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张帆张帆主治医师，硕士研究生，2010年毕业于郑州大学医学院临床医学系（七年制），主修内分泌专业，国家二级公共营养师，现工作于安阳市第三人民医院内三科。你给孩子吃了什么？什么是营养？营养就是指人体吸收、利用食物或营养素的过程，也是人类通过摄取食物满足机体生理需要的化学过程。什么是营养素？人类为维持正常生理功能和满足劳动及工作需要，必须每天从食物中获得的各种营养素，以满足机体的正常生长发育、新陈代谢和工作、劳动的需要，这些物质称为营养素。营养素宏量营养素（生热营养素）蛋白质脂肪碳水化合物微量营养素维生素矿物质水膳食纤维蛋白质的功能构成和修补人体组织构成酶和激素成分构成抗体调节渗透压供给能量脂肪的功能供给能量构成身体组织供给必需脂肪酸促进脂溶性维生素吸收维持体温，保护内脏改善食物感官性状碳水化合物的功能供给能量构成神经元和细胞保肝解毒作用抗生酮作用膳食纤维的作用：1、预防肠癌2、治疗糖尿病3、促进胆固醇代谢矿物质和维生素的功能构成机体组织维持渗透压维持酸碱平衡维持神经肌肉兴奋性参与酶构成酶激活剂维生素参与机体各种代谢CaPFeIZnCuSeSrCoMgKNaClSMnMoCrNiSnFSiV矿物质常量元素：钙、铁、钾、钠、磷、氯微量元素：铁、锌、碘、硒、氟、铜、钼、锰、铬、镍、钒、锡、硅、钴钙（Calcium）成人体内钙约1200g，99%集中在骨骼和牙齿，仅有1%以游离或结合离子状态存在于软组织、细胞外液及血构成骨骼和牙齿，维持神经系统兴奋性，激活凝血酶原3-6岁推荐量：600-800mg/天钙（Calcium）钙缺乏会造成骨骼、牙齿发育障碍，手足抽搐症及骨质软化、骨质疏松奶和奶制品是钙的最好来源，含量丰富、吸收率高，豆类、坚果类、绿色蔬菜、虾皮、海带、发菜芝麻酱中含量也比较丰富磷（Phosphorus）正常人骨中含量约600~900g，人体元素含量第六位主要功能参与生理代谢活动、能量转移和维持酸碱平衡正常饮食很少缺乏铁（Ferrum）成人体内含铁量为4~5g参与氧转运、交换和组织呼吸过程，缺铁可引起贫血成年男性每日12mg,女性15mg，学龄前儿童10mg锌（Zinc）人体含锌量1.4~2.3g，其中眼、毛发、骨骼、男性生殖器官等组织浓度最高，肾、肝、肌肉等中等。WHO推荐每日供给量：婴幼儿及儿童6~10mg，孕妇15mg，乳母27mg锌缺乏主要原因是膳食中锌摄入不足，多见于2-6岁儿童锌（Zinc）孩子缺锌的主要表现：生长发育迟缓、身高、体重低于正常儿童，味觉减退、食欲下降、食量减少甚至异食癖，多发性口腔溃疡、头发干枯海产品中含量高，水果蔬菜类含量低碘（Iodine）人体内含碘总量为20~50mg，其中7~8mg存在于甲状腺内主要用于合成甲状腺素，甲状腺素有调节人体能量代谢及蛋白质、脂肪、糖类合成和分解作用，并能促进生长发育成年人每日摄取100~200ug学龄前儿童65ug硒（Selenium）人体总含硒量为6-21mg具有抗氧化、保护心血管、保护视力、增强免疫及重金属的解毒等作用成人每日40μg，学龄前25-30μg缺乏引起克山病、大骨节病钴（Cobalt）生理功能主要通过维生素B12表现出来维生素水溶性维生素脂溶性维生素B族维生素维生素C维生素A维生素D维生素E维生素K维生素A和胡萝卜素主要功能是促进机体生长发育、维持表皮完整性，促进生殖功能和骨骼发育及维持视觉功能主要来源为各种动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油、禽蛋等，以及有色蔬菜。