儿科正常值

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儿科护考正常值儿科病室适宜温度:18--20℃;相对湿度:50%--60%体重:1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄*0.25(kg)2~12岁:体重(kg)=年龄*2+8(kg)出生平均体重:3kg;3~4个月:出生的2倍,6kg1岁:出生的3倍,9kg2岁:出生的4倍,12kg2岁后到青春期年增长2kg身高:出生平均身长:50cm6个月:65cm1岁:75cm2岁:87cm(人卫社85cm)2岁后每年增长6~7cm2~12岁身高公式:身高(cm)=年龄*7+75(cm)头围:出生:33--34cm;1岁:46cm;2岁:48cm;5岁:50cm胸围:出生:32cm,比头围小1-2cm;1岁=头围:46cm;1岁以后至青春期前:胸围〉头围=小儿周岁数减1牙齿:乳牙:20枚;恒牙:32枚乳牙计算公式:月龄—4(6);约2岁半出齐。恒牙:6岁左右萌出第一颗恒牙囟门前囟门出生时1.5-2.0cm(两对边中点连线)1-1.5岁时闭合(12~18个月)前囟闭合过迟多见于佝偻病前囟饱满紧张隆起表示颅内压增高后囟6-8周闭合小儿大运动发展规律:2抬3翻6会坐;7滚8爬周会走。月龄食物性状添加辅食品种2周-3个月流质食物(汁)鱼肝油制剂(生后2周+VD)鲜果汁,菜汁,淀粉类食物(如米汤、米糊、稀粥)4-6个月泥状食物(泥)3个月以下不吃含淀粉类食物,因为体内淀粉酶少,蛋黄(4个月时添加以防缺铁性贫血),鱼泥,菜泥,豆腐,动物血,水果泥7-9个月沫状食物(沫)粥,烂面,饼干,蛋,鱼,肉沫,肝泥10-12个月软碎食物(碎)糊粥,软饭,面条,面包,馒头,豆制品,碎菜,碎肉,带馅食品新生儿特点:呼吸:40—50次/min心率:100—150次/min体温:36--37℃生后12小时排出墨绿色胎便生后24小时内排尿能通过胎盘的免疫球蛋白:IgG(IgA和IgM不能)生后2—3天出现生理性黄疸;4—5天明显;10—14天消退新生儿室内温度:22--24℃;儿科病室温度18~20℃相对湿度:55%--65%相对湿度50%~60%新生儿腰穿部位:4~5腰椎间隙为宜新生儿脑脊液约50ml,压力30~80mmH2O儿童脑脊液压力70~180mmH2O早产儿特点:定义:胎龄28周,不满37周体重2.5kg;身长47cm早产儿室内温度:24--26℃;相对湿度:55%--65%体重2.0kg的患儿放入保暖箱循环系统特点:心率:新生儿120—140次/min;1岁内110—1340次/min;2—3岁100—120次/min;4—7岁80—100次/min;8—14岁70—90次/min心率:正常小儿心律的波动范围随着年龄增长而变化血压:新生儿:收缩压60-70mmHg;1岁以内:收缩压平均70-80mmHg;两岁以后:收缩压=年龄80+80mmHg舒张压=收缩压*2/3胸外心脏按压1岁:双指1.5~2cm,100~120次1~7岁:单掌2~3cm,80~10次7岁:双掌4~5cm,80-100次心衰P180(160)次/min(5d/min)R60次/min肝大3cm奔马律,尿少呼吸频率新生儿:40-45次/min1岁内:30~40次/min2~3岁:25~30次/min4~7岁平均20-25次/min;8~14岁平均18~20次/min呼衰:PO2<50,PCO2>50(呼酸,二氧化碳潴留)吸氧法0.5~1L/min,40%面罩法:2~4L/min,50~60%贫血诊断标准:6个月以下按国内标准新生儿:Hb145g/L1—4个月:Hb90g/L4—6个月:Hb100g/L6个月以下按世界卫生组织的标准6个月—6周岁:Hb110g/L6—14周岁:Hb120g/L分度:轻:Hb在120--90g/L中:Hb在90--60g/L重:Hb在60--30g/L极重:Hb30g/L生理性贫血出生后2-3个月泌尿新生儿出生后24h内排尿每昼夜正常尿量:婴幼儿:400~600ml学龄前儿童600-800ml学龄儿童800~1400ml少尿标准婴幼儿<200ml/24h;学龄前儿童<300/24h;学龄儿童<400ml/24h无尿<30~50ml/24h正常新生儿出生时体重约为3KG;三个月时体重平均约为出生体重的两倍;一周岁时体重平均约为出生体重的3倍;两周岁时体重平均约为出生体重的4倍;出生前半年平均每月增加0.6KG;后半年平均每月增加0.6KG;小儿由于IgA缺乏易患呼吸道与消化道传染病;IgM缺乏易患革兰氏阴性杆菌胎儿期从受精卵到胎儿娩出新生儿期从出生脐带结扎至生后满28天(最容易发生疾病或死亡)婴儿期从出生至1周岁,第一个生长发育高峰(生长发育最快)幼儿期从1周岁至3周岁(容易发生意外伤害)学龄前期从3周岁后至6-7周岁学龄期从6-7周岁至青春期青春期女孩11-12至17-18周岁;男孩13-14至18-20周岁;第二个生长发育高峰臀红分度:重度重I度重II度重III度局部皮肤潮红伴皮疹皮肤破溃脱皮局部有大片溃烂或表皮脱落,有时继发感染护理臀红时,灯光照射法中灯泡距离臀部患处距离是30-40cm给予降温处理的体温是超过38.5°新生儿黄疸生理性2-3天起,早产儿<4周;足月儿<2周总胆红素足月儿<220μmol/L早产儿<257μmol/L,每日上升<86μmol/L因小儿缺乏淀粉酶,3个月以下不可喂淀粉类食物腹泻:中重型腹泻有脱水、代谢性酸中毒、低血钾(血钾3.5mmol/L)、低钙、低镁血症秋季腹泻:轮状病毒容易脱水;夏季腹泻:大肠杆菌易中毒菌痢:夏季高发液体疗法:补足血容量的输液速度应在20ml/L累计损失量的输液速度应控制在每h为8-10ml/L继续损失量与生理需要量的输液速度应控制在每h为5ml/L

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