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健康评估练习题C一.单项选择题1、咯血直接致死的重要原因为（）A、肺部感染B、窒息C、肺不张D、失血性休克2、大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于（）A、窒息B、肺不张C、感染D、失血性休克3、导致发绀的常见原因为（）A、严重贫血B、组织缺氧C、高碳酸血症D、循环血液中脱氧血红蛋白增多4、周围性发绀的特点为（）A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B、发绀部位皮肤温暖C、按摩或加温后发绀可消失D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多5、中心性发绀主要见于（）A、药物中毒B、心肺疾病C、右心衰竭D、严重休克6、全心衰竭引起的发绀属于（）A、混合性发绀B、肺性发绀C、心性发绀D、周围性发绀7、呼气性呼吸困难见于（）A、喉痉挛B、胸腔积液C、气管异物E、支报导管哮喘8、严重吸气性呼吸困难的特征为（）A、端坐呼吸B、鼻翼扇动C、“三凹征”D、哮鸣音9、夜间阵发性呼吸困难见于（）10、下列哪项不是功能性便秘的原因（）DA、食物缺乏纤维素B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C、长期滥用泻药D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便11、代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为（）A、呼吸浅快,伴口周、肢体麻木B、呼吸深长规则,可伴有鼾音C、呼吸急促,心率加快D、呼气费力,常伴哮鸣音12、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（）A、持续时间长B、反复发作C、.常伴有胸闷D、一般不影响正常活动13、关于心悸发作时临床表现的描述,错误的是（）A、心脏搏动可增强B、心率可快可慢C、心律可规则可不规则D、常伴有血压降低或晕厥14、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的（）A、严重贫血B、甲亢C、心脏扩大D、服用阿托品15、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C、血压降低、大汗D、意识障碍,脉搏细速不能触及16、幽门梗阻所致呕吐的特点为（）A、进餐后即刻发生B、剧烈呈喷射状C、多为宿食,常于夜间发生E、胃排空后仍干呕不止17、下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）A、多无恶心先兆B、剧烈呈喷射状C、吐后不感轻松D、与头部位置改变有关18、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（）CA、中枢神经系统病变B、胃肠神经官能症C、前庭功能障碍D、消化道梗阻19、呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于（）A、幽门梗阻B、低位肠梗阻C、急性胃肠炎D、晕动病20、导致呕血与黑便最常见的病因是（）A、消化性溃疡B、食管或胃底静脉曲张破裂C、急性胃粘膜病变D、胃癌21、肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于:()A、淋巴瘤B、恶性肿瘤淋巴结转移C、淋巴结结核D、白血病22、颈项强直见于:()A、脑膜炎B、颈肌外伤C先天性颈肌挛缩D、先天性斜颈23、偏瘫是指:()A、一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫B、一侧肢体随意运动丧失,伴对侧中枢性面瘫及舌瘫C、一侧肢体随意运动丧失,伴同侧周围性面瘫及舌瘫D、一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫及舌瘫24、预防高脂血液标本的措施为:()A、空腹采血B、采血容器干燥C、标本不可强力震荡D、抽血后血液沿容器壁缓慢注入25、外周血中性粒细胞增多见于:()A、败血症B、伤寒C、放射线照射D、脾功能亢进26、柏油样便见于（）A、肛裂B、上消化道出血C、直肠息肉D、结肠肿瘤27、乳白色胸水见于:()A、结核病急性期B、淋巴管阻塞C、恶性肿瘤D、化脓性细菌感染28、γ-GT增高最常见于:()A、胆道阻塞性疾病B、病毒性肝炎C、肝硬化D、脂肪肝二.多项选择题1、辗转体位可见于（）A、胆石症B、破伤风C、胆道蛔虫症D、心绞痛E、肠绞痛2、皮肤弹性减弱见于:()A、长期消耗性疾病B、营养不良C、严重脱水D、老年人E、发热3、全身淋巴结肿大多见于:()A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、急性淋巴结炎4、双侧眼球下陷见于:()A、严重脱水B、Horner综合征C、慢性消耗性疾病D、甲状腺功能亢进E、眶内占位性病变5、气管向健侧移位见于:()A、胸腔积液B、肺不张C、纵隔肿瘤D、胸膜增厚、粘连E、胸腔积气三.