维生素B1又叫硫胺素或者抗脚气病维生素缺乏后易患脚气病氧稳定，耐热，耐酸不耐碱主要来源：谷类、豆类、酵母、干果及硬果、动物心、肝、肾、脑、瘦猪肉及蛋类3-6岁儿童0.8mg/天维生素B2又叫核黄素，耐热、耐酸、不耐碱主要作用：构成黄酶辅酶参与代谢，预防口角炎、舌炎、唇炎、口腔溃疡、脂溢性皮炎、睑缘炎以及阴囊炎主要来源为动物性食物，尤其是内脏、蛋类，其次为豆类和新鲜绿叶蔬菜3-6岁儿童0.7mg/天烟酸又名维生素B5、尼克酸、维生素PP、抗癞皮病维生素性质稳定，耐热耐酸耐碱广泛存在于动植物组织中，但含量较低，肝脏内看量最为丰富，其次是酵母、花生、全谷、豆类及肉类癞皮病的典型特征为三D症状：皮炎、腹泻及痴呆维生素B6又称为吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺三种食物中分布很广，含量较多的是蛋黄、鱼类、奶类、全谷、白菜及豆类，通常不会缺乏维生素B12主要功能是提高叶酸利用率，促进红细胞发育和成熟，缺乏时可引起巨幼细胞性贫血主要来源于动物性食物，素食主义者易缺乏3-6岁儿童1.2μg/天叶酸主要功能是促进红细胞生成缺乏时引起巨幼红细胞性贫血与胎儿神经管发育关系密切，孕妇缺乏时可引起胎儿神经管畸形主要来源为绿叶蔬菜和动物肝肾，易被光破坏泛酸曾经被称为B3是辅酶A的组成成分，与糖类、脂肪和蛋白质的代谢有关系肠道内的细菌可以合成很少缺乏生物素也叫维生素H，维生素B7广泛分布于动植物食品中，含量通常较低是糖类、脂肪和蛋白质代谢辅酶成分除婴儿外很少缺乏缺乏时主要表现为皮炎、舌乳头萎缩、呕吐和食欲减退，常伴疲倦、肌肉萎缩和贫血维生素C又叫抗坏血酸主要来源是新鲜蔬菜和水果，热不稳定，蔬菜烹调时可损失30%-50%主要作用是促进胶原和神经递质的合成、类固醇化合物羟化、抗体生成、促进叶酸向四氢叶酸转化、治疗坏血病、保护细胞膜、治疗贫血、促进铁吸收，提高铁的利用率、抗动脉粥样硬化、抗癌以及解毒。维生素D又称为抗佝偻病维生素自身皮肤在紫外线的作用下可以合成海鱼肝内含量最高，通常情况下单靠食品难以满足身体需求正常户外活动的人群很少缺乏维生素E又称生育酚，广泛分布在动植物食物中，麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油是最好来源，绿叶植物、肌肉、奶类、奶油、蛋类和鱼肝油中均含有维生素E。具有抗氧化作用，与生长、发育、延迟衰老有关系维生素K又称为凝血维生素，具有促凝血作用，是凝血酶原的主要成分，促进肝脏制造凝血酶原植物中的为K1，动物中的为K2，人工合成的为K3肠道内可以合成，供给量难以确定，成人20-100ug/d，婴儿每天不能少于10ug水的功能构成人体组织运送代谢和营养物质维持体温溶解营养素和代谢物维持消化吸收功能膳食纤维预防肠癌治疗糖尿病促进胆固醇代谢过多会营养矿物质的吸收与婴儿期相比，生长速度减慢，各器官发育并逐渐成熟，身高每年增长约5-7cm，体重每年增长约2kg4-6岁时，脑组织进一步发育，达成人脑重的86%-90%咀嚼消化功能有限，达成人的40%视力发育的关键期只能短暂控制注意力，饮食行为上容易不专心进食，边吃边玩，进餐时间延长3-6岁男童身高百分位数年龄3百分位10百分位25百分位50百分位75百分位3.0岁90.092.094.296.799.43.5岁93.195.397.5100.1102.74.0岁96.098.4100.9103.7106.44.5岁99.9102.0104.4107.1110.05.0岁102.8105.1107.5110.5113.45.5岁105.1108.3110.7113.5116.86.0岁108.5112.1115.0117.8120.93-6岁男童体重百分位数年龄3百分位10百分位25百分位50百分位75百分位3.0岁11.8012.6013.3514.3015.103.5岁12.6013.4514.3015.2816.304.0岁13.2514.1414.9516.1017.304.5岁13.8514.8515.8717.0618.485.0岁14.8215.7616.9018.1519.655.5岁15.6516.6517.7519.2320.806.0岁16.7517.8019.2020.7022.503-6岁女童身高百分位数年龄3百分位10百分位25百分位50百分位75百分位3.0岁89.591.493.295.898.33.5岁92.194.396.599.1101.84.0岁95.597.7100.0102.5105