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主讲人李荣江2010.5绪论人体器官系统和分部1、九大系统2、内脏3、分部第一单元骨解剖学姿势和基本术语1、解剖学姿势：演示2、轴与面3、六对术语：举例人体基本组织：四类上皮组织：如表皮。结缔组织：疏松、致密、脂肪组织、网状组织、骨和软骨、血液肌组织：骨骼肌、心肌和平滑肌神经组织：神经元和神经胶质细胞。骨的概述运动系统组成及每部分的功能1、骨的分类：按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨按形态分为四类，举例说明。2、骨的构造1、骨质分为松质和密质2、骨膜分为内外3、骨髓分为红黄两种骨的化学成分及特性有机质：胶原纤维和粘蛋白，1/3决定骨的柔韧性和弹性。无机质：磷酸钙和碳酸钙，2/3决定硬度和脆性。骨连接直接连接和间接连接（关节）肌肉分类：第二单元关节学一、定义二、分类三、关节1、基本结构2、辅助结构3、关节的运动（演示）中轴骨连接一、躯干骨连接1、脊柱（1）椎骨间的连接：椎体间的连接（椎间盘、前纵韧带和后纵韧带）（2）椎弓间的连接：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节脊柱的整体观运动（演示）二、胸廓：12块胸椎、12对肋、1个胸骨连接而成1、肋椎关节：肋头关节和肋横突关节2、胸肋关节3、胸廓整体观及运动二、颅骨的连接1、直接连接2、颞下颌关节第三单元附肢骨连结一、上肢骨连接（一）上肢带骨连接1、胸锁关节2、肩锁关节（二）自由上肢骨连接1、肩关节及运动2、肘关节组成及运动肘关节的韧带3、前臂骨连接运动示范功能位4、手关节组成及运动桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节二、下肢骨连接（一）下肢带骨连接1、骶髂关节2、耻骨联合3、髋骨与脊柱的韧带4、骨盆：组成（二）自由下肢骨连接1、髋关节：组成及运动2、膝关节组成半月板交叉韧带运动3、胫腓骨连接4、足关节距小腿关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节5、足弓肌学第一节概述一、肌肉构造、形态二、肌的辅助装置（一）筋膜1、浅筋膜2、深筋膜（二）滑膜囊（三）腱鞘第二节头肌面肌（颅顶肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌）咀嚼肌（咬肌、颞肌、翼内外肌）第三节颈肌颈阔肌和胸锁乳突肌第四节躯干肌背肌：浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌深层：竖脊肌、夹肌胸肌：胸上肢肌（胸大肌、胸小肌、前锯肌）胸固有肌（肋间内肌、肋间外肌、肋间最内肌）膈（分部、三个裂空及内容）腹肌前外侧壁有：腹内、外斜肌、腹横肌、腹直肌后壁有：腰大肌、腰方肌讲：腹直肌鞘、白线、腹股沟管、海氏三角海氏三角上肢肌上肢带肌：三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌二、臂肌肱二头肌喙肱肌肱肌肱三头肌三、前臂肌（前群）（后群）四、手肌下肢肌一、髋肌（一）前群：髂腰肌（腰大肌、髂肌）和阔筋膜张肌（二）后群：臀大、中、小肌，梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌大腿肌肉前群：缝匠肌、股四头肌内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌后群：股二头肌、半腱肌和半膜肌三、小腿肌前群：胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌后群：浅层：小腿三头肌深层：腘肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌四、足肌(足背肌、足底肌)人体结构1、神经系统的功能：基本功能是调节机体各系统生理活动，可使机体对内外刺激做出反应。2、神经系统的分部：中枢神经系统（脑和脊髓）、周围神经系统（脑神经、脊神经、内脏神经也叫自主神经）其中内脏神经又分为内脏感觉神经和内脏运动神经（又叫植物神经，包括交感神经和副交感神经）植物神经系统的主要功能是管理（心血管、腺体、平滑肌）。3、神经系统的活动方式：反射，其物质基础是放射弧（5部分：感受器、感觉神经、中枢、运动神经和效应器）神经系统分部：中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统：周围神经系统按分布分为躯体神经和内脏神经。按连接分为脑神经和脊神经。神经按纤维成分分感觉神经、运动神经和混合神经。脑脑位于颅腔内，分端脑、间脑（丘脑和下丘脑）、脑干（中脑、脑桥和延髓）、小脑。间脑：丘脑和下丘脑细胞核的成分4、脊髓：位于椎管内，从上向下分为颈髓8节；胸髓12节；腰髓5节；骶髓5节；尾髓1节，31节。每节向两侧发出1对脊神经，（颈神经8对；胸神经12对；腰神经5对；骶神经5对，尾神经1对，）共31对脊神经。每条脊神经的纤维有感觉和运动两种，每条脊神经又分出前支和后支。