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综述题目：浅谈健康管理和互联网医疗一、健康管理健康管理最早起源于20世纪的美国,作为一门新兴的学科和行业,在世界范围内还没有全面系统的理论研究和权威专著,也没有一个统一、公认的定义。目前在医学领域较为广泛认可的健康管理定义是我国学者黄建始等编著的《健康管理师》教材中给出的:健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[1]。1、健康管理的核心：预防和控制个体和群体的健康危险因素,落实三级预防,提高健康知识和改变不良的生活行为方式。在阻断慢性生活方式疾病的自然进程、预防和控制慢性病、降低医疗费用方面效果显著[2]。2、健康管理的优点：健康管理为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果[3]。3、健康管理具体做法：简要地说是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康[3].。目前的操作流程,健康体检是前提,健康评估是手段,健康干预是关键,健康促进则是目的[4]。健康管理有三部曲:了解和掌握你的健康,健康状况检测和信息收集;关心和评价你的健康,健康风险评估和健康评价;改善和促进你的健康,健康危险干预和健康促进[5]。4、健康管理信息化：健康管理的实现离不开现代的信息科学技术。通过计算机对健康信息数据的收集、存储、分析和应用网络进行健康动态管理,能够提高健康管理的准确性与医生的工作效率,并为健康管理手段的改进提供了科学的可供科研的数据资源,是实现规模化健康管理的基础平台[6]。健康管理信息化是健康管理可持续发展的动力，即通过网络技术建立一套个性化的完善的服务程序，可以优化配置医疗资源，对患者的健康状况进行全面检测、分析、评估及干预，提供健康管理方案，便于及早地进行保健指导和治疗。健康管理信息化体现在：集电子健康档案和电子病历为一体的健康管理系统的研发与应用；健康信息采集信息化程度提高以及物联网等信息化技术在信息传输中的运用等[7]。目前我国数字化医院的建设正蓬勃发展,这就逐步形成了新的产业链：互联网医疗。二、互联网医疗1、互联网医疗的含义：互联网医疗是指利用互联网为载体，开展健康咨询、疾病评估、电子处方等医疗健康服务的新兴产业[8]。2、互联网医疗背景：2.1随着移动4G时代的到来，传统的健康医疗模式正在悄然改变，医疗保健与移动互联网的结合逐渐成为一种新趋势，运用互联网数字化信息平台和智能手机移动网络进行看病问诊、住院检查和日常性的健康管理及监测[9]。2.2我国步入老龄化阶段，医疗需求缺口将会越来越大,在环境污染带来的慢性病人群增长的情况下，现有的能依靠的医疗健康条件相当有限[10]。社会面临医疗资源分布不平衡和短缺的前提下，医疗需求增长与供给不足的矛盾，为移动医疗深入发展创造了机遇。2.3随着我国医疗政策改革的不断深入，国家卫生部将健康管理和智能医疗纳入关注重点：为规范互联网医疗卫生信息服务活动,促进互联网医疗卫生信息服务健康有序发展,于2003年发布《互联网医疗卫生信息服务管理办法》;为规范互联网医疗保健信息服务活动,保证互联网医疗保健信息科学、准确,促进互联网医疗保健信息服务健康有序发展,根据《互联网信息服务管理办法》，于2009年发布《互联网医疗保健信息服务管理办法》。三、目前我国健康管理与互联网医疗发展前景与面临的问题：1、我国的健康管理还处在初始发展阶段。1.1学科理论体系与相关技术方法还不够完善,完整的健康管理医学服务模式还没形成。目前国内的健康管理机构主要有三类:三级甲等医院成立的体检中心;社会民营投资的体检中心,民营投资的健康管理中心(公司运作);三级甲等医院体检中心设立的健康管理中心[4]。《中国健康管理相关服务机构现状调查》指出:截至2008年8月,我国健康管理相关机构数量不少于5744家,其中体检中心占机构总数的64.5%。体检中心作为目前健康管理的主要研究与实施机构,在实际工作中,管理的重心大多放在控制疾病危险因素上,与真正意义上的健康管理还有相当差距。1.2我国健康管理服务形式单一,盲目照搬西方发达国家健康管理经验和模式,健康管理市场存在无序竞争,而具有中国特色的健康管理创新服务系统和运营模式尚未建立在信息系统建设方面。举例，近年由于我国医疗卫生信息化水平的提高,各级医疗卫生机构纷纷建立了相应的信息系统,其中主要有三类:社区卫生服务管理信息系统(CHSS)、体检管理信息系统(PEIS)、医院信息系统(HIS)。以上各系统都记录了相应的个人健康信息,CHSS主要记录社区人群的健康信息,包括了出生等个人基本信息、免疫计划、慢性病康复、健康宣教、老年及妇幼人群疾病的管理、个人的主要健康信息记录;PEIS主要是为各医疗机构的体检中心记录个人每次体检的结果。HIS(包括了医学图像存储与传输系统、检验科管理系统、临床管理信息系统等)主要记录了个人在门诊、住院诊疗过程中所发生的各种主要医疗信息记录。当前国内各单一的信息系统技术较为成熟,目前数字化医院的建设正蓬勃发展,而真正将以上三大类信息系统进行较好整合,成为完整的个人健康信息管理系统尚处于探索阶段[6]。2、我国的移动医疗行业发展也处在初级阶段近年在我国医疗改革和移动信息技术的共同作用下，移动医疗应用大规模出现，同时受到资本热捧，由于受到医疗产业链、政策、技术等种种壁垒影响，我国的移动医疗仍处于初级阶段，短期内很难规模化。因此，认清国内移动医疗市场环境和发展方向，规避发展风险，合理发展适合本土成长的国内移动医疗产业新模式现在应该是我们多多关注的重点。四、结语：健康管理服务作为一种新的卫生服务模式在我国刚刚起步,具有无限发展的可能，是我国应对重大疾病快速上升和医疗卫生费用急剧增长的重要措施,将在提高我国人民的健康水平和推动深化医药卫生体制改革方面起到重要的作用。健康管理及其信息化需要政府、医疗与健康管理机构及网络媒体等多领域的重视和支持，需要个人和家庭健康管理意识的提高和对信息化技术的接受。参考文献：[1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].第一版.北京:中国协和医科大学出版杜,2007:11.[2]卢惠娟.健康管理在体检工作中的实践[J].内蒙古中医药,2009(18):126.[3]黄建始.什么是健康管理[J].中国健康教育,2007,23(4):298-300.[4]郭清.健康管理是实现公众健康的战略选择[J].健康研究,2010(1):1-4.[5]郭清.公众健康管理与实施[J].中国科学院院刊,2009,24(6):631-636.[6]陈霄.中医健康管理系统的构建与应用[J].广州:广州中医药大学,2010.[7]孙瑶,李文源,艾育华,等.健康管理及健康管理信息化在实践中存在的问题及对策分析[J].中国初级卫生保健,2014,28(2):13-15.[8]赵宇飞,李亚红,韦慧,等.移动医疗来了[J].决策探索,2014(21).[9]曾征,万凡.移动互联网医疗商业模式刍议[J].企业家天地,2014(7).[10]李玥.糖尿病前期者基于互联网的健康管理研究[D].北京中医药大学,2013.