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1一、单选题：（每题1分，共60分）1.病人本次就诊最主要的原因及持续时间是：（B）A现病史B主诉C既往史D一般资料2.现病史不包括：（C）A起病及患病时间B病因及诱因C目前睡眠情况D伴随症状3.下列各项属于主观资料的是：（D）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心4.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应采取的方式是：（D）A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容应马上提出怀疑5.下列属于诱导性提问的是：（B）A你感到那不舒服？B你的粪便发黑吗？C你说你夜里睡眠不好？D你说你睡觉不好，有什么原因吗？6.伤寒常见的热型为（C）A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热7.高血压性、发热性疾病所致的头痛性质（D）A.剧烈痛B.电击样痛C.轻或中度疼痛D.搏动性8.有关心肌梗死疼痛不正确的是（B）A.疼痛部位多在心前区B.含服硝酸甘油可缓解C.可放射到左前臂内侧D.可放射到左肩9.不属于疼痛性质的描述是（D）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.牵涉痛10.有关肾源性水肿不正确的是（C）A.多见于肾炎或肾病B.晨起眼睑或颜面水肿C.伴颈静脉怒张D.可发展至全身水肿11.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是（A）A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿12.心源性水肿常先出现于（A）A下垂部位B眼睑C全身D胸腔、腹腔213.关于低渗性脱水下面不正确的是（C）A.严重呕吐或腹泻可引起B.易发生周围循环衰竭C.口渴明显D.早期即有手足麻木14.三凹征最常见于（A）A气管异物B右心衰竭C支气管哮喘D肺气肿15.可出现呼气性呼吸困难的是（C）A气管异物B右心衰竭C支气管哮喘D喉水肿16.夜间阵发性呼吸困难常见于（C）A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全17.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（B）A门脉性肝硬化B急性肾小球肾炎C右心衰竭D甲状腺机能减退症18.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪种疾病最常见（B）A中枢神经系统疾病B呼吸道疾病C胸膜疾病D心血管疾病19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（B）A.端坐呼吸B.三凹征C.哮鸣音D.呼吸加深加快20.下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（A）A.前驱症状B.粪便的颜色C.血量D.血内混有物21.肺炎球菌性肺炎咯血的特点（A）A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰22.大咯血是指24h咯血量在（D）A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上23.中心性发绀见于（B）A.法洛四联症B.右心衰竭C.休克D.缩窄性心包炎24.对发绀的描述,错误的是（B）A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善25.突然头痛伴频繁呕吐患者，出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大，3应考虑为（B）A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.癔症发作26.慢性进行性头痛伴呕吐，视神经乳头水肿提示（D）A.脑血栓形成B.偏头痛C.颅骨骨折D.颅内占位性病变27.呕吐伴腹泻多见于（D）A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性胃肠炎28.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（D）A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压29.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于（A）A胰头癌B溶血性贫血C肝硬化D重症肝炎30.有关分泌性腹泻临床表现不正确的是（C）A.多位水样便B.粪便无脓血和粘液C.伴有明显腹痛D.与进食无关31.根据下列描述，那种是麻疹粘膜斑（D）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小红色斑点D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点32.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（B）A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.肝癌33.眼睑闭合不全见于下列哪种疾病（B）A.沙眼B.面神经麻痹C.脑炎D.贫血34.双手拇指分别置于鼻根部和眼内眦之间检查（A）A.筛窦B.额窦C.上颌窦D.蝶窦35.气管向患侧移位见于（A）A.肺不张B.大量胸腔积液C.气胸D.纵膈肿瘤36．强迫坐位见于：（C）A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病37．双侧眼球下陷见于：（A）A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退38．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（D）4A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态39.常作为计数胸椎的体表标志是（B）A.第6颈椎突B.第7颈椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突40.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：（A）A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗胸D.鸡胸41.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为（B）A.慢性肾炎B.甲状腺功能减退C.贫血D.营养不良42．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为（B）A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚43.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于（B）A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺纤维瘤44.患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。查体：体温39℃，血压120/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，身体评估侧重点注意事项（C）A.