儿童意外伤害的防范与处理.

1儿童伤害的防范与处理2前言：曲突徙薪这个典故出自“汉书.霍光传”说有一家的烟囱很直，有人劝主人把烟囱改成弯曲的，搬开烟囱旁边的柴火，以免发生火灾。主人不听，不久果然发生了火灾。…….3概述◆在全球范围内，伤害已成为儿童与青少年的第一死因。◆全球每年有500万0～14岁儿童死于与环境相关的疾病，死于生活、学习和游戏的环境中。4◆联合国儿童基金会(UNICEF)报告:亚洲每年70万儿童死于伤害事故。溺水和道路交通事故是主因。◆我国的调查数据表明：1～14岁儿童意外伤害也是第一死因。（1999）◆我国0－14岁儿童每年意外伤害导致的死亡16万人；导致残疾64万人（2007.6.2.央视《焦点访谈》）5◆北京、天津、上海等10省市调查显示：每天40学生死于非命，80%原可避免◆我国每年儿童青少年伤害的社会代价为108.6亿～453.3亿元。◆意外伤害死亡的主要原因是：窒息、溺水、交通事故和中毒。意外伤害致伤残的主要原因是：坠落伤、烧烫伤、动物致伤。6十点安全误区一、意外伤害既然是意外，就是无法预防的。二、中小学没有安全教育课。三、提倡少年儿童奋不顾身、舍己救人、不怕牺牲、敢于斗争。四、遭遇意外伤害，不懂保留证据和运用法律武器。7五.被敲诈勒索，女孩遭猥亵强暴，不敢声张、不告诉家长，不愿报案。六.爆竹威力越来越大。七.养狗成风，管理滞后。八.毒鼠强滥用。九.棍棒出孝子。十.喜听吉言，忌说祸患。8《让孩子远离伤害》分析探讨了约280个各种意外伤害的案例。其中有惨痛教训、成功经验、防范措施、应变诀窍、逃生方法和现场急救技术。这些都有助于儿童意外伤害的防治。9考考你小孩被鱼刺卡了，你怎么处理？给孩子洗澡，先放热水还是先放冷水？有人敲门，孩子一人在家，你教他如何做？陌生人给孩子糖或玩具，他该如何教孩子？少年儿童跳下水去救落水者，值得提倡吗？少女面对强暴，跳楼成“烈女”，你如何评价？少年儿童参加救火，鼓励还是制止？你家的保姆有“四证”吗？10十一个安全领域居安思危室外和环境安全交通安全游泳安全和防溺水动物伤害、爆炸、枪伤及其他幼儿园和学校安全防猥亵和强暴家庭防盗和防抢劫防拐骗和绑架节假日安全防轻生和家庭虐待11一．居安思危12意外伤害和发生地点:家庭:52%街道:19%学校:12%其他:17%131.防止烫伤和烧伤(1)原因：接触高温液体（热汤、热菜、粥、开水、热油）；玩火、火灾等引起。（2）举例：一位奶奶给孙子洗澡，先把开水倒入盆里，转身去接冷水，孙子急于玩水，跌进了澡盆。造成身体30％的二度烫伤。(2)安全要点：◆洗澡加水先凉后热措施：洗澡、洗脚前准备水时，先加凉水，后加热水；防止孩子抢先入水造成烫伤。14◆不慎烫伤千万别慌措施：①迅速脱离热源；②清洁冷水降温；立即浸入或浇淋冷水；③轻柔脱去衣服；困难者可以剪开；切勿任意挑开水疱、撕去皮肤；④细心保护伤处；不用上任何药，清洁布类包裹；⑤速去医院就医；小范围Ⅰ度烫伤，可以在家观察外；有水疱、皮肤溃破或溃烂或大面积烫伤应即去医院烧伤科就诊。15◆儿童玩火和家庭火灾危害：引起火灾造成人身伤害和财产损失。事例：芜湖4儿童烧龙虾点燃猪圈，一5岁男孩烧死。六安刘家电热汀烤床单引发火灾。合肥某家9岁女孩睡着后，台灯打翻着火，逃生不当呛死。16措施：①教育儿童切勿玩火、玩弄火柴；燃放爆竹烟花要在安全地方；②电器远离易燃物品更不可用易燃物覆盖电器。③安全通道保持畅通安全通道不能紧锁，不能堆放杂物或占作他用。到陌生地点，首先观察安全通道位置。室外道路便于消防车行驶。17100_2611.jpg182．防止触电和电器伤害伤害原因：电流能造成局部灼伤和全身反应。灼伤可轻可重，可深可浅：可致组织干燥，水疱，坏死，甚至炭化。全身反应有室颤、心跳骤停；神经系统抑制致呼吸停止引起死亡。安全措施：(见后)19◆电源插座确保安全①购买合格产品（扁孔），②安置保护垫，③放在孩子不能触到的地方；④教育孩子不用任何东西插入插座孔内，⑤不用湿手拔插座，不用湿布擦插座。