儿科复习资料填空题1.正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周,体重2500g~4000g,无畸形和疾病的活产婴儿。2.早产儿是胎龄小于37周的新生儿。3.新生儿是指脐带结扎到生后28天内的婴儿。4.小儿年龄分期有胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期。5.小儿出生后生长发育最快的时期:婴儿期。小儿出生后前卤的闭合时间:1~1.5岁。6.小儿白细胞分类中性和淋巴细胞2次交叉时间:4~6天和4~6岁。7.正常一岁小儿体重约为10kg;身长约为75cm。8.正常婴儿每天所需要的水分为100~150ml/kg.d,热量为55kcal/kg.d。9.新生儿是指从脐带结扎到生后28天的婴儿。10.营养不良儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部,营养不良儿临床最先出现的症状为体重不增。11.1岁以内婴儿每日所需热卡量为950卡/公斤,每日所需水量为150毫升/公斤。12.apger评分的内容包括皮肤颜色心率对刺激的反应肌张力呼吸。13.NRDS多见于早产儿一般在6小时内出现呼吸困难,新生儿缺氧缺血性脑病根据病情分为轻度中度重度。14.小儿体重为同性别,身高参照人群均值:10%~19%者为超重,超过20%以上便诊断为肥胖,饮食疗法运动疗法为最主要的2种治疗措施。15.呼吸暂停是指呼吸停止20秒,伴心率100次/分及发绀。16.临床常见的原始反射如下:觅食反射呼吸反射握持反射拥抱反射。17.新生儿窒息复苏方案A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评估。18.新生儿颅内出血临床表现脑室周围—脑室内出血原发性蛛网膜下腔出血脑实质出血硬膜下出血小脑出血。19.新生儿颅内出血的常见原因:早产外伤缺氧。20.新生儿败血症我国最常见的病原菌是葡萄球菌其次是大肠杆菌。21.新生儿败血常见并发症化脓性脑膜炎。22.21-三体综合征主要临床特征智能落后特殊面容生长发育迟缓并可伴多种畸形。23.临床上将佝偻病分为初期活动期恢复期后遗症期。24.小儿佝偻病最主要原因:日光照射不足。25.幼儿体内维生素D来源3途径:母体-胎儿的转运食物中维生素D皮肤光照合成。26.佝偻病典型临床表现:佝偻病串珠鸡胸样畸形膝内翻膝外翻。27.最可靠的诊断佝偻病为:血清25-OHD水平测定。28.初期佝偻病最主要表现为精神神经症状。29.婴儿手足抽搐症引起死亡的最常见:喉痉挛。30.维生素D缺乏性手足抽搐症可突然发生的典型症状有惊厥喉痉挛手足搐搦。31.小儿秋冬季节腹泻最常见的病原体:轮状病毒。32.腹泻患儿静脉补液,第一天补充累积损失量继续损失量生理需要量。33.小儿腹泻脱水程度根据其体液损失量,脱水分为轻度脱水(30~50ml/kg)中度脱水(50~100ml/kg)重度脱水(100~120ml/kg)。34.小儿腹泻治疗原则调整休息预防和纠正脱水合理用药加强护理预防并发症。35.小儿脱水性质可分为等渗性脱水高渗性脱水低渗性脱水。36.3:2:1液张力为1/2张;3:4:2液张力为2/3张。37.三度脱水轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约为150~180ml/kg,等渗性脱水用1/2含Na液,低渗用2/3含Na液,高渗用1/3含Na液。38.8个月大小的小儿腹泻中度低渗性脱水第1天补液量为120~150ml/kg,液体张力2/3张Na液,2岁以内小儿乳牙的数目:16个。39.小儿低钾血症补钾浓度不超过0.3%。40.先天性心脏病临床根据心脏两侧及大血管之间有无异常通路,将其分为左向右分流型右向左分流型无分流型。41.法洛氏四联症有以下四种畸形组成:右室流出道梗阻室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚。42.法洛四联症常见并发症脑血栓脑脓肿感染性心内膜炎。43.房间隔缺损小儿心脏杂音产生的机理是右心室增大,肺动脉瓣相对狭窄。44.左向右分流型先天性心脏病:房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭。45.小儿贫血根据WHO的资料,6个月~6岁血红蛋白值的低限为110克/升,6~12岁为120克/升。46.ABO溶血,换血疗法血源选择为AB型血浆和O型红细胞的混合血。47.Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血。