前支除第2—11对胸神经外，其余脊神经前支交织成丛。季肋部皮肤是由（胸8）脊髓节段支配的。脊髓脊髓末端31对脊神经又组成：神经丛和胸神经，分布于四肢和躯干颈丛（由第1—4颈神经前支组成）分支：膈神经等臂丛（由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成）分支：正中神经、尺神经、绕神经、腋神经和肌皮神经等。正中神经损伤出现猿手，感觉障碍以（桡侧三指的远节）最为明显；桡神经损伤后出现垂腕、手背第一、二掌骨间（虎口）皮肤感觉障碍。尺神经损伤后出现爪形手，管理手内侧皮肤感觉。腰丛的组成：第12胸神经部分前支，一至三腰神经前支和部分第四腰神经部分前支组成。（腰丛主要分出股神经）骶丛的组成：是由第4腰神经部分前支、第5腰神经和全部骶尾神经前支组成。脊神经：前后根、前后支、脊神经节。7、内脏运动神经由（交感神经和副交感神经）组成，交感神经与副交感神经都分为中枢部和周围部。交感神经低级中枢在胸髓1至腰髓第3段，其传出神经一部分随动脉进入支配的器官，一部分进入脊神经分布于（躯体、四肢的血管、汗腺和立毛肌），交感神经的功能：使心跳加强、加快，支气管平滑肌舒张，消化管蠕动减弱，瞳孔扩大，抑制泪腺分泌，但促进汗腺分泌，立毛肌收缩。副交感神经低级中枢在脑干和脊髓第二至第四骶髓节段，分布于眼球和胸腔、腹腔、盆腔内脏等的平滑肌、心肌和腺体。副交感神经功能：心跳减缓、减慢，支气管平滑肌收缩，消化管蠕动增强，瞳孔缩小。使泪腺分泌，但对汗腺和立毛肌无作用。交感神经与副交感神经的区别表：交感神经副交感神经低级中枢第一胸髓至第三胸髓侧角脑干和骶髓2—4节分布血管、胸腹盆腔脏器平滑肌、心肌、腺体（包括汗腺）、立毛肌、瞳孔开大肌胸腹盆腔脏器平滑肌、心肌、腺体（无汗腺）、瞳孔括约肌心脏加快、加强减慢、减弱血管冠脉舒张、其他收缩冠脉收缩、其他血管无作用支气管平滑肌舒张收缩消化道平滑肌抑制蠕动增强蠕动瞳孔开大缩小泪腺抑制分泌增加分泌汗腺分泌-立毛肌收缩-周围神经系统循环系统：组成：心血管系统（心、动脉、毛细血管、静脉）和淋巴系统（淋巴管道、淋巴器官）。大小循环1、体循环（大循环）途径：血液从左心室流动经动脉、毛细血管、静脉回到右心房过程。2、肺循环（小循环）途径：血液从右心室经动脉、毛细血管、静脉回到左心房的过程。3、体循环动脉内是动脉血，静脉内是静脉血，肺循环中动脉内是静脉血，静脉内是动脉血。4、体循环的特点：体循环起于左心室。左心室收缩时将富含氧气和营养物质的动脉血泵入主动脉，分布到全身的毛细血管，为组织细胞提供氧气和营养。然后，组织细胞的代谢产物和二氧化碳等进入血液，形成静脉血，回流到右心房。5、肺循环的特点：肺循环起于右心室。右心室收缩时将体循环回流的血液泵入肺动脉，流达肺泡周围的毛细血管，在毛细血管壁和肺泡壁与肺泡内的空气进行交换，排出二氧化碳，摄入氧气，并回流到左心房。6、血管：血管分为动脉、静脉和毛细血管；动脉管壁厚、弹性大、血液流速快；静脉官腔大、管壁簿、弹性差、血流慢；毛细血管是连接最小动脉和最小静脉之间极其微细的血管，血液流经（毛细血管）时，营养物质，激素等进入细胞，细胞的废物进入血液，所以毛细血管是物质交换的场所。静脉有浅静脉和深静脉之分；（手背、足背静脉、肘正中静脉）是常作静脉穿刺的部位。血管第六单元其他系统1、细胞的主要结构有（细胞膜、细胞质、细胞核）。2、人体的基本组织（上皮、结缔组织、肌组织和神经组织）。3、肾、输尿管、膀胱和尿道组成泌尿系统。4、消化系统是由消化管、消化腺所组成，消化腺包括（大消化腺和小消化腺）。5、呼吸系统由鼻、咽、喉气管、主支气管和肺组成。6、成人皮肤占体重15%，面积1.5-2平方米；PH：4.5-6.5，大于6.5（或7）为干性皮肤，小于4.5（或4）为油性皮肤。皮肤含水量在20-35%。皮肤的附属结构由毛发、指甲、汗腺和皮脂腺构成。7、甲状腺是人体最大的内分泌腺。甲状腺素具有（A调节人体的新陈代谢和生长，发育）的作用食管与胃呼吸系统气管及肺内分泌系统1、组成：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺、松果体等。2、功能：分泌激素经过血液传递到靶细胞、靶组织或靶器官发挥作用。3、激素分类：含氮类激素和类固醇激素。4、激素的作用：1）调节蛋白质、糖、脂肪、水、盐代谢，提供能量。2）促进细胞的增值与分化，确保组织、器官正常生长；3）促进生殖器官发育；4）影响神经系统的功能；5）与神经系统合作调节机体适应环境。甲状腺甲状腺是人体内最大的内分泌腺，平均生理约为20-25g.甲状腺内含有许多大小不等的圆形或椭圆形腺泡。分泌：甲状腺素（T3、T4）甲状腺激素合成：碘和酪氨酸。人每天从食物中大约摄碘100-200μɡ，三分之一进入甲状腺，因此，甲状腺与碘代谢的关系极为密切。胰岛：胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占20%，分泌胰高血糖素（glucagon）；B细胞占60%-70%，分泌胰岛素(insulin)；D细胞占胰岛细胞的10%，分泌“生长抑素”。胰岛素作用：通过调节糖、蛋白质和脂肪代谢，尤其促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。谢谢！