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临床医学儿科学一、选择题（总分25分）1、母乳中的钙磷比例为：（C）A、1：2B、1.2：1C、2：1D、3：1E、以上都不对2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（C）A、总胆红素；B、结合胆红素；C、游离胆红素D、血浆球蛋白；E、血糖。3、男孩11个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（C）蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）A、155035B、351550C、153550D、501530E、5035154、新生儿红细胞寿命一般为：（B）A、60-80天B、80-100天C、100-120天D、120天以上E、以上都不对5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（D）A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、以上都不对6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（B）A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；B、临床上常见大量蛋白尿；C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。E、以上都不对7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（B）A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿呼吸暂停D、低血糖症E、以上都不对8、小儿高热惊厥的好发年龄是：（C）A、6个月以内B、3岁以上C、6个月-3岁D、任何年龄段小儿E、以上都不对9、4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为：（B）A、1/2张B、2/3张C、1/3张D、等张E、1/4张10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（A）A、以学龄期儿童多见，潜伏期1-3天；B、临床上常出现腹泻蛋花汤样便C、常伴有发热、流涕等上感症状；D、呈自限性，病程约3-8天。E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是：（B）A、低血钠B、低血钙C、低血糖D、低血镁E、高血糖12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（A）A、禁食B、合理用药以控制肠道内外感染：C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；D、加强护理，防止并发症。E、以上都不对13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（D）A、镁剂B、钠剂C、钾剂D、钙剂E、以上都不对14、母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点：（D）A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α2-乳清蛋白为主。B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。E、以上都不对15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A）A、黄疸；B、肝、脾肝大；C、水肿；D、贫血；E、易发生胆红素脑病。16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项：（C）A、缺铁性贫血；B、佝偻病；C、风湿病；D、婴儿腹泻；E、肺炎。17、男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是：（C）A、流感病毒；B、流感杆菌；C、腺病毒；D、肺炎支原体；E、呼吸道合胞病毒。18、女婴，10个月，发热3天，烦躁、流涎1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2-4mm大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（—），诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为：（D）A、副流感病毒；B、流感病毒；C、腺病毒；D、柯萨奇病毒A组；E、溶血性链球菌。19、男孩1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是：（C）A、呼吸急促；B、口唇甲床青紫；C、肺部细小湿罗音；D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。20、女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适：（C）A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）；B、头孢氨苄；C、阿奇霉素；D、四环素；E、邻氯青霉素。21、低渗性脱水的体液容量改变为：（C）A、细胞内、外液按比例减少；B、细胞内液显著减少，细胞外液正常；C、细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多；D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少；E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。22、6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（B）A、大便常规+血常规+血电解质测定；B、大便常规+血气分析+血电解质测定；C、大便常规+血常规+大便病毒分离；D、大便常规+血电解质测定+血培养；E、大便常规+血常规+大便培养。23、11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（C）A、4：3：2液150ml/kg静脉滴注；B、1.4%碳酸氢纳40ml/kg静脉推注；C、2：1等张含纳液20ml/kg静脉推注；D、3：2：1液180ml/kg静脉滴注；E、4：3：2液180ml/kg静脉滴注。24、化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D）A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水25、缺铁性贫血的治疗关键是（A）A、去除病因和铁剂治疗B、输血C、注意休息，适量活动D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植26.新生儿期保健的重点时间是(D)A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内27.乳牙最晚于何时出齐（C）A.1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁28.小儿语言发育三个阶段的顺序是(A)A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解29.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E)A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D30.正常儿童用维生素D预防小儿佝偻病,通常开始于生后（C）A.1-2周B.2-3周C.4-5周D.6-7周E.8-9周31.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(B)A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量32.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为(C)A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，433.1岁时婴儿能量代谢，每日每公斤约需（D）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal34.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(B)A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.抗维生素D佝偻病E.软骨营养不良35．下列哪项不是肾病综合征的并发症(E)A．肾静脉栓塞B．感染C．低钙抽搐D．低血容量E．循环充血36．正常婴儿少尿标准为(C)A．每日≤50mlB．每日≤100mlC．每日≤200mlD.每日≤300mlE．每日≤400ml37.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：(C)A.＜145g/LB.＜120g/LC.＜110g/LD.＜100g/LE.＜90g/L38.为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（D）A．Hb正常后停药B．Hb正常后1周C．Hb正常后1月D．Hb正常后2-3月E．Hb正常后5月39.化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误(E)A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C.选用容易透过血脑屏障的抗生素D.急性期宜静脉使用抗生素E.用药至体温正常后停药40.10个月患儿，发热、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑脊液WBC880×106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，应诊断为：(C)A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病41.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是:（A）A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.乙型溶血性链球菌42.关于正常新生儿叙述不正确的是（D）A.皮肤红润,胎毛少B.乳晕明显有结节C.耳廓软骨发育好D.足底光滑纹理少E.指甲长过指端43.哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（D）A.颅骨软化B.乳牙萌出推迟C.前囟迟闭D.小头畸形E.方颅44.2岁以内小儿乳牙总数的推算方法是（A）A.月龄减4-6B.月龄减2-3C.月龄减7-8D.月龄减4-8E.月龄减845.不符合佝偻病初期的主要临床表现是（E）A.睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化B卷选择题1、母乳中的钙磷比例为：（C）A、1：2B、1.2：1C、2：1D、3：1E、以上都不对2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（）A、总胆红素；B、结合胆红素；C、未结合胆红素；D、血浆球蛋白；E、游离胆红素。3、男孩11个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为：（C）蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%）A、155035B、351550C、153550D、501530E、5035154、新生儿红细胞寿命一般为：（B）A、60-80天B、80-100天C、100-120天D、120天以上E、以上都不对5、新生儿黄疸在生后24小时内进行性加重者应首先考虑：（D）A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、以上都不对6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（B）A、常见为A组β溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤；B、临床上常见大量蛋白尿；C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症；D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。E、以上都不对7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是：（B）A、新生儿肺炎B、新生儿窒息C、新生儿呼吸暂停D、低血糖症E、以上都不对8、小儿高热惊厥的好发年龄是：（C）A、6个月以内B、3岁以上C、6个月-3岁D、任何年龄段小儿E、以上都不对9、4份生理盐水：3份10%葡萄糖液：2份1.4%碳酸氢钠液其张力为：（B）A、1/2张B、2/3张C、1/3张D、等张E、1/4张10、针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（B）A、以6-24个月的婴幼儿多见，潜伏期1-3天；B、临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐；C、常伴有发热、流涕等上感症状；D、呈自限性，病程约3-8天。E、严重病例可导致心肌炎和/或脑炎。11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是：（B）A、低血钠B、低血钙C、低血糖D、低血镁E、高血糖12、关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（E）A、调整和限制进食；B、合理用药以控制肠道内外感染：C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；D、加强护理，防止并发症。E、以上都不对13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（D）A、镁剂B、钠剂C、钾剂D、钙剂E、以上都不对14、母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点：（E）A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α2-乳清蛋白为主。B、母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶。C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。E、以上都不对15、新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A）A、黄疸；B、肝、脾肝大；C、水肿；D