健康知识大讲堂-(青少年)近视

健康知识大讲堂-（青少年）近视一、什么是近视眼？近视属于屈光不正中的一种，近视眼是指眼球在调节静止下，来自五米以外的平行光线经过眼的屈光组织后，落在视网膜前方，不能准确在视网膜上形成清晰的物像，我们称之为近视眼。二、近视的发病原因是什么？遗传：父母双方都为近视者的孩子近视率比父母一方近视或父母都不近视的孩子近视率高6.4倍。环境：不同的工作环境、用眼时间、照明条件促进近视的增长。一天阅读时间大于2小时的儿童发生近视的可能性是阅读时间少于2小时儿童的1.5倍。读写距离小于30cm的儿童近视发生可能性是工作距离大于30cm儿童的2.5倍。遗传为近视提供了可能性，环境是决定近视眼发生的现实性。三、儿童如果视力是1.0，就不应该是近视吧？视力1.0的孩子也有可能是近视。首先我们要明白，孩子近视的度数和视力是两个完全不同的概念。近视度数和视力并不总是一一对应的。教科书把正视眼一般定义为±0.50D。因此只有超过-0.50D才定为近视。人眼是有调节和代偿能力的，儿童的调节和代偿能力比一般人更强，近视100度以内时，有些人还是可以看到视力表1.0，甚至更好1.2。所以一些浅度数的近视被掩盖而不宜被察觉。四、儿童正常视力应该是多少？儿童生长发育的不同阶段视力也是不同的。一般情况如下：1岁：正常视力大约只有0.2，散瞳验光的屈光度约为+2.00D到+3.00D，眼轴长度约为20mm。2-3岁：视力大概发育到0.3-0.5,散瞳验光的屈光度约为+1.50D到+2.50D，眼轴长度约为21.5mm。4-6岁：视力大概发育到0.6-0.8,散瞳验光的屈光度约为+0.75D到+1.50D，眼轴长度约为22.5mm。7岁以上的儿童，眼球发育基本达到正视。视力约为0.8-0.9，甚至0.9以上，散瞳验光的屈光度约为0到+0.75D，眼轴长度约为23.0mm。如果这一进程过快，儿童今后容易近视。这也是我们为儿童建立屈光发育档案的原因之一。因此视力不能说明全部问题。儿童是否需要结合年龄、视力、屈光度数（以散瞳验光为准）、眼轴长度、角膜曲率综合评判。作为孩子的家长想要了解孩子是否存在近视，还需要眼科医生做相关的检查才知道。五、近视的发病率大概是多少？中国近视现状：小学生发病率为40.89%（城市48.81%，农村32.98%），而且发病率持续上升，呈低龄化。北京大学中国健康发展研究中心教授李玲2015年发布了《国民健康视觉报告》。显示，2012年我国5岁以上人群中，近视人数在4.5亿左右。其中，高中生和大学生的近视患病率均超过70%，并且在逐年增加。青少年近视患病率已高居世界第一位。若没有有效的干预，到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将达7亿。报告指出，电子产品的普遍使用使得视觉健康威胁更为突出。中国面临着比西方国家更为严重的视觉健康危机。六、近视后通常有哪些常见表视？1.视疲劳是近视的常见症状，可表现为眼镜的发胀发酸等。诱发视疲劳的原因主要有：未配镜或者配镜度数不准确。近视的调节集合功能存在失调。高度近视的调节范围变小。2.眯眼睛人眼的光学系统并非是完美的球形，周边会存在细微的不规则。眯眼起到部分覆盖角膜的作用，从而减少了经眼球不规则部分进入眼内的光线，这样看东西就会清楚些。这个针孔镜提高视力是一个道理。眯眼时眼睑对角膜产生压迫作用，一定程度上暂时使角膜变平、屈光度下降且眼轴也相应变短，因此平行光线在眼内的聚焦点会更加接近视网膜。但是要注意，眯眼时，眼部的肌肉都被调动起来，不仅容易引起视疲劳，长此以往将容易诱发近视的度数加深。3.远视力下降对个人来说远视力随着近视度数的加深而下降。4.眼球外凸特别是中高度近视者，随着眼轴的延长，外形上表现为眼球饱满、向外突出。有许多近视眼患者及家人认为戴近视镜会引起眼球外突，但是这种说法是不准确的。眼突是由于眼轴延长导致近视度数加深造成，近视后若不及时戴镜，长时间处于视物模糊的状态更容易引发近视度数的加深，眼球外突将可能更加明显，故一旦发现近视并影响到日常看远，就应及时矫正。5.有眼泪的时看东西变清晰了特别是眼泪含着，还没有掉下来的时候，结膜囊内的泪水在眼珠前方形成一个类似隐形眼镜的“泪液透镜”。所以，当你流泪的时候就象戴上了一副由“眼泪”形成的“隐形眼镜”。当您发现您的孩子出现以上症状中的一种或几种时，就要考虑其是否患了近视，应尽早带孩子去做检查，以免延误矫治。七、近视有真、假之分吗？怎样区分？其实眼科学的教材中并无真假近视这一概念。然而假性近视这一词家喻户晓。一般认为假性近视只是近视形成过程中的一种调节现象：表现有近视，调节放松后，静止屈光为正视，也可能是轻度远视。以前根据近视在使用调节麻痹药物（1%阿托品眼药）后屈光度的变化，可将其分为真性、假性等各类近视。(1)假性近视:指使用阿托品后，近视消失，呈现为正视或远视。