儿童心脏性猝死.

LOGO小儿心脏性猝死定义猝死（SuddenDeath，SD）通常是指症状发生1h内突如其来的意外自然死亡。定义中的1h是指终末事件的发生（循环状态的急剧变化）与心脏停搏之间的时间。心源性猝死（suddencardiacdeathSCD）是指无法预料的非创伤性的伴或不伴有心脏原发病的突发意识丧失和心跳骤停，且在心血管急性症状出现后1h内短期死亡。自然性突发性不可预知性美国先天性心脏病患儿，其猝死的发生率上升为1/1000美国流行病学美国※SCD成人与小儿的疾病谱不同成人：冠状动脉疾病心肌病小儿：原发心电异常心脏解剖结构异常的心脏疾病二尖瓣脱垂左心梗阻性先心先天性心脏病术后主动脉夹层先天性心脏病紫绀型先心(TOFD-TGAAPVC)防治治疗原发病预防性服用抗心律失常药心脏起搏器与埋藏式自动除颤器儿童SCD的抢救心肺复苏（CPR）提高公众的急救水平，对高危患儿家属进行CPR培训在4---6分钟内接受到CPR在尽可能短的时间内得到体外除颤心肺复苏（CPR）检查反应及呼吸5S10S评估脉搏医疗人员可最多用10S触摸脉搏，如10S内无法确认触摸到脉搏，或脉搏明显缓慢(60次/min)，需开始胸外按压。非医疗人员可不评估脉搏直接进行CPR。院内心跳骤停的处理当患儿出现心跳骤停时，应立即进行CPR，并连接监护仪或除颤仪。如为不可电击心律(心跳停搏，无脉活动)，应尽快建立静脉，给予肾上腺素，3～5min后可重复，每2分钟评估心律。如为可电击心律(心室颤动，无脉室性心动过速)，应尽快除颤，首剂2J/kg；2min后再评估心律，无效可加倍除颤剂量，最大不超过10J/kg。顽固性心室颤动或室性心动过速可予胺碘酮或利多卡因，同时治疗可逆性病因。LOGO