全身放疗的临床应用

全身照射的临床应用赵剑全身照射技术包括医用电子加速器产生的高能X射线或电子束以及钴-60治疗机产生的γ射线的全身放射治疗。TBI主要作用使机体产生免疫抑制杀灭恶性肿瘤细胞干细胞移植排空骨髓空间TBI因此被广泛用于多种急慢性白血病及恶性淋巴瘤等病症的治疗。治疗设备及器材医用电子加速器（10M以下）钴-60治疗机（1.25MeV）治疗床及散射屏方法与组织保护射线：电子线、X线、钴-60γ照射次数：单次、多次照射体位：半坐、前后对穿、站立等照射方法：双机照射、ARC照射、治疗床移动、单野、多野、四野等。组织保护肺组织、腮腺、晶体射野场的均匀度机头内的均整器适用于常规治疗，由于TBI治疗SSD增加。导致测量结果的偏差。SSD=100，40CMx40CM均匀度小于±3%SSD=380，均匀度维持在±5%剂量计算1.对加速器进行剂量刻度。2.在模拟条件下，测算出模体不同深度的剂量3.进行散射修正4.计算出患者以腹脐为中心每个cGy对应的MU值肺的剂量估算剂量率的大小对放射性肺炎的影响至关重要。0.5-4Gy/min时，肺炎始发剂量约7.5Gy。肺受量增加到9.3后，肺炎发生几率增加50%0.01-0.05Gy/min时，肺炎始发剂量为9Gy0.025Gy/min时，肺受量9.5Gy，60例患者无一例放射性肺炎晶体、腮腺的损害也与剂量率有关TBI后各期病理变化会引起放射性肺炎、白内障等病症肾功能不全、性功能、性腺各类感染也不容忽视TBI治疗的质量控制与保证1.检测设备长时间运行的稳定性2.检测患者照射治疗中各部位的剂量（1）电离室只适用于对水模体或固体水的的绝对剂量测量。（2）热释光剂量计和多通道半导体剂量计是TBI的监测主要手段。谢谢