促排卵是否会耗损女性以后的卵泡带来卵巢早衰

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相信很多来生殖中心就诊的女性朋友肯定会对促排卵是否会对卵巢功能带来影响,是否会将我们以后的卵泡提前排出,引起卵巢早衰等?相信这些问题已经困扰了辅助生殖患者很久。首先,讲述一下卵泡的发育过程。卵泡发育过程分为静止卵泡,次级卵泡,窦前卵泡,早起窦卵泡,选择卵泡,窦卵泡生长期,成熟卵泡。在静止卵泡期中,不受促性腺激素的影响,而是受遗传因素和局部因素调节。到了次级卵泡期,卵泡开始逐渐对促性腺激素敏感,逐渐发育成都卵泡。在窦卵泡期,卵泡开始对促性腺激素依赖,在窦卵泡发育到直径为2mm及以上时可以通过超声监测看到,卵泡在促性腺激素的作用下逐渐增长。卵泡发育过程中,必不可少的过程是卵泡募集,进入募集阶段的卵泡成为卵泡簇,但并不是所有被募集都能成为优势卵泡并排出。窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天,虽然募集大概20-30个卵泡,但只有1-2成为成熟卵泡并排出,其余的卵泡都闭锁。为什么这些卵泡会发生闭锁呢?是由于这些卵泡对FSH不敏感,只有对FSH的卵泡生长进入下一阶段。我们促排卵方案增加FSH的量,使原可能闭锁的卵泡受FSH刺激逐渐增长也成为优势卵泡,使得促排卵获得的卵泡数叫正常自然周期明显增多。综上所述,我们促排卵所致的卵子增多是将闭锁的卵泡转变成优势卵泡,而不是使以后的卵泡提前成熟。但是成熟卵泡形成过多也会带来一定的并发症,可能会引起卵巢过度刺激综合征,可能出现恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。出现这些症状需及时到医院就诊,避免发生更严重的并发症。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。主要原因有1)遗传因素:特别是X染色体的异常,如Turner综合症(X染色体缺失),脆性X综合症;2)免疫、放化疗、手术和环境毒素所致等,还有一些原因不明。

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