗粒，数目不一，看起来像刚刚萌出的牙齿，有的像小马驹口中牙齿，俗称为“马牙”或“板牙”。新生儿之所以出现马牙，是因为胚胎期牙板未完全吸收造成的，属于正常的生理现象，不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育，一般2-3周后会逐渐消失。五、皮肤护理1、新生儿皮肤薄、嫩，皱褶处易糜烂或感染，故应做好皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。2、新生儿毒性红斑：又名变应性红斑，新生儿荨麻疹，为新生儿常见疾病，约有30%-70%新生儿可发生此病，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。出生2周内发生，全身散发。本病有自限性，且无严重并发症，一般不需特殊治疗，可涂抹含有氧化锌的护臀膏，对皮疹较重，分布广泛者，遵医嘱给予处理，可外用儿肤康、炉甘石洗剂等，使皮疹较快消退，有利于解除家长紧张心理。室内禁止摆放鲜花以减少过敏原，病室内每天通风换气。3、为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗，接触新生儿前后洗手，经常更换体位，避免背部及臀部长时间不透气。4、新生儿衣物要选用柔软、棉质的，用温和洗涤剂清洗，且一定要冲洗干净，尿布宜柔软宽松。六、脐部护理1、婴儿出生后要观察脐部有无出血。2、脐部保持清洁、干燥。3、脐带大约3-10天自然脱落，每天用一次性聚维碘酮消毒棉棒或75%酒精从脐带根部呈顺时针消毒脐带及周围皮肤，直到没有渗出物为止。4、脐部如果出现脓性分泌物，发臭，皮肤红肿甚至发热多为脐炎，应及时到医院处理。七、观察病情1、新生儿病情变化快，应密切观察哭声、面色及对外反应。2、新生儿正常呼吸频率40-50次/分，心率120-140次/分，如发现：60次/分＜呼吸＜20次/分，160次/分＜心率＜100次/分，应立即通知医生。3、体重：出生后生理学性体重逐渐下降，下降范围一般≤10%，4天后回升，7-10天恢复到出生时水平。若下降超过10%或10天未回归到出生时的体重，说明摄入量不足或新生儿有疾病。4、排便：注意尿量及颜色，如尿裤上出现粉红色尿，说明入量不足，要增加哺乳；新生儿出生24小时内会有墨绿色胎便排出，要观察次数、形状及量。5、生理性黄疸：新生儿红细胞破坏生成胆红素，肝功能不完善，处理胆红素能力差，肠道吸收胆红素增加。早开奶，提供充足奶量，可刺激胃肠蠕动，建立肠道正常菌群，减少肝肠循环，有助于减轻黄疸程度。八、沐浴和抚触沐浴：1、水温：38-40℃，用手腕试水温，或用水温计测量。2、脸部：由内眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周围及面部。3、头部：用拇指和食指将宝宝耳朵向内盖住，柔和的按摩冲洗。4、身体缓慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清洁褶皱处。5、脐带护理：出水后尽快擦干身体，用一次性消毒棉棒或75%酒精从脐带根部呈顺时针擦拭。八、沐浴和抚触抚触：1、沐浴后或睡前抚触，抚触时间10-15分钟，每天2次为佳。2、室温最好在28度以上，可播放一些柔和的轻音乐，使新生儿保持愉快的心情。3、洗净双手，把婴儿润肤油倒入手中，顺序由面部头部胸部腹部上肢下肢背部臀部。九、预防院内感染1、接触新生儿前后要洗手，严格消毒隔离制度。2、病床边挂速干手消毒液。3、新生儿使用的一切医疗器具，都应做好使用前的消毒灭菌工作。听诊器、体温计用后消毒，眼药水固定使用，一瓶眼药水使用的时间不超过一周。4、对传染病或疑似传染病的新生儿以及耐药菌感染的新生儿进行隔离，诊疗用品专用，接触患儿应穿隔离衣，戴帽子、手套、口罩。十、安全1、为确保新生儿的治疗安全，佩戴的腕带住院期间不要摘掉。2、嘱患者和家属看管好宝宝，不要让不熟悉的人抱走。3、在床上喂奶时要加起床档，防止宝宝坠床。谢谢聆听！