.44.5岁98.6100.8103.3106.1109.15.0岁102.0104.5107.1109.8112.55.5岁105.0107.2109.6112.7116.06.0岁108.4111.3114.0117.1120.13-6岁女童体重百分位数年龄3百分位10百分位25百分位50百分位75百分位3.0岁11.5412.3013.0013.9014.903.5岁12.3013.0513.9014.8515.904.0岁13.0413.8014.6515.6516.854.5岁13.7014.5015.4816.6017.975.0岁14.6115.4816.4317.7019.005.5岁15.2016.1517.2018.5020.136.0岁16.3017.4018.5020.9021.90黄帝内经云：五谷为养五果为助五畜为益五菜为充五谷为养《周礼·天官·疾医》：“以五味、五谷、五药养其病。”郑玄注：“五谷，麻、黍、稷、麦、豆也。”《孟子·滕文公上》：“树艺五谷，五谷熟而民人育。”赵歧注：“五谷谓稻、黍、稷、麦、菽也。”《楚辞·大招》：“五谷六仞。”王逸注：“五谷，稻、稷、麦、豆、麻也。”《素问·藏气法时论》：“五谷为养。”王冰注：“谓粳米、小豆、麦、大豆、黄黍也。”《苏悉地羯罗经》卷中：“五谷谓大麦、小麦、稻谷、大豆、胡麻。”后以五谷为谷物的通称，不一定限于五种。五果为助古籍书曰五果即桃、李、栗、杏、枣，现在泛指各种水果水果中含有85%以上的水分、丰富的有机酸以及较多的钾等矿物质水果中富含维生素C水果中含有芳香物质、果胶、纤维素、抗氧化物质等有益成分。五畜为益指牛、犬、羊、猪、鸡，现泛指畜、禽、鱼、蛋、奶之类的动物性食物肉类快给我们提供优质的蛋白、丰富的B族维生素，还有最容易吸收的铁、锌、铜等微量元素。吃肉可以预防贫血，解决蛋白质营养不良和促进生长发育。成年人每日50-100g即可，孩子每日50g无辜鱼或者瘦肉，就可以满足全天需要。五菜为充指葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜，现在指各种蔬菜：根、茎、叶、花、瓜、果能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维可以增食欲、充饥腹、助消化、补营养、防便秘、降血脂、降血糖、防肠癌等作用世界卫生组织推荐的6类最佳食物1、最佳水果：木瓜、草莓、橘子、柑子、猕猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜2、最佳蔬菜：红薯、芦笋、卷心菜、花椰菜、甜菜、胡萝卜、荠菜、金针菇、雪里蕻、大白菜3、最佳肉食：鹅肉、鸭肉、鸡肉世界卫生组织推荐的6类最佳食物4、最佳护脑食物：菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜、桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类食物和糙米饭5、最佳汤食：鸡汤，特别是母鸡汤6、最佳食油：玉米油、米糠油、芝麻油十大垃圾食品1、油炸类食品2、罐头类食品：包括水果罐头和肉类罐头3、腌制类食品4、加工类肉食品5、肥肉和动物内脏类食品6、奶油类制品7、方便类食品8、烧烤类食品9、冷冻甜点心类食品：如冰淇淋、雪糕10、果脯、话梅、蜜饯类食品让孩子爱上粗粮什么是粗粮？所谓粗粮，就是全谷类和豆类，包括全麦食品、糙米、大麦米、小米、玉米、高粱米、燕麦、红豆、绿豆、芸豆、蚕豆等。让孩子爱上粗粮的五大理由粗粮里面富含维生素和矿物质，营养价值远高于精白米和精白面粗粮里面含有大量的膳食纤维，可以帮助肠道蠕动，排出毒素，预防便秘粗粮具有更好的饱腹感，需要较长的咀嚼时间，因而能有效地预防儿童肥胖粗粮当中的淀粉吸收速度较慢，不会造成血糖的急升急降，对于预防糖尿病极有好处粗粮给孩子的牙齿提供良性的咀嚼刺激，利于牙齿健康。蔬菜的选择孩子每天至少要吃到5种蔬菜，比较合理的搭配是：2种绿叶蔬菜、2种浅色蔬菜、1种薯类蔬菜、1种菇类蔬