体检结果评价及健康指导记录

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

重点人群体检结果评价报告及健康指导记录姓名:马增明性别:男年龄:69岁住址:黑查莫村编号:□□□-□□□□人员类别:1、65岁及以上老年□2、原发性高血压□3、2型糖尿病□4、重性精神疾病□一、体检异常结果:1、血常规血红蛋白:179.0g/L,红细胞:9.7x10*12/L;2、血糖示:6.32mmol/L,二、体检小结(评价):1、红细胞、血红蛋白偏高:2、血糖偏高;3、肝功能、心电图、腹部B超正常。4、HIV阴性。、医师签名:日期:年月日三、防治意见(措施):1、红细胞、血红蛋白、血小板偏高生理性原因:见于高原居民,由于环境含氧量不足或某些特殊原因,使机体出现组织缺氧而引起红细胞增多;病理性增多:一般由于肺换气不足引起,使机体处于缺氧状态而引起的红细胞增多。常见于肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病、异常血红蛋白病等,注意复查;2、血糖偏高,嘱糖尿病饮食。医师签名:时间:年月日四、治疗方案(服药处方):1、定期复查血常规及血糖。医师签名:时间:年月日五、采取的健康指导措施:1.健康饮食指导多吃蔬菜、水果和薯类低盐饮食:每日食盐量低于6克少吃肥肉和荤油减少烹调油用量每天吃奶类、大豆或其制品食物多样,谷类为主,粗细搭配每天足量饮水三餐分配要合理吃易消化的食物其它:2.生活方式指导(1)控烟每日吸烟量从支减少为支戒烟不在室内或公共场所抽烟(2)限酒饮酒从一周次减少到一周次每日饮酒量从减少到(3)运动运动从一周次增加到一周次采取的运动方式:其它:3.心理健康指导保持好的心情子女和家人多关心加强与别人的交流学会释放坏情绪其它:4.其他指导疫苗接种骨质疏松预防防跌倒措施意外伤害预防和自救其它:5.其他:健康指导人:时间:年月日

1 / 3
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功