儿童少年超重肥胖对于儿童的生长发育有着严重的负面影响

儿童少年超重肥胖对于儿童的生长发育有着严重的负面影响，并会延续到成人时期，造成持续的危害。然而，儿童肥胖问题正在世界范围内以惊人的速度日益恶化。国际生命科学学会提交给世界卫生组织的报告中估计，截至2000年，全球5-17岁的儿童的超重率为10%，肥胖率为2%-3%。在不同国家和地区，儿童少年肥胖问题的严重性和由此带来的社会经济负担是不均衡的。在北美、欧洲以及中东的一些富裕国家，儿童少年肥胖已经成为最常见的儿科慢性疾病。但是，在非洲撒哈拉以南地区及亚太地区一些发展中国家，儿童少年肥胖问题尚处于初级阶段。在我国，2002年全国营养与健康调查的结果表明，按照2003年中国肥胖问题工作组推荐的超重肥胖判定标准，我国城市7-17岁儿童少年超重率和肥胖率已分别达到了8.5%和4.4%。其中，大城市儿童少年超重率和肥胖率分别达到了13.1%和8.1%。这些数据都表明，在我国城市中，儿童少年超重肥胖已经成为突出的公共卫生问题。【1】其中，单纯性陪胖会造成儿童器官功能的损伤，活动能力、体制水平下降，同时对儿童的精神、心理在成严重影响；且与儿童时期的高血压、高血脂、2型糖尿病等疾病密切相关，也会显著增加成年之后肥胖、高血压、高血脂等心血管疾病的患病风险。西方国家承认肥胖就是在其经济高速增长阶段开始流行，且近年来这种趋势都没有得到明显改善。中国现阶段也是处于经济快速发展阶段，国民经济水平大大提高，消费观念也易受引导，尤其是独生子女家庭过于娇生惯养，易于养成不科学的饮食、生活方式。【2】单纯性肥胖是指非内分泌异常的代谢障碍引起的热能摄入大于消耗，是体内脂肪积蓄过多而导致的营养紊乱综合征。其发生是遗传与环境因素共同作用的结果，遗传反映出机体对单纯性肥胖的易感性，而不良的生活方式，能量的摄入与消耗的不平衡，即营养过剩是其主要的外部原因。【3】国内外大量研究表明，儿童少年肥胖会造成狂翻而严重的健康问题，如2型糖尿病和心血管疾病。而且，儿童的超重肥胖问题更容易延续到成年期，造成成年期的一系列慢性非传染疾病危险性增加。另一方面，儿童少年肥胖对儿童心理、行为正常发育造成的损害，绝不亚于其对生理机能的危害。儿童少年处于人生观、世界观的形成阶段，但是，由于超重肥胖的儿童少年体型臃肿，运动能力较低，以及社会偏见等各方面的压力，在心理和行为等方面较之正常儿童少年都会有一些显著的改变，今儿阻碍这些儿童少年在自尊心、自信心、学校表现、社交能力等方面的正常发育，甚至会造成严重的心理疾病，如抑郁、对抗性障碍等。这些心理和行为方面的损害还会延续到成年，对成年后的心理、行为以及社会适应能力等各方面都造成持续而严重的不良影响，例如，研究表明，与正常体重的少年相比，超重的少年在成年后往往不愿意结婚；儿童少年时期肥胖的女孩在成年后学历和收入明显低于正常体重的同龄人。【4】有研究表明，肥胖儿童的智商水平显著低于对照组，其学习成绩也显著低于对照组。但如果把肥胖归为智商和学习成绩的影响因素，其原因可能是肥胖儿童有氧能力降低，心肺功能受到损伤，导致大脑相对供氧不足。由于脑缺氧，ATP减少，神经突触功能降低，思维速度减慢，导致智力和学习成绩下降。但是肥胖和智商及学习成绩相对低下可能是伴随关系，甚至肥胖是后两者的结果。另外，由于肥胖儿童的行为相对笨拙，在集体活动或游戏中处于不利地位，经常受到排斥和嘲笑，容易产生自卑和抑郁心理，甚至采取退缩态度，行为锻炼减少，也对智力发展造成不利影响。由于减少了与同学的正常行接触，人际关系变得敏感，形成了内向的性格特征。研究表明，男生E（内外向）分差异无显著性，女生差异有显著性，说明肥胖对女生的性格影响更敏感，而男生无明显影响，可能与研究对象的肥胖程度较轻有关。【5】关于儿童肥胖症的影响因素主要有以下四点：1.饮食状况。儿童比较偏爱炸鸡腿、薯条等高热量油炸食品，摄入过多高碳水化合物饮料、进食速度较快、暴饮暴食是在成儿童肥胖的重要因素。儿童不食用早餐也会影响肥胖症的发生。据美国的一项研究表明，不食早餐的儿童肥胖的概率几乎是食用早餐儿童的两倍。单纯性儿童的膳食结构明显不合理，动物性食物摄入过多，而蔬菜和粮谷类摄入明显不足，而每天吃的水果和蔬菜多余肉类是儿童肥胖的保护性因素。许多调查显示肥胖儿童进食蔬菜、奶类明显少于正常儿童。2.运动状况。运动过少也被认为是儿童肥胖的一个主要因素。在学校，儿童的大部分时间是坐在教室，体育活动较少，缺乏体育锻炼的机会。因此，静坐式的生活方式，户外活动时间减少是儿童肥胖的一个重要的危险因素。3.遗传因素。肥胖具有一定的遗传性，父母肥胖是儿童肥胖的又一重要的危险因素。肥胖儿童父母平均体重明显高于正常儿童父母体重。肥胖双亲的后代发生肥胖率高达70%-80%；双亲之一肥胖者，其后代肥胖发生率约为40%-50%；父母双方正常的后代发生肥胖者仅10%-14%。妊娠期孕妇肥胖的后代的肥胖率也较正常妊娠期孕妇发生率高。目前认为肥胖的家族性和多基因遗传有关，从基因水平上看，已发现与肥胖相关的600多种基因位点，但没有一种基因可导致脂肪的大量聚积。故多数人的肥胖是相关基因与环境因素共同作用的结果。4.生活环境。高科技电子产品的普及使得孩子更喜欢静坐在电视、手机前。孩子每天的生活除了在学校的长期静坐外，室内的静坐也使得孩子缺乏锻炼。并且现在的孩子在父母的逼迫下去参加各种课外辅导班，身上有沉重的课业负担，睡眠时间减少，精神压力增加。与收入和教育水平较高的人群相比，水平较低的人群的肥胖发生率可能更高。【6】