体外震波碎石的治疗体会

体外震波碎石的治疗体会摘要泌尿系结石是泌尿系最常见的疾病，其包括肾结石、输尿管结石和尿道结石，多属祖国医学“石淋”范畴，现代医学通过药物，体外震波碎石及手术等综合治疗手段均取得了较好的治疗效果。但由于手术治疗均有一定的风险，且费用昂贵，且术后多有痛苦和并发症状，故对于结石直径70岁，或有心肺功能和肾功能不全的患者和安有人工心脏部件的患者都需要在治疗上严格把关，此类患者在做震波碎石的过程中是最容易出现意外情况的，会导致愈后不佳，和没有治疗效果，甚至病情加重并危及到生命安全。另外较大的肾结石在做碎石治疗后往下掉，很多时候就有多个结石卡在输尿管上形成石街，就需要反复多次作碎石，那就要求医务人员一定要掌握好碎石时的不同部位和碎石前后间隔的时间，如果反复在同一个部位碎石很容易引起这个部位的出血水肿，不仅导致患者身体的损害而且也并不利于机体排石。患者在作碎石治疗后一定要配合药物，运动、饮食和睡觉时的身体体位等综合治疗方法才能有比较好的碎石和排石效果。但有时候卡在输尿管的各类结石，因医生技术水平的不同和患者腹部肠气及腹痛对检查的干扰，有时使用b超是很难发现输尿管结石和进行准确定位的，结石部位定位不准确就不能做到成功碎石；如果结石长时间卡在输尿管内，则会引起了输尿管炎症、水肿、增生、粘连，在治疗中有多起因输尿管结石梗塞导致长期肾积水引起肾功能减退和肾脏无功能的经验教训病例。这时应用体外冲击波碎石是没有效果的，就要依靠其他的方法来解决病情，如现在常用的各种微创手术。在医用科学技术日益快速发展的今天，各种治疗结石病的手术方法和技术手段都有日新月异的发展，但体外震波碎石因其使用迅速方便，在治疗上见效快捷，能及时的解决患者的痛苦，而且碎石时对身体的损害及碎石后的各类后遗症远不及手术取石对身体的损害大，并且还可用各种药物辅助治疗将碎石后可能出现的感染控制到最小范围。与手术相比体外震波碎石还具有医疗费用低廉，患者痛苦小和治疗周期短的优点，所以在结石病的治疗上特别是在各基层医院里仍有较广泛的使用空间。参考文献1王丽影，赵红.巨大肾结石体外震波碎石后石街的防治[j].中华外科杂志，1995，11：661.