儿科考试选择

1.下列有关小儿年龄分期，正确的是：（）A．围生期：从胎龄满28周到出生28天B．新生儿期：从脐带结扎到出生30天C．婴儿期：从出生到满1周岁前D．婴儿期：出生到3岁以前E．学龄前期：从出生到6—7岁前2．关于颅骨的发育，下述哪项错误：（）A．颅骨闭合时间为生后6~8周B．后囟在出生时已很小或已闭合C．前囟约在1~1.5岁时闭合D．前囟早闭见于小头畸形E．面部骨骼发育较颅骨晚3.对先天愚型最具有诊断价值的是（）A．特殊面容B．智力低下C．皮纹特点D．染色体检查E．体格发育落后4.7天足月新生儿，生后3天开始颧部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012／L，血红蛋白150g/L。网织红细胞0.005，总胆红质171µmol/L，谷丙转氨酶30u/L。诊断首先考虑为:（）A．新生儿溶血症B．新生儿败血症C．新生儿肝炎D．先天性胆道闭锁E．生理性黄疸5．哪一项是小儿特有的能量需求：（）A．基础代谢B．食物的特殊动力作用C．生长发育D．活动所需E．排泄的消耗6.引起生理性贫血最主要的原因是：（）A．出生后一部分红细胞破坏B．生后3-4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗C．暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D．未及时添加含铁丰富的辅食E．循环血量增加较快7．32周早产儿，出生后6小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，伴呼气性呻吟，四肢松弛。胸片显示：两肺普遍透明度减低。此患儿最可能的诊断是：（）A．新生儿窒息B．新生儿湿肺C．新生儿肺炎D．新生儿肺透明膜病E．新生儿肺出血8.一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶25菩氏单位，智力一般。诊断为：（）A．软骨营养障碍B.散发性呆小病C.地方性呆小病D．脑积水E.佝偻病9.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是：（）A．生后4-6天及4-6月B．生后4-6天及1-2岁C．生后4-6天及4-6岁D．生后4-6月及4-6岁E．生后4-6月及8-10岁10.缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法，以下哪一项最合理？（）A．加大口服铁剂剂量，以增大铁的吸收B．三价铁比二价铁容易吸收C．用药至血红蛋白恢复正常后停药D．用药至补足贮存铁后停药E．首先注射铁剂11．与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的主要特点？（）A．发病年龄大于7岁B．突然起病C．尿中红细胞＞10个/HpD．尿少明显E．浮肿明显12.关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的：（）A．特异性免疫功能与非特异性免疫功能均较成人差B．母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰氏阴性细菌感染C．婴儿期sIgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染D．自行合成IgG的能力约3～4岁时达到成人水平E．新生儿可通过胎盘自母体得到IgG，故生后患某些传染病的机会较少13．8个月男婴，发热二天，伴轻咳，意识不清、间断抽搐2小时入院，查体：颈强直，前囟1×1cm2，略饱满，脑脊液：外观透明无色，压力增高，细胞数40/mm3，淋巴70％，蛋白±，氯化物正常，诊断最大可能是：()A．中毒性脑病B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．隐球菌脑膜炎E．病毒性脑炎14．在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是:()A.脑脊液的透明度B.脑脊液的压力C.脑脊液的糖和氯化物是否降低D.脑脊液细胞数E.蛋白质增高的程度15.一般主张应在生后多久时间开始添加辅食：（）A．2～3个月时B．3～4个月时C．6～7个月时D．7～8个月时E．4～6个月时16.小儿麻疹最常见的并发症为：（）A．喉炎B.心肌炎C．脑炎D.肺炎E．结膜炎17．3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：()A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形18.1岁小儿腹泻，脱水，中度酸性中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大的可能是：（）A.低钠血症B.低钙血症C.低血镁症D.酸中毒没纠正E.低钾血症19.急性肾小球肾炎最常见的致病原是：（）A、肺炎链球菌B、A组β型溶血性链球菌C、柯萨奇病毒D、立克次体E、支原体20.患儿，6月，发热3天，稍咳，查血WBC7×109∕L，N32％，L68％，3天后热退，但全身出现红色斑丘疹。诊断考虑为:()A.猩红热B.麻疹C.风疹D.幼儿急疹E.川崎病21.4岁女孩，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是:()A．先天愚型B．先天性甲状腺功能减低症C．粘多糖病D．苯丙酮尿症E．软骨发育不良22.患儿10月大，出生后反复呼吸道感染，4天前出现发热、咳嗽、气促，体检：烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏180次/分，唇紫绀，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，双下肺可闻及固定细湿啰音，肝右肋下3.0cm。最可能的诊断是：（）A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并支气管肺炎C．房间隔缺损合并支气管肺炎D．重症支气管肺炎、心力衰竭、室间隔缺损E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎23.目前国际上用于诊断肥胖最有用的指标是：（）A.身高B.体重指数C.皮脂厚度D.腰围E.体重24.对病毒性心肌炎诊断较敏感的血清酶学指标是:()A．谷草转氨酶（SGOT）B．门冬氨酸基转移酶(AST)C．血清肌酸激酶(CK)D．血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)E．血清乳酸脱氢酶(LDH)E．活动情况25.新生儿ABO溶血病最常见的类型为：（）母血型新生儿血型A.OOB.ABC.OA或BD.ABAE.A或BO26.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？（）A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量E.以上都不是27.关于轮状病毒所致的腹泻，下列描述错误的是：（）A．多见于6个月～2岁的婴幼儿B．