⑥雷雨时拔除电插头。20隐形插座盖21◆电线老化及时更换①电线老化破损容易漏电，要及时更换；②电线不要直接放在地上，防止磨损。◆电扇扇叶会“咬”人手电扇在转动时，能绞断手指，要教育孩子不能伸手去触碰。223．厨房安全伤害原因：炊具使用不当，造成烫伤、触电、刀具割伤、煤气泄漏中毒、爆炸、失火。安全措施：◆现代炊具弄懂再用高压锅、电饭煲、微波炉、电磁炉等。23◆放好刀具以免伤人①刀具放置孩子拿不到的地方，②不让孩子玩弄刀具，③切菜时不让孩子在旁边。◆煤气开关切勿玩弄①购置有安全开关的燃气灶，不让孩子摆弄开关，②燃火时开动抽油烟机，或开窗通气。244.防煤气中毒(1)伤害原因：煤炉炭盆放置室内，门窗紧闭，燃烧不充分；煤气泄漏导致一氧化碳浓度增高，与血红蛋白结合妨碍氧与血红蛋白结合，造成组织缺氧窒息，重症可以死亡。25(2)安全措施：◆煤炉取暖安装烟囱◆晚间煤炉(炭盆)移出室外移到通风之处；◆煤气烧水，防止溢出水壶太满，能扑熄火焰，煤气继续外泄。晚间厨房开窗。◆液化气液不能乱倒可引起中毒、火灾或爆炸；现场禁用明火。◆煤气中毒紧急抢救发现煤气中毒病人，立即开窗通风，将患儿移到通风处，松开衣服，重症即送医院。265.气管异物(1)伤害原因：窒息、气管异物可致缺氧，重症数分钟内死亡，也可导致后遗症。气管异物还可并发感染，迁延不愈。（2）举例：合肥3岁男孩吃果冻，吸入气管，窒息死亡。河南肖某10岁时将笔帽吸入气管，医生误以为掉入胃里。从此时常发热、咳嗽，就医20年，苦不堪言。最后才确诊，取出笔帽。27(3)安全措施：◆进食需安静哭笑皆不宜①进食时不宜打骂，训斥孩子②进食时要安静坐下，不要边跑边喂③不要给幼小孩子吃瓜子、花生、炒豆等坚硬食品④不要让孩子口含玩具或小物件。28◆果冻虽好吃家长莫大意果冻质软，不溶解于水，吸入气管能将气管堵得严严实实，使孩子窒息，很快死亡。①不要给幼小孩子吃果冻；②大孩子吃果冻要用匙子吃或挤入口中，不要猛吸；③一旦发生果冻吸入窒息，立即采用“海氏腹部冲击法”急救。29◆气管异物现场急救—“海氏腹部冲击法”◆海姆立克腹部冲击法一手握拳，另手握于其上，置于患者上腹部，用力向后上方冲击性地挤压。对小儿用双手的中指和食指挤压。306.食道异物(1)危害：小玩具、鱼刺卡进食道能刺伤食管，引起炎症；甚至穿破食管，刺伤胸腔内大血管等，重症可危及生命。（2）举例：少女王某被鱼刺卡了，她喝醋无效，吃馒头无效。结果引起大出血，死亡。牙签吞入引起炎症。(3)安全措施：（1）不给孩子购买附有小玩具的食品；（2）不让孩子将玩具、别针等含在口内；（3）成人也不要将牙签等含在口内，特别在坐车时。避免无意中吞入，引起消化道异物。31◆鱼刺卡咽正确处理(1)措施：①立即停止进食、停止吞咽；②作咯痰动作咯出鱼刺；③刺激咽后壁，引起呕吐动作，帮助咯出鱼刺；④用匙柄压舌根，如看见鱼刺，用镊子取出；⑤上述措施无效或鱼刺部位较深，即去医院耳鼻喉科急诊。⑥吞饭团压或喝醋都不能解决问题，有时反而有害。327、儿童监护◆如果孩子独自在家危害：孩子独自在家，坏人有可乘之机，孩子可能受到伤害，家庭财产遭到损失。安全措施：◆接不接打进的电话？①接，如果是给父母的电话，告诉对方他不能接电话(洗澡、上厕所)，不能告诉自己一人在家；②问对方是谁？姓名？电话号码？告诉对方爸爸有空就给回电话。(对方是坏人就不敢说了)③立即打电话给爸爸妈妈，告诉他们。④装个“来电显示”，知道是谁来的电话。33◆有人敲门或按门铃，怎么办？①千万不能贸然开门，也不问是谁。②不要回答，不作声，不让门外的人知道自己一人在家，③如果有人橇门，可以大喊：“爸爸，快起来，有人叫门!”或者赶紧拨“110”，告诉他们发生的事情和家的地点。④立即电话通知父母家人或到阳台呼救。⑤在电话机上贴上重要电话号码：“110”、“119”、“120”、“父母电话”并教会孩子使用。348.防酒精中毒(1)危害：酒精是神经系统抑制剂先兴奋、后抑制，大量饮酒重者昏迷不醒，最后引起呼吸循环衰竭。