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全科公卫医师考试卫生应急和信息科题目及答案1、疟疾现症病人诊断、治疗方法？诊断：1、疟疾症状典型。典型的临床表现呈周期性发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状；2、镜检疟原虫阳性。显微镜检查血涂片查见疟原虫；3、抗疟药试治有效。用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。对确诊的的疟疾病例均应进行规范治疗。采用氯喹加伯氨喹八日疗法免费进行治疗（⑴氯喹：口服总剂量1200mg，第1天600mg，每次300mg，第2、3天各服1次，每次300mg。⑵口服总剂量180mg，第天1次，每次22.5mg，连服八天）。2、疟疾休止期治疗方法？漏治和不规范治疗的疟史病人采用伯氨喹八日疗法进行休止期服药；近两年发现有漏查、漏治和不规范治疗的乡镇（社区），发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休治期服药；发病率大于300/万的自然村，必要时可扩大到全民预防服药。3、发热病人血检工作指标？凡具备显微镜诊断条件的医疗机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热的病人，均应开展显微镜检查疟原虫。指标如下：1、发病率在10/万以上的乡镇（社区），年发热病人血检数不低于乡镇（社区）总人口的5%；2、发病率在1/万-10/万的乡镇（社区），年发热病人血检数不低于乡镇（社区）总人口的2%；发病率在1/万以下的乡镇（社区），年发热病人血检数不低于乡镇（社区）总人口的1%；3、近三年无当地感染的病例的乡镇（社区），结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。4、镜检督导具体内容？1、查看资料。核对血检登记本、血检报表的项目是否齐全、完整、准确；统计血检任务完成情况。2、查看镜检设备是否完好、维护是否到位，维护基本器材是否具备。3、血检质量。(1)抽查血片，阳性血片全部复查，部分阴性血片复查；(2)血片制作和染色质量,按照规范的要求判定血片制作和染色质量。5、疟疾突发疫情处理？（1）突发疫情标准：近3年无疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现5例及以上当地感染的疟疾病例；发现输入性恶性疟继发病例；近3年有疟疾病例发生的乡（镇），1个月内同一行政村发现10例及以上当地感染的疟疾病例。或以自然村为单位发病率1%以上为暴发疫情。（2）突发疫情调查：发生暴发疫情时，应尽快核实疫情，通过现患率、带虫率、疟史率等调查掌握流行程度、流行范围和主要虫种；通过按蚊种群与密度调查，确定传播媒介及其密度，根据调查结果确定实施控制暴发疫情的范围与主要措施。（3）控制和消灭传染源：开展现症病人治疗、抗复发治疗（休治）、疫点处理、预防服药、清理复治。（4）控制媒介：根据疟疾暴发点发生范围，以村为单位实施药物浸帐灭蚊或滞留喷洒。（5）疫情管理：严格按照《传染病防治法》的要求，及时、准确上报疟疾疫情。县、乡、村各级医疗机构按照疟疾诊断标准，都应作为疟疾疫情在24小时内上报给县疾控中心，同时上报疟疾个案卡，并将疟疾病人登记在册。6、督导与评估工作程序与方法（县督导乡级）？（1）、现场督导前的准备工作与乡镇卫生院协商确定督导具体时间，成立现场督导工作组，编制督导方案，明确督导时间、地点、内容与方法及人员分工，督导内容必须依据工作计划各项活动实施进度情况确定，并对督导人员进行统一培训。根据实际需要确定是否下发督导工作通知。（2）、现场督导与乡镇卫生院防保人员交流，了解防保人员对项目的熟悉程度及基层项目落实情况；核实乡镇卫生院血片制作是否符合要求、镜检结果符合率与病例治疗规范性、报告及时性；查阅乡级项目报表、病例补助领取记录、培训及督导原始记录，检查项目报表数据质量、督导经费使用及药品储存情况；走访村医、村民核实治疗报告、乡级督导质量。（3）、督导整改追踪撰写督导报告，下发被督导乡，抄送县级卫生行政部门并抄报上级项目办。