住院患者发生消化道大出血时的应急程序

住院患者发生消化道大出血时的应急程序1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道，嘱患者严禁吞咽血液。2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。3、迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4、及时清除血迹、污物。必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5、给予氧气吸入。6、做好心理护理，关心安慰患者。7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8、准确记录出入液量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，防止发生并发症。9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4℃，一次灌注250mi，然后抽出，反复多次，直至抽出清澈为止。11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止。12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者出现消化道大出血时护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧立即通知主管医生并准备抢救药品及物品迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入安慰患者，减轻患者的心理负担密切观察病情变化，严格记录出入量，监测生命体征遵医嘱进行各种止血治疗，如：三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等认真做好特护记录，加强巡视及交班