名词解释1、平衡膳食：2、护理诊断：3、支气管呼吸音：4、舟状腹：5、惊厥：四.简答1、指导受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义?其机制是什么?2、简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置,以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。3、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿?4、脊柱四肢检查与心、肺、腹部检查有何异同?5、杵状指的发生机制与临床意义?6、如何采集粪便隐血试验的标本?五、病例分析1、某患者身体评估时发现：①望诊：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；②触诊：气管右移，左下肺语音震颤消失；③叩诊：左胸为浊音，第8肋问以下实音；④听诊：第8肋间以上呈支气管呼吸音，第8肋间以下呼吸音消失。1．请写出最可能的医疗诊断。2．进一步应做哪些实验室检查，可能出现哪些阳性结果?3．写出该病例的护理诊断。2、患者，何某，因大叶性肺炎住院，T40．5℃，有时高低不一，日差在1℃左右，持续5天不退，P96次／min，脉搏细弱，’BP90／60mmHg，R25次／min，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一个0．2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。1．该患者的体温属于哪种热型?2．简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。3．简述该患者其他的护理诊断及其相关因素。健康评估练习题C答案一.单项选择题1B2A3D4C5B6A7D8C9B10D11A12D13D14D15A16C17D18C19A20A21、C22、A23、A24、A25、A26、B27、B28、A二.多项选择题1.ACE2.ABCD3.ABC4.ACE5.AC三.名词解释1、平衡膳食：是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当,营养素的供给与人体需要保持平衡状态。2、护理诊断：关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。3、支气管呼吸音：是由口鼻吸入或呼出的气流在声门、气管及支气管形成湍流所产生的声音，类似将舌抬高呼气时所发出的“哈”音。4、舟状腹：仰卧位时，前腹壁明显凹陷，几q-紧贴脊柱，使肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹部外形呈舟状。5、惊厥：指全身骨骼肌不自主的单次或连续性强烈收缩，强直性或阵挛性，伴有或不伴有意识障碍。四.简答1、指导受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义?其机制是什么?在脏器触诊中受检者配合腹式呼吸主要是利用腹式呼吸使脏器随膈肌运动而上下移动这一机制。触诊时,当病人深呼气时’腹壁松弛下陷,检查者指端随之压向深部;当病人深吸气时,腹壁隆起,检查者触诊的手随腹壁抬起,并以指端向前上迎触随膈肌下移的脏器,这样可使脏器更易触及。2、简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置,以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。麦氏点压痛为阑尾病变的标志。胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处。胆囊点压痛见于胆囊炎。脊肋角为背部两侧第12肋与脊柱的交角。脊肋角叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核及肾周围炎等。3、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿?视诊:卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形;腹水膨隆多呈蛙腹。触诊:卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块,尺压试验阳性。叩诊:卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部,鼓音区在两侧;而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧,鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性,腹水＞1000ml时,移动性浊音阳性。4、脊柱四肢检查与心、肺、腹部检查有何异同?脊柱四肢检查以视诊为主,结合触诊和叩诊,心、肺、腹部检查包括视、触、叩、听诊,心、肺以听诊为主,腹部以触诊为主。