督导报告应简述督导工作组现场工作情况；详细描述被督导乡镇项目执行情况；依据客观事实归纳存在的具体问题并提出可操作性的整改建议及整改时限要求。同时可以结合其他项目活动，随时了解乡镇卫生院督导整改情况。如督导中发现的问题具有普遍性或者情节严重，可以归纳总结并以正式文件形式将督导情况通报各项目乡镇，要求项目乡镇进行自查改正。7、医疗机构消毒质量与感染因素监测内容有哪些？1、制定监测方案（依据上级监测工作计划及实施细则）制定。2、监测实施根据医院感染控制的实际情况，拟订医源性感染监测方案，对全市医疗卫生机构易发生医源性感染的重要环节进行监测。监测的主要环节与项目为：（1（2（3（4）口腔科：使用中口腔器械消毒/灭菌溶液、口腔手机、灭菌设备；（5）内窥镜室：内窥镜及其附件、使用的消毒/灭菌溶液、注水瓶水；（6（7（8）产房与母婴同室：空气、护理台面、医务人员手、使用中手消毒液；（9（10（11（12（13（14）其他感染相关科室。3、对采集样品进行检测与评价（依据《医院消毒卫生标准》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》）。4、检测结果报告单反馈给卫生局及相关部门，被监测单位。5、对监测资料进行统计，并及时上报监测报表。8、怎样开展疫源地消毒？9、碘缺乏病的监测内容？1、制定监测方案（依据参见《湖北省碘缺乏病监测实施方案》）。2、培训监测工作人员（1）每年3月上旬举办一次全市从事碘缺乏病监测工作人员培训班；（2）培训内容为监测方案、技术操作规范、甲状腺B超检查、甲状腺触诊、高危人群尿碘检测、盐碘检测、数据录入等技术方法和要求。3、组织实施碘盐监测工作（1）每年3月1日至5月10日之间开展碘盐监测；（2）采取随机抽样的方法进行监测；①全市按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇、街道办事处），在中部片区随机抽取1个乡镇、街道办事处，共抽取9个乡镇、街道办事处；在每个被抽中的乡镇、街道办事处，随机抽取4个村、社区；在每个被抽中的村、社区，随机抽检8户居民食用盐。即全市共抽9个乡镇，36个行政村，288个居民户。②食盐采集：随机抽样的乡镇、街道办事处、村、社区、居民户确定后，由所在乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生科专业人员负责落实食盐采集；样品应从居民户盐罐中采集，样品份量应不低于20克。（3）碘盐检测方法样品采集后在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道），随后将所有盐样送疾病预防控制中心实验室进行定量检测，按照GB/T13025.7－1999直接滴定法测定盐中碘含量。（4）判定标准（定量检测）①合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合国家碘含量最新标准。②不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量最新标准。③非碘盐：居民食用的盐碘含量低于5mg/kg。4、指导和督导（1）样品采集督导。疾病预防控制中心派9名专业人员，分别到被抽中的9个乡镇参与并指导现场采样工作。（2）实验室检测督导。实验室开展样品定量检测时，邀请省、市专家对整个检测过程进行技术指导。5、数据上报每年5月10日前完成监测数据的录入和传送，并向上级疾病预防控制中心、卫生局报送监测分析报告。6、信息反馈向本市有关部门反馈监测信息，以提高相关部门对监测信息的利用，共同做好碘缺乏病防治工作。10、怎样预防碘缺乏病？1、健康教育（1）每年“5·15”碘缺乏病宣传日，疾病预防控制中心与盐业公司联合开展宣传活动2天；（2）常年利用各种宣传途径（广播、电视、宣传栏、宣传标语等），对居民进行碘缺乏病防治知识的普及教育；（3）每年在5所小学内开展一次健康教育讲座，播放地方病防治知识科普片，并对部分学生进行问卷调查；同时在小学附近随机抽取15名育龄妇女进行问卷调查。2、补碘干预定期参与碘盐的购进、销售环节的质量监督，查处违法行为，保证全民能够食用加碘盐，提高合格碘盐食用率。3、重点人群补碘补碘对象妊娠3个月以内的孕妇和哺乳期妇女作为重点防治对象。补碘剂量口服碘化油胶丸一次，0.1-0.2g（5-10粒）。