（2）举例:过年小孩被邀代表家长赴宴喝酒过多致死。（3）安全措施：小儿对酒精耐受量低①大人以身作则少饮酒，不酗酒；②不要让儿童饮酒、不以儿童饮酒取乐；③让儿童远离酒类；359.防鼠药中毒(1)危害：剧毒鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠等中毒屡见不鲜，致死致残。死亡占中毒病例半以上。儿童常因捡食鼠饵而受害。(2)举例：鼠药连环中毒、药瓶当水杯(3)安全措施：①严禁用国家明令禁用的剧毒鼠药；②大力宣传剧毒鼠药的危害性；③鼠药包装不能乱丢④教育孩子不要捡食地上丢弃的食物，不要玩弄空药瓶，更不能用来喝水，⑤不吃毒死的禽畜3610.防药物中毒(1)危害：药物中毒是儿童求医的第五大原因，药物中毒50%是家长缺乏药品管理知识和使用常识引起(2)举例：乙胺嘧啶当糖吃(3)安全措施：◆加强管理安全用药：①药品放在儿童拿不到的地方，②不要图方便将药品放在床头柜上③对甜味的药物尤其管理好，不让孩子错当糖吃，④外用药和内服药分开放。37二.室外和环境安全381.防止儿童走失(1)危害：美国2001年，平均每天有2100名17岁以下少年儿童失踪。有一年国庆七天长假天安门有900人走失，儿童占多数。走失给孩子带来伤害，给家庭带来悲痛，也给拐骗者有可乘之机。(2)原因：①孩子儿童年幼无知，不知危险，好奇心重，容易受外界事物吸引离开家人；②家长疏于照看；③因事冲动离家出走；④成绩不好，惧怕责怪而出走；⑤外出迷路；⑥父母轻率托付，丢失孩子；⑦节假日外出人多、拥挤，容易走散。39(3)安全措施：◆带着幼儿上街勿离家人视线①带孩子出门，孩子不能离手，至少不能离开自己视线，②教育孩子不能离开大人，告知离开的后果。◆记住电话安全回家①平日教会孩子记住家里和父母的电话号码和自己家的地址，门牌号码。②在孩子内衣上缝上家庭父母电话号码、父母单位、幼儿园名称。③从小教会孩子认识家的位置、几幢、几号，在近处迷路时自己可以找回家。402.防止突发伤害(1)危害：有些伤害真是“祸从天降”，毫无先兆，受害者似乎无从防范。但是分析起来，还是“事出有因”。只要留心还是可能避免的。(2)事例：◆推倒围墙砸死男孩◆玻璃落下刺伤人眼◆楼上扔物男童丧命◆竹签插喉乐极生悲◆路边开水锅大意便惹祸◆马蜂窝惹不得41(3)安全措施：◆预防：◆拆迁要经过审批，现场要有防护措施，有人监管；◆楼上不能向下扔物，广告牌设置要安全，阳台边沿不能放置花盆杂物，◆窗户安好风钩插销，玻璃破碎的立即更换；房主经营者疏于管理者要承担法律责任。◆教育孩子不要在有危险地方玩耍，家长不要带孩子去危险地方。◆受害者：◆尽量保存证据(记录时间，照片，实物，见证人等)，◆通过法律寻求公正解决和赔偿。423.防电击雷击(1)危害：电击雷击常造成重大伤害，可以致残，可以致命。配电房、高压电线下、变压器，都有隐患。（2）举例：广告灯箱漏电4少女触电，死一人、8岁小刘广告灯箱触电死亡，四单位当被告。(3)安全措施：◆有关管理部门要完善设施，设好标志，加强监管；◆监管不力而出现事故者要承担法律责任。◆教育儿童不要到危险地区玩耍；◆普及用电知识和急救知识。◆43(3)雷击致命避雷有方：雷雨时注意：◆留在室内不要外出，关闭门窗◆拔除电器插头，关闭室外天线◆不要使用电话，忌用电吹风和剃须刀◆身在野外，无处藏身时，可双脚并拢（跨步电压）、蹲在低洼处或坐下双脚和臀部和地面接触。但双手手臂不能接触地面，可减低雷击危险。◆在江湖游泳者立即上岸◆尽量避开铁丝网、烟囱、孤立树木、河边、池边；无防雷的建筑或设施；理想的场所是洞穴和峡谷等◆雷雨中行走要穿雨衣，忌用金属柄雨伞。444.防坠落伤(1)危害：◆从高处坠落，可造成不同程度伤害，重者可以致死致残。(2)事例：肥东19岁少女放风筝失足坠楼。(3)措施：◆不在阳台屋顶放风筝；◆窗有栏杆，插销或上锁；◆床、桌离开窗口；◆不让幼小孩子单独在留在室内，单独上阳台◆不向阳台或窗口呼唤孩子，吸引孩子向下探身。◆孩子从高处坠落要及时