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健康评估第一章绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容（）A、评估患者个性、价值观和信仰B、评估和记录患者的病情C、学习心电图机的操作D、了解患者的家庭背景、职业性质E、对患者实施护理2、需要在人体上充分操作练习的知识部分（）A、身体评估B、常用实验室检查C、常用心电图检查D、护理诊断E、常用影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（）A、书写护理病历B、会观看及识别各种影像学检查图片C、各种检查标本的采集D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常E、会进行心电图机操作第二章症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（）A、头痛B、恶心C、眩晕D、血压E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大（）A、患者的年龄、民族、职业B、患者对疾病的认识C、患者的过敏史、婚育史D、家庭成员的婚恋史E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是（）A、每天排尿4-5次，量中等B、咳嗽剧烈，有大量黏痰C、每天饮水4-5次，每次100mlD、每餐主食2碗，1日3餐E、体温39℃持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是（）A、起病情况及诱因B、疾病发展经过及伴随症状C、诊治经过D、目前的情况E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（）A、各系统曾患疾病B、本次所患疾病的发病情况C、过去健康状态的回顾D、曾患疾病的并发症、后遗症E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是（）A、突发心绞痛2小时B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周C、高血压20年D、心源性水肿3天E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷，在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是（）A、治疗前应详细询问病史B、全面查体C、重点询问后立即抢救D、转诊资料多无参考价值E、应尽可能询问患者本人8、金女士，65岁，因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常，要了解其高血压家族史，意义最小的是（）Ａ、父母Ｂ、配偶Ｃ、子女Ｄ、兄弟姐妹Ｅ、外公外婆9、张某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是（）A、腹痛有无节律性B、有无伴放射性上腹痛C、有无腹泻或解血便D、除腹痛外还有什么表现E、你怀孕没有10、赵先生，18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。在药店自购“消炎、止咳药”服用，似有减轻，偶感疲倦、头晕，1天前抬物时突然感胸闷，咽痒，咳出数口鲜红色痰。主诉中最恰当的是（）A、咳嗽2月伴咯血B、咳嗽、咯血伴疲倦、头晕2月C、咳嗽2月余伴咯血1天D、2月来咳嗽、劳累后加重，咯血1天E、咯血1天，咳嗽2月余11、护士在收集资料过程中，其资料来源属于主要来源的是（）A、病人B、家属C、医生D、目击者E、护士12、护士在收集资料过程中，属于主观资料的是（）A、体征B、心电图C、血常规D、主诉E、X线检查13、护士获取客观健康资料的主要途径是（）A、阅读病例及健康记录B、病人家属的陈述C、观察及体检获取D、病人的抚养人提供E、病人本人提供14、评估病人时最常用的收集资料的方法是（）A、实验室检查B、心电图检查C、X线检查D、超声心动图检查E、问诊和身体评估15、护士在收集资料过程中属于客观资料的是（）A、主诉B、现病史C、一般资料D、体征E、既往史16、问诊时最先向病人进行（）A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估17、属于现病史的内容是（）A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况18、收集护理资料的目的（）A、为正确诊断提供依据B、为确认预期目标提供一律C、为进行正确评价提供依据D、为正确列出护理诊断提供依据E、为正确列出护理措施提供依据19、正确的问诊语言是（）A、您是否下午发热？B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？C、您头痛时还有什么不舒服？D、您大便有隐血吗？E、您腹痛时有否背部放射痛？20、护士收集资料成功的关键是（）A、正确地应用沟通技巧B、得到病人的信任C、病人病情比较简单D、病人文化程度高E、病人能说会道第二节常见症状的评估1、发热最常见的病因是（）A、输血反应B、重度脱水C、心肌梗死D、各种感染E、中暑2、高热是指体温超过（）A、37.1℃B、38.1℃C、39.1℃D、40.1℃E、41℃3、发热病人退热期最主要的身心变化是（）A、脱水B、恶心、呕吐C、惊厥D、昏迷E、舌炎4、中等度发热是指体温超过（）A、37.1℃B、38.1℃C、39.1℃D、40.1℃E、41℃5、属于感染性发热的疾病是（）A、肺炎B、消化道出血C、心肌梗死D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮6、肾源性水肿首先发生的部位是（）A、双下肢B、胸腔积液C、腹水D、心包积液E、眼睑及面部7、心源性水肿首先发生的部位是（）A、身体下垂部位B、胸腔积液C、腹水D、心包积液E、眼睑及面部8、痰液静止后出现分层现象的是（）A、支原体肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎E、肺癌9、咳铁锈色痰常见于（）A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌10、痰液有恶臭，感染的细菌是（）A、肺炎球菌B、铜绿假单胞杆菌C、厌氧菌D、化脓菌E、真菌11、咯血直接致死的重要原因是（）A、休克B、感染C、发热D、窒息E、肺不张12、小量咯血是指每天咯血量在（）A、100ml以内B、200ml以内C、300ml以内D、400ml以内E、500ml以内13、大量咯血是指每天咯血量在（）A、100ml以内B、200ml以内C、300ml以内D、400ml以内E、500ml以内14、引起心源性呼吸困难最常见的疾病是（）A、胸腔积液B、心包炎C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性阻塞性肺疾病15、最常引起胸痛的循环系统疾病是（）A、心肌炎B、心绞痛C、心包炎D、主动脉夹层E、心肌梗死16、三凹征是指（）A、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷B、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷C、呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷D、呼气时胸骨上窝、锁骨上窝的凹陷E、呼气时胸骨上窝、肋间隙的凹陷17、引起肺源性呼吸困难最常见的疾病是（）A、左心衰竭B、心包炎C、右心衰竭D、胸腔积液E、慢性阻塞性肺疾病18、咳嗽及深呼吸胸痛加重的疾病是（）A、心绞痛B、胸膜炎C、食管炎D、肋间神经痛E、心肌梗死19、吸气性呼吸困难主要见于（）A、喉头水肿B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘20、不属于咯血和呕血的鉴别（）A、前驱症状B、血内混有物C、血量D、粪便的颜色E、血的颜色21、呕血最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、食管、胃底静脉曲张C、急性胃炎D、胃癌E、重症肝炎22、正常人24小时平均尿量是（）A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml23、无尿是指24小时尿量少于（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml24、黄疸呈浅柠檬色的疾病是（）A、肝细胞性黄疸B、肝内胆管梗阻性黄疸C、溶血性黄疸D、肝外胆管梗阻性黄疸E、癌性黄疸25、黄疸呈浅黄至深黄（橙黄色）的疾病是（）A、肝细胞性黄疸B、肝内胆管梗阻性黄疸C、溶血性黄疸D、肝外胆管梗阻性黄疸E、癌性黄疸26、严重腹泻病人最主要的护理诊断是（）A、活动无耐力B、体液不足C、有皮肤完整性受损的危险D、营养失调E、气体交换受损27、与发绀的程度无关的因素是（）A、体表毛细血管的转台B、皮肤厚薄C、有无色素沉着D、红细胞含量E、胆红素浓度28、不会出现黑便的是（）A、消化性溃疡合并出血B、肝硬化合并出血C、食用动物血D、服用铁剂E、痔疮出血29、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是（）A、常有恶心先兆B、呈喷射状C、较顽固D、吐后不感到轻松E、常伴剧烈头痛30、对于心源性水肿描述不正确的是（）A、常伴颈静脉怒张B、常伴肾功能异常C、首先出现于下垂部位D、常伴肝脏扩大E、严重时出现胸腹水31、可出现三凹征的有（）A、气管肿瘤B、气胸C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺结核32、支气管哮喘出现的呼吸困难是（）A、吸气性B、呼气性C、混合性D、夜间阵发性E、劳累性33、水肿的相关护理诊断，除外的是（）A、体液过多B、活动无耐力C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：急性肺水肿E、有外伤的危险34、体温在39-40℃以上水平，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热35、关于便血护理诊断不正确的是（）A、便血B、组织灌注量改变C、活动无耐力D、焦虑E、恐惧36、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示（）A、胃肠梗阻B、颅内高压C、前庭功能障碍D、妊娠E、神经官能症37、引起胸痛的胸壁疾病是（）A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎38、心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（）A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎D、心绞痛E、大叶性肺炎39、女性，68岁。以“急性脑出血”入院。评估：需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，该病人意识障碍为（）A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊40、男性，48岁。突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（）A、心绞痛B、心肌梗死C、胸膜炎D、心包炎E、肺炎41、病人呼之不应，不能运动，深、浅反射均消失。该病人的意识障碍是（）A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、谵妄E、深昏迷42、病人呼之不应，不能运动，角膜反射存在，腱反射消失。该病人的意识障碍是（）A、浅昏迷B、昏睡C、意识模糊D、谵妄E、昏迷43、女孩，7岁。持续发热1周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（）A、波状热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、不规则热44、女性，35岁。突然发热3天。体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是（）A、稽留热B、波浪热C、间歇热D、回归热E、弛张热45、女性，65岁。护士夜间巡视病房见病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。该病人最可能是（）A、自发性气胸B、大量胸腔积液C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、喘息型慢支46、男性，48岁。自诉食欲不振，尿色深半月来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下3cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、药物中毒E、食胡萝卜过多所致47-50题共用题干男性，28岁。淋雨受凉后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛4天，伴呼吸困难，口唇微绀2天入院。47、引起该病人发热的原因是（）A、感染B、变态反应C、无菌性坏死物质吸收D、自主神经功能失调E、内分泌失调48、最可能的病因是（）A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、肺结核E、肺脓肿49、其发热的热型可能是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热50、对本病的诊断具有特征性的痰液是（）A、黄色脓性痰B、白色粘液痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、痰有恶臭第三章身体评估第一节概述1、叩诊呈过清音见于（）A、肺气肿B、胸腔积液C、气胸D、正常肺组织E、胃泡区叩诊音2、恶臭味痰液最常见于（）A、大量咯血B、肺结核C、支气管扩张或肺脓肿D、肺炎E、正常痰液3、视诊检查要求的光线是（）A、任何光线B、避光C、紫光D、强光E、自然光4、呼吸有烂苹果味最常见于（）A、糖尿病酮症酸中毒B、肝性脑病C、尿毒症D、酒精中毒E、有机磷农药中毒5、间接叩诊法不正确的一项是（）A、左手中指第2指节紧贴于叩诊部位B、右手中指指端垂直地叩击左手中指第2指骨的前端C、右侧肘肩关节参与腕关节的协调运动D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、不断地连续叩击不利于分辨叩诊音6、身体评估的注意事项正确的一项是（）A、必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场B、检查卧位病人时应站立于病人的右侧C、