补碘措施（1）通过电视、广播、宣传栏和张贴宣传画等形式宣传孕妇和哺乳期妇女补碘重要性，并对每名孕妇和哺乳期妇女发放一份补碘知识宣传单。（2）由村医负责对妊娠3个月以内的孕妇和哺乳期妇女按规定剂量进行足量补碘，确保胎儿和婴幼儿发育正常。11、碘缺乏病患者的治疗方法？（1）甲状腺肿：Ⅰ度、Ⅱ度甲状腺肿采取补碘疗法，服碘油丸，每年一次，0.2-0.3g（10-15粒），7岁以下儿童减半或遵医嘱；Ⅲ度甲状腺肿建议手术治疗。（2）克汀病：及时采用“替代疗法”（补充甲状腺激素），并给予维生素A、C、D、B1、B2、B6等多种维生素及钙、镁、锌、铁、磷等多种元素进行辅助治疗。12、什么是艾滋病的窗口期？有多长时间？从受到艾滋病病毒感染到体内产生艾滋病病毒抗体的这一段时间，称为艾滋病窗口期。在窗口期内，艾滋病病毒感染者的血液中检测不到艾滋病病毒抗体。窗口期一般为3个月，只有极个别的窗口期长达6个月。如有条件检测艾滋病病毒，则窗口期更短。13、什么是艾滋病的潜伏期？有多长时间？从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病病人的这一段时间，称为艾滋病的潜伏期。调查研究发现，艾滋病的潜伏期平均为8年。潜伏期内无明显症状但有传染性，要特别注意防止传染他人。14、什么叫艾滋病？艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种致死率极高的严重传染病。15、艾滋病的传播途径有哪几种？哪种传播效率最高？艾滋病的传播途径有3个：①血液传播（有偿供血、共用注射器、输入含有艾滋病病毒的血液等）；②性接触（包括无保护的异性或同性性接触）；③母婴传播。其中血液传播的效率最高。16、我国对艾滋病病毒感染者和病人实行的“四免一关怀”政策是什么？四免：①对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；②实施免费自愿咨询检测；③对艾滋病患者的孤儿实行免费义务教育；④对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播。一关怀：将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。17、《艾滋病防治条例》是什么时间公布及施行的？《艾滋病防治条例》2006年1月18日经国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行。18、发生艾滋病职业暴露后如何作局部处理？发生艾滋病职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗暴露的黏膜。（2）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水或流动水进行冲洗。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。19、新涂阳病人发现率？新涂阳病人发现率≥85%新涂阳病人发现率＝登记新涂阳病人数/同期估算新涂阳发病数×100%。20、新涂阳病人治愈率？新涂阳病人治愈率≥70%新涂阳病人治愈率＝治愈新涂阳病人数/合记新涂阳病人数×100%。21、医疗机构病人报告率？医疗机构病人报告率≥95%网络报告病人/同期发现病人数×100%。22、病人转诊率？转诊率≥95%结防机构接收到转诊单数/医疗机构网络报告病人数×100%。23、结核病防治机构追踪到位率？追踪到位率≥85%追踪到位病人数/应追踪病人数×100%。24、治疗肺结核基本原则？原则：早期、联合、适量、规律、全程25、三级督导四见面指什么？三级是指县级、乡级、村级。四见面是指对乡镇发现的首例督导化疗涂阳病人，在化疗起始前要做到“四见面”即县、乡（镇）、村医生和病人四方面到位，落实督导管理。26、简述乡镇肺结核病人治疗管理？1、收到“肺结核患者治疗通知单”后于7天内访视村卫生室（社区卫生服务站）医生和患者，了解患者治疗管理落实情况；同时在“乡镇肺结核患者管理登记本”上进行登记。2、对每例涂阳肺结核患者全程访视4次，其中强化期2次，继续期2次，询问服药，药物反应，按时取药，复查情况，在“肺结核患者治疗记录卡”上作好记录。3、对外出及