48.Rh血型系统有6种抗原,DECcde,(d抗原未测出,只是推测),其抗原性强弱依次为DECce。49.胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症,分为4期,第4期后遗症期可有手足徐动眼球运动障碍听觉障碍牙釉质发育不良。50.贫血4度血红蛋白值:轻度90~120g/L中度60~90g/L重度30~60g/L极重度小于30g/L。51.胚胎期造血三阶段中胚叶造血期肝脾造血期骨髓造血期。52.缺铁性贫血的外周血象特点:小细胞低色素性贫血。53.铁摄入不足是缺铁性贫血主要病因,其病理生理三阶段铁减少期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期。54.铁到达骨髓造血组织后即进入幼红细胞,在线粒体中与原卟啉结合形成血红素,血红素与珠蛋白结合形成血红蛋白。55.血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁的情况,因而是诊断缺铁铁减少期的敏感指标。56.婴幼儿期最常见贫血缺铁性贫血,营养性巨幼细胞贫血骨髓象特征性改变各期幼红细胞巨幼变。57.铁剂治疗小儿缺铁性贫血的疗效指标:网织红细胞升高2~3天。58.营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸,引起大细胞性贫血。59.巨幼红细胞性贫血如精神,神经症状明显,则考虑为维生素B12所致。(叶酸和维生素B12)60.巨幼红细胞性贫血叶酸治疗,同时口服维生素C有助于叶酸的吸收。61.引起急性肾小球肾炎的最常见病原体为A组β溶血性链球菌。62.小儿急性肾小球肾炎典型表现:血尿水肿蛋白尿高血压少尿。63.急性肾小球肾炎时注射青霉素的目的是清除体内残存的感染病灶。64.急性肾小球肾炎患儿在病期2周内可出现的严重症状有严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全。65.治疗急性肾炎伴高血压时,首选降压药硝苯地平。66.肾病综合征并发感染时,最常见为呼吸道感染,单纯性NS首选性药为肾上腺皮质激素。67.肾病综合症诊断指标:大量蛋白尿低白蛋白血症高脂血症明显水肿。68.肾病综合症常见并发症:感染电解质紊乱和低血容量血栓形成急性肾衰竭。69.肾病综合症激素疗法,总疗程8W为短程疗法,6个月为中程疗法,9个月为长程疗法。70.临床上根据有无血尿高血压氮质血症和低补体血症,将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性。71.急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为颜面部(眼睑和面部);心源性消肿首先出现的部位为下肢。72.幼年类风湿性全身型特征是弛张高热。73.风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。74.风湿热的主要表现:皮下结节心脏病关节炎舞蹈病环形红斑。75.风湿热累及心脏瓣膜二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣,很少累及三尖瓣。76.风湿热以发热为主的治疗药物为非甾体抗炎药,以心脏炎为主的治疗药物为糖皮质激素。77.甲减主要特点智能落后生长发育迟缓生理功能低下。78.先天性甲减症原则:早期确诊,尽早治疗以减少对脑发育损害。79.先天性甲减多选用的筛查指标是T4和TSH。80.甲状腺功能减低症按病变的解剖位置可分为原发性甲减中枢性甲减。儿科患者绝大多数属原发性甲减。81.先天性甲状腺功能减低症根据病因分为散发性地方性两类。82.引起婴幼儿化脓性脑膜炎常见细菌:脑膜炎球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌。83.化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液脑室管膜炎抗利尿激素异常分泌综合征脑积水。84.脑脊液检查是确诊化脑的重要依据,空肠弯曲菌是GBS主要前驱感染病原体。85.结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查,细胞总数在数十到数百*10^6/L,分类以淋巴细胞占多数。86.GBS确立诊断是脑脊液蛋白—脑细胞分离和神经传导功能异常运动障碍是其主要表现。87.小儿结核性脑膜炎,根据临床表现,病程大致可分为3期,前驱期脑膜期昏迷期。88.小儿结核性脑膜炎早期主要症状:性格改变,中期最常见颅神经损害:面神经。