多见于秋季C．常伴有上呼吸道感染D．中毒症状不明显E．大便有腥臭味28.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是：()A.临床有明显感染征象B.镇静剂可缓解病情C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.低热三周以上E.以往有呛咳病史29.风湿热时最常受侵犯的瓣膜是：（）A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．二尖瓣D．三尖瓣E．主动脉瓣和二尖瓣30．有一胎龄为39周的新生儿，出生体重为3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第85百分位，下列哪个诊断最为全面而准确：（）A．足月儿，巨大儿B.足月儿，AGAC．足月儿，LGAD.过期产儿，LGAE．过期产儿，巨大儿1．4：3：2液的组成是：（）A4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠B4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠D4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠E4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠2．有一胎龄为39周的新生儿，出生体重为3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第85百分位，下列哪个诊断最为全面而准确：（）A足月儿，巨大儿B足月儿，AGAC足月儿，LGAD过期产儿，LGAE过期产儿，巨大儿3．1岁小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大可能是：（）A.低钠血症B低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒没纠正4．一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶25菩氏单位，智力一般。诊断为：（）A软骨营养障碍B散发性呆小病C地方性呆小病D脑积水E佝偻病5．患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素，患儿血型A，母血型AB型。最可能的诊断是：（）A新生儿肝炎B生理性黄疸C新生儿溶血症D新生儿败血症E先天性胆道闭锁6．男婴，娩出1分钟，心率104次/分。呼吸慢且不规则，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分为：（）A9分B8分C7分D6分E5分7．结核性脑膜炎病儿感觉过敏，逐渐意识模糊，有惊厥发作，可考虑为：（）A结核性脑膜炎前驱期B结核性脑膜炎中期C结核性脑膜炎晚期D结核性脑膜炎脑性低钠血症E结脑伴水电解质代谢紊乱8．未接种过卡介苗的2岁小儿结核菌素试验阳性，但无临床表现时，适当的处理应该是：（）A追踪患儿，每3个月作1次X线检查B每月复查1次结核菌素试验C异烟肼治疗3个月D异烟肼治疗3—6个月E异烟肼治疗6—9个月9．麻疹的出疹特点是：（）A发热2—3天出疹，出疹同时有发热B发热1—2天出疹，出疹后体温高C发热3—4天热退疹出D发热1—2天出疹，热渐退E发热3—4天出疹，出疹时体温升高10．患儿3岁，因发热，呕吐16天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞160106/L，多核45%，单核55%。其诊断应为：（）A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D中毒性脑病E隐球菌脑膜炎11．9个月婴儿，体重8kg，腹泻3天，水样便，每天10余次，伴呕吐4—5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol/L，首先应用哪种液体静脉输液：（）A2：1等张含钠液160ml，30min内输入B1/2张含钠液800ml，8—12h输入C2/3张含钠溶液550ml，8—12h输入D1/3张含钠溶液550ml，8—12h输入E1/5张含钠溶液550ml，8—12h输入12．6岁男孩,反复浮肿半年,尿常规:蛋白+++-++++,红细胞10-15/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.5g/dl),此例患儿诊断首先应考虑：（）A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E病毒性肾炎13．患儿8个月。发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟样皮疹，白细胞：21109/L，N0.7，核左移，胸片显示两肺有多个小圆形密度增高影。治疗3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝在右肋下2cm，该患儿最可能的诊断为：（）A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.粟粒性肺结核E.肺炎链球菌肺炎14．男，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。近2年来活动后有心悸、气促，发绀明显，有轻度杵状指（趾）。血压90/60mmHg。胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，触诊收缩期震颤，心电图示电轴右偏，RV120mm，胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。根据以上资料最可能的诊断为：（）A房间隔缺损伴肺动脉高压B室间隔缺损伴肺动脉高压C动脉导管未闻伴肺动脉高压D法洛四联症E单纯性肺动脉狭窄15．7岁女性患儿，发热、哭闹1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺腹无异常，克、布氏征阴性。脑脊液：外观清亮，白细胞数55106/L，多核细胞0.30，单核细胞0.70，蛋白质0.5g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。诊断考虑：()A风湿舞蹈病B肝豆状核变性C病毒性脑炎D早期结核性脑膜炎E中毒性脑病16．10个月男婴，因腹泻2天于11月20日住院，2天前突然起病，发热，轻咳，大便每日10次左右，水样便，伴呕吐，每日2-3次，1天前吐止，热退，但仍泻水样便，门诊查大便：黄绿色水样便，镜检无特殊，体检：有轻—中度脱水征，诊断最可能为()A致病性大肠杆菌肠炎B轮状病毒性肠炎C空肠弯曲菌肠炎D产毒性大肠杆菌肠炎E鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎17．先天愚型临床特征中,应除外()A.智力发育障碍,体格发育迟缓B.面容特殊,眼距宽,两眼外侧上斜C.四肢短,皮肤粗糙,毛发干燥稀疏D.常伴