5、杵状指的发生机制与临床意义?杵状指常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。其发生与肢端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。6、如何采集粪便隐血试验的标本?应于试验前3日起禁食肉类、动物血和某些蔬菜,禁服维生素C、铁剂、铋剂等药物,并连续检查3日。五.病例分析1、某患者身体评估时发现：①望诊：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；②触诊：气管右移，左下肺语音震颤消失；③叩诊：左胸为浊音，第8肋问以下实音；④听诊：第8肋间以上呈支气管呼吸音，第8肋间以下呼吸音消失。1．请写出最可能的医疗诊断。2．进一步应做哪些实验室检查，可能出现哪些阳性结果?3．写出该病例的护理诊断。答：1．诊断：胸腔积液。，2．检查：(1)胸腔穿刺抽液检查：①黏蛋白定性：可能出现30g／L；②葡萄糖定量：可能低于血糖；③细胞计数：可能出现500×10。／L；④细胞分类：根据病因，分别以中性或淋巴细胞为主；⑤细菌学检查：可找到病原菌。(2)影像学检查：X线、CT等可示胸部大片阴影，肺组织缩小等。3．护理诊断：①气体交换受损；②营养失调：低于机体需要量；-③体温过高；④恐惧；⑤活动无耐力。2、患者，何某，因大叶性肺炎住院，T40．5℃，有时高低不一，日差在1℃左右，持续5天不退，P96次／min，脉搏细弱，’BP90／60mmHg，R25次／min，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一个0．2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。1．该患者的体温属于哪种热型?2．简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。3．简述该患者其他的护理诊断及其相关因素。答：1．稽留热。2．体温过高：与肺泡及其邻近组织的急性渗出性炎症有关。3．(1)气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少有关。(2)疼痛：胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关。(3)口腔黏膜改变：与高热、口干和应用抗生素有关。(4)潜在并发症：感染性休克。健康评估练习题B一、单项选择题1、关于问诊,下列哪项是错误的（）A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行C、问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D、问诊中应注意与病人的非语言沟通2、采集病史过程中,下列哪项提问不妥（）A、您病了多长时间了?B、您感到哪儿不舒服?C、您的粪便发黑吗?D、您一般在什么时候发热?3、下列各项中属于客观资料的是（）A、头痛B、关节酸痛C、肝大D、腹泻4、下列各项中属于主观资料的是（）A、肝脏肿大B、肝功能异常C、蜘蛛痣D、恶心5、引起发热最主要的原因为（）A、感染性发热B、免疫反应所致发热C、吸收热D、自主神经功能紊乱所致发热6、以口腔温度为例,超高热是指体温在（）A.37.3℃～38℃B、38.1℃～39℃C、39.1℃～41℃D、41℃以上7、小儿高热易发生（）A、昏迷B、消瘦C、惊厥D、脱水8、中枢性发热的特点为：（）A、高热多汗B、高热无汗C、低热多汗D、低热无汗9、内脏的特点为（）A、双重痛觉B、定位明确C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂10、慢性疼痛的特点为（）A、常突然发生B、有明确开始时间C、持续时间较短D、临床较难控制11、锐痛是指（）A、酸痛B、切割痛C、胀痛D、压榨样痛12、全身感染性头痛的特点为（）A、整个头部胀痛B、重压感、紧缩感或钳夹样痛C、阵发性电击样剧痛D、程度剧烈伴喷射样呕吐13、心源性水肿的特点为（）A、首先出现在身体下垂部位B、初为眼睑与颜面水肿C、以腹水为主要表现D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性14、肝源性水肿的特点为（）A、水肿与体位有明显的关系B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现D、指压凹陷不明显15、肾源性水肿的特点为（）A、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B、初为眼睑与颜面水肿C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻D、以低垂部位显著16、以下哪项不是粘液性水肿的特点（）A、非凹陷性水肿B、口唇、眼睑较明显C、下肢胫前较明显D、凹陷性水肿17、高渗性脱水的临床表现特点为（）A、口渴明显B、尿比重降低C、血容量不足出现较早D、早期即有手足麻木18、低渗性脱水的临床表现特点为（）A、易发生周围循环衰竭B、有明显口渴C、尿比重升高D、常出现脱水热19、等渗性脱水的临床