89.病脑脑电图是以弥漫性或局限性异常慢性背景活动为特征。90.新生儿颅内出血根据颅内出血部位的不同,临床上分为以下几种类型脑室周围-脑室内出血原发性蛛网膜下腔出血脑实质出血硬膜下出血小脑出血。91.小儿时期有两种特殊类型的上感为疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。92.急性肺炎病程1月,迁延性肺炎病程1~3月,慢性肺炎病程3月。93.肺炎常见病原:肺炎链球菌金黄色葡萄球菌。94.肺炎主要临床表现发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定性中、细湿性锣音。95.支气管肺炎主要的病理生理改变是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。96.易形成脓胸,脓胸的肺炎是金黄色葡萄球肺炎。97.毛细支气管的病原体:呼吸道合胞病毒。98.小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎。99.小儿肺炎病情分类:可分为轻症肺炎和重症肺炎。100.肺炎按发生的地区分类,分为社区获得性肺炎和院内获得性肺炎。101.肺炎按病因分类,分为病毒性肺炎细菌性肺炎支原体肺炎衣原体肺炎原虫性肺炎真菌性肺炎非感染病因引起的肺炎等。102.肺炎按病程分类急性肺炎(1个月)迁延性肺炎(1~3个月)慢性肺炎(3个月)。103.支气管肺炎的并发症是脓胸脓气胸肺大疱。104.支气管肺炎的诊断一般有发热咳嗽呼吸急促呼吸困难的症状,中、细湿啰音和胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。105.支气管肺炎首选大环内脂类抗生素。106.支气管肺炎使用糖皮质激素的适应症严重喘憋或呼吸衰竭全身中毒症状明显合并感染中毒性休克出现脑水肿胸腔短期有较大量渗出。107.肺炎支原体首选大环内酯类抗生素如红霉素罗红霉素及阿奇霉素。108.RDSX线检查表现毛玻璃改变支气管充气症白肺。109.引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺动脉高压和中毒性心肌炎。110.哮喘的本质:气道慢性炎症。哮喘的特征气道高反应性或咳嗽喘息呈阵发性发作以夜间和清晨为重。111.糖皮质激素ICS是治疗哮喘的首选药物。112.小儿结核病抗结核药物的治疗原则是早期治疗适宜剂量联合用药规律用药坚持全程分段治疗。113.抗结核药物可分为两类全杀菌药异烟肼和利福平;半杀菌药链霉素和吡嗪酰胺。114.空腹全血或血浆血糖浓度分别≥6.7mmol/L,7.8mmol/L,或者患儿有“三多一少”症状,尿糖阳性时,其任意血样(非空腹)血糖≥11.1mmol/L者可诊断为糖尿病。115.酮体包括乙酰乙酸β-羟丁酸丙酮。116.苯丙酮尿症是由苯丙氨酸代谢障碍所导致。117.Ⅰ型糖尿病典型症状“三多一少”是指多饮多食多尿和体重减轻。118.反馈调节激素胰高血糖素生长激素皮质醇肾上腺素去甲肾上腺素。119.肝豆状核变性特有体征角膜K-F环常伴神经系统症状出现。临床上以肝硬化眼角膜K-F环和锥体外系三大表现为特征。120.唐氏综合征临床表现特殊面容智能落后生长发育迟缓伴发畸形皮纹特点(通贯手)。121.唐氏综合征,又称21-三体综合征特殊面容和生长发育迟缓,表情呆滞。眼裂小、眼距宽、双眼外眦上斜。问答题1.儿童的体格生长——身高和体重正常儿童体重、身高估计公式2.二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。3.营养性维生素D缺乏性佝偻病:【临床表现】(1)初期(早期)神经兴奋性增高的表现。(2)活动期(激期)早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢的典型骨骼改变,表现部位与该年龄骨骼生长速度较快的部位相一致。佝偻病串珠鸡胸样畸形膝内翻膝外翻。4.维生素D缺乏性手足搐搦症:【临床表现】主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦,并有程度不年龄体重(kg)12个月101~12岁年龄(岁)×2+8年龄身高(cm)12个月752~12岁年龄(岁)×7+75等的活动期佝偻病表现。5.足月儿与早产儿外观特点足月儿早产儿皮肤红润、皮下脂肪丰满和毳毛少绛红、水肿和毳毛多头头大(占全身比例的1/4)头更大(占全身比例的1/3)头发分条清楚细而乱耳壳软骨发育好、耳舟成形、直挺软、缺乏软骨、耳舟不清楚乳腺结节4mm,平均