(2)真性近视:指使用阿托品后，近视屈光度未降低，或降低的度数＜0.5D。(3)真性近视附有假性成分:指使用阿托品后，近视屈光度明显降低(指数低的度数≥0.5D)，但仍未恢复为正视，此类近视简称混合性近视。但按上述分类标准，假性近视在青少年近视中，只占较小部分，真性近视较多，混合性近视也占一定比重。八、真、假性近视都需要配镜吗？假性近视在药物治疗(或其他疗法)后，可能使视力恢复正常;真性近视在目前还不能用药物治疗，使近视度数降低;混合性近视在治疗后有可能使屈光度降低，但不可能恢复为正视。所以，假性近视是不需要配镜的，如果戴上近视镜，三个月后就可能变为真性近视了。真性近视和混合性近视是需要矫正的，配镜是最常见的矫正方法。九、散瞳验光的优点是什么？散瞳验光前需要注意什么？首先要说明一下，我们常说的散瞳验光其实是指调节麻痹验光，因为调节麻痹药常有散瞳的作用，所以大家就习惯叫成散瞳验光。只有调节麻痹验光才能准确验出眼的屈光度。比如测量一座山的高度，不能把山脚到山顶高度作为标准，必须从海平面算起。这里的海平面就是屈光静止，调节麻痹。总的说散瞳验光的优点有，瞳孔开大，易于检影验光；调节麻痹使得验光更加精确。十、每个人都需要散瞳验光吗？一般14岁以下青少年验光前需要进行散瞳，以减产调节对屈光状态的影响。但是散瞳前，医生都会仔细评估眼睛情况决定是否适合这项检查。通常裂隙灯下查看前房深度、虹膜形态，以及眼压，以防散瞳引起眼压升高。对于小于6周岁或者首次就诊验光或者有内斜视的儿童需要使用阿托散瞳验光。对于6岁以上再次验光的儿童，若不伴有内斜视，可以采用短效散瞳药，快速验光。简而言之，验光是否需要散大瞳孔，主要依据年龄、眼压、眼的调节功能、健康状态、依从性等，医生综合分析后做成科学选择，目的是得到患者最准确的屈光状态和配镜处方。十一、散瞳验光对眼睛有危害吗？一般使用短效散瞳药验光后4-6小时内会有看近模糊的现象，不方便看书、写作业、画画等近距离活动。太阳等强光下有些怕光等都是正常表现。经过4-6小时后，可以恢复正常。少数儿童需要使用长效散瞳药物，需要3周左右完全恢复正常用眼。总的来说采用散瞳药物散大瞳孔后进行验光是很安全的。但仍需要家长在医生的指导下正确使用。十二、近视对人有什么影响？对生活质量的影响：升学、择业、驾驶、运动、社交、自信等。病理方面的影响：常见并发症有玻璃体混浊、青光眼、白内障等。高度近视眼患开角型青光眼是正常人的6-8倍。高度近视常常带来的病理性的损害，诸如视网膜脱离、黄斑变性等，这些并发症能够导致永久性的视力损害，目前已成为我国第二位的致盲原因。十三、得了近视怎么办？现实的目标1.减缓近视的发展速度：使近视度数有规律地缓慢增加；2.不影响生活及学习：通过适当的矫正手段提高远视力。最理想的目标阻止近视的发展：通过治疗使近视度数不再增加。最不可能的目标治愈近视：彻底治好近视。十四、近视矫正有哪些方法？控制近视发展效果哪种方法比较好？1.非手术方法：框架镜包括减少旁中心远视离焦镜片、双光、渐进镜片，非球面和球面普通镜片。角膜接触镜包括角膜塑形镜（Ortho-KCL），透气性硬性接触镜（RGP）。2.手术矫正方法：角膜、晶体、巩膜手术等。角膜塑形术（Orthokeratology）是根据角膜形态而特殊设计的与角膜前表面几何形态相反的角膜接触镜逐步使角膜弯曲度变平，从而降低近视度数，以提高裸眼视力和控制近视发展为目标的一门技术。角膜塑形镜，被证明是目前减少旁中心远视离焦最有效的产品之一，对防治近视眼发展有相当效果，特别适合于中低度近视散光的儿童，只要选择好适应症，科学配戴，比较安全可靠。对少数高度近视和散光青少年近视眼，RGP也有矫正和阻止近视发展的效果。十五、怎样预防儿童近视？预防儿童近视是很多家长朋友都非常关心的问题。预防儿童近视需要培养孩子养成良好的用眼习惯。下面我们为您介绍一下儿童近视的预防方法：1、预防儿童近视需要防止眼肌疲劳，学习时间不要过长，一次40分钟为宜，休息10分钟，看看远处物体或做眼睛保健操。2、平时阅读或写字时，书本和眼的距离应保持在30厘米左右，以预防儿童近视。3、教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌子上学习的习惯，也不要躺着或坐车时看书，以预防儿童近视。4、光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方，对儿童近视的预防有很好的帮助。5、如果发现儿童有屈光不正的现象，应及时睫状肌麻痹验光配镜，配戴合适度数的眼镜。6、目前，国内外眼科专家都认为保证每日户外活动2小时是最重要的预防近视的方法。以上就是儿童近视的预防方法。家长要培养孩子养成良好的用眼习惯，为孩子创造一个良好的视觉环境。如果发现孩子近视的表现，请及时到正规医院进行诊治，做到早发现、早治疗。