头颈部检查B.浅表淋巴结检查C.心脏的视、触、叩、听D.肺部的视、触、叩、听45.患者，男性，25岁，淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰，以下体征最有可能出现的是（）A.双肺满布哮鸣音B.双肺满布湿罗音CC.双肺底散在湿罗音D.双肺无改变46.检查心脏震颤常用（）A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧或尺侧47.有关心尖搏动不正确的是（C）A.心尖搏动位于左侧底5肋间锁骨中线内0.5-1cm处B.B.左室增大心尖搏动向左下移位C.右室增大向右下移位D.左侧胸膜黏连心尖搏动向左侧移位48.确定第一心音最有价值的是（C）A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长49.主动脉瓣听诊区位于（B）5A.第5肋间左锁骨中线内侧B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第2肋间D.胸骨体下端50.二尖瓣狭窄最具特征的是（A）A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区收缩期吹风样杂音D.心尖部舒张期隆隆样杂音51.病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于（C）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷52.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，可见于：（A）A.系统性红斑狼疮B.黑热病C.酒渣鼻D.二尖瓣面容53.叹气样呼吸见于（C）A.脑膜炎B.脑外伤C.神经衰弱D.病情危重54．潮式呼吸多见于：（B）A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.神经衰弱D.情绪激动55.肠鸣音亢进见于（A）A.机械性肠梗阻B.腹膜炎C.急性肠炎D.腹部大手术后56.Murphy征阳性见于：（C）A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎57．肠鸣音活跃是指：（C）A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢58．最易引起第一心音增强的疾病是：（A）A．二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全59．叩诊出现移动性浊音，表示腹水量超过：（C）A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml60．板状腹见于：（A）A．急性弥漫性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹6二、多选题：（每题2分，共40分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）1.日常生活状况主要包括（ABCD）A饮食状况B排泄C日常生活活动能力D烟酒嗜好2.关于问诊，正确的是（ABD）A问诊环境安静舒适，具有私密性B问诊一般从主诉开始C问诊进行不下去时，可适当诱导提问D避免使用有特定含义的医学术语3.下列不属于诱导性提问的是（ACD）A你感到那不舒服？B你的粪便发黑吗？C你说你夜里睡眠不好？D你说你睡觉不好，有什么原因吗？4.常用的核实方法是：（ABCD）A澄清B复述C反问D质疑5.疼痛面部表情评估法适用于（BCD）A.任何年龄B.老年人或小儿C.表达能力丧失者D.急性疼痛6.关于低渗性脱水下面正确的是（ABD）A.失钠多于失水B.严重呕吐或腹泻可引起C.口渴明显D.早期即有手足麻木7.呼吸困难问诊要点包括（ABCD）A.起病缓急和持续时间B.对日常活动的影响C.与活动体位的关系D.诊断治疗经过8.有关分泌性腹泻临床表现正确的是（ABD）A.多位水样便B.粪便无脓血和粘液C.伴有明显腹痛D.与进食无关9.尿结合胆红素定性试验阳性多见于（BC）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.病毒性肝炎引起的黄疸10.下列哪项符合黄疸的临床表现（AD）A.皮肤黄染越深病情越重B.梗阻越完全粪便颜色越深C.瘙痒减轻表明病情好转D.黄疸伴皮肤瘙痒常提示黄疸程度较深11.关于浊音的描述，正确的有（ABD）A.见于肺炎B.强度较弱C.见于大量胸腔积液D.音调较高12.皮肤弹性减退见于（ABCD）7A．营养不良B．维生素A缺乏C．严重脱水D．长期消耗性疾病13．呼气性呼吸困难表现为：（AC）A.呼气时间延长B.肋间隙膨隆C.呼气费力D.出现三凹症14.正常肺泡呼吸音的特点（AB）A柔和吹风样B吸气时音响较强C呼气时音响较弱D吸气时间小于呼气时间15.脊柱前凸见于（ABD）A腹腔积液B妊娠C佝偻病D先天性髋关节后脱位16．叩诊音正常分布区错误的是（BD）A．实音：实质脏器B．过清音：正常肺C．鼓音：胃泡区和腹部D．清音：生理情况不出现17．二尖瓣器质性杂音特点的是（BC）A．杂音柔和，无震颤B．常有拍击性S1C．可有开瓣音D．常有心房纤颤18.下列属于浅反射的应是：（ACD）A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睾反射19.蜘蛛痣分布区域在：（ABC）A面颈部B上肢C前胸D腹部20.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？（）A.以左手掌平放于患者右肋下部B.以拇指指腹压于右肋下胆囊处C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛D.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性三、填空题：（每空1分，共10分）1.以不同的表达方式重复病人所说的内容称为复述。2.高渗性脱水是指失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/l，血浆渗透压310mmol/l。3.咯血最需与呕血鉴别。二者的血液均从口排出，但后者出血方式为呕出。4.肺源性呼吸困难有：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。5.体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。6.皮褶厚度测量常用部位是：肱三头肌、肩胛骨下和脐旁。7.能在体表检查压痛的鼻窦有上颌窦、额窦、筛窦。88.正常的呼吸音有四种：气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音。9.正常成人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线0.5—1.0cm处，波动范围的直径为2.0-2.5cm。10.吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，常见于右心衰，心包积液，缩窄性心包炎，严重哮喘。四、判断题（每题0.5分，共10分）1.急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样血性便，但无臭味。（×）2.溶血性黄疸总胆红素增加，以结合胆红素为主。（×）3.疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同。（√）4.问诊时应尽量避免诱导性提问。（√）5.内上髁有压痛称为“网球肘”，外上髁有压痛则称为“高尔夫肘”（）6.肢体能抬离床面但不能拮抗阻力，属于肌力2级。（×）7.膝腱反射和跟腱反射都是深反射。（√）8.鞘膜腔积液表现为阴囊肿大