儿童护理2015.

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资源描述

儿童护理刘晓颖循环系统A1型题1、左向右分流性心脏病有:A、房间隔缺损B、大动脉转位C、主动脉狭窄D、肺动脉狭窄E、法洛四联症AP137分类左向右分流型(潜伏青紫型)室间隔缺损(最常见)房间隔缺损动脉导管未闭右向左分流型(青紫型)大动脉错位法洛四联症肺动脉狭窄主动脉骑跨室间隔缺损右心室肥厚无分流型(无青紫型)主动脉缩窄肺动脉狭窄先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病2、法洛四联症青紫程度及出现早晚取决于:A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨程度D、右心室肥厚程度E、左心室肥厚程度AP1393、常见的青紫型先天性心脏病是:A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、动脉瓣狭窄DP137139几种常见的先天性心脏病室间隔缺损:最常见的先天性心脏病房间隔缺损动脉导管未闭:会出现差异性青紫法洛四联症:最常见的青紫型先天性心脏病4、2岁以后小儿收缩压计算方法:A、年龄×2+50mmHgB、年龄×2+60mmHgC、年龄×2+70mmHgD、年龄×2+80mmHgE、年龄×2+90mmHgDP137正常小儿心脏、心率、血压特点心脏位置:横位—斜位心率:快—慢血压收缩压舒张压=2/3收缩压新生儿60~70mmHg1岁时70~80mmHg2岁以后=年龄×2+80mmHg收缩压:高于此标准20mmHg为高血压,低于此标准20mmHg为低血压。正常情况下,下肢的血压比上肢约高20mmHg5、右向左分流型心脏病有:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉狭窄E、法洛四联症EP1376、房间隔缺损患儿如需手术,手术时间一般选择在:A、<1岁B、1~3岁C、1~5岁D、3~5岁E、出现持续青紫后DP1387、新生儿心肺复苏过程与成人相似,但其按压通气比为:A、1:1B、2:1C、3:1D、4:1E、5:1CP364A2型题8、法洛四联症患儿一旦出现缺氧发作,护士应将患儿置于何种体位:A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、去枕平卧位DP1399、患儿男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生晕厥,可能为:A、癫痫B、重度贫血C、缺氧发作D、呼吸衰竭E、心力衰竭CP13910、患儿男,1岁,诊断为动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分、R55次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能合并了:A、支气管炎B、支气管肺炎C、肾衰竭D、心力衰竭E、肝功能衰竭D11、患儿男,1岁,诊断为动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R55次/分,肝肋下5cm。护士还可以观察到的表现是:A、杵状指B、蹲踞症状C、缺氧发作D、周围血管征E、黄绿视DP13812、患儿女,4岁,室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。此临床表现的原因是:A、上感加重B、胃肠感染C、急性心力衰竭加重D、强心甙中毒的反应E、室间隔缺损的表现D13、患儿男,1岁,诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R55次/分,肝肋下5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,循环系统中毒反应有:A、室性早搏B、视力模糊C、恶心、呕吐D、腹胀明显E、复视、黄绿视A14、患儿2岁,生后3个月出现发绀,哭闹、活动后发绀加重,该患儿生长发育落后,有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症,为确诊首选的检查是:A、心包镜B、心电图C、X线检查D、超声心电图E、心导管检查DP139A3型题(15~17题共用题干)患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。诊断为动脉导管未闭。15.其临床症状取决于A、肺动脉狭窄程度B、动脉导管形态C、动脉导管粗细D、动脉导管长短E、动脉导管的大小CP13816、首选治疗药物是A、抗生素B、利尿剂C、氧气吸入D、吲哚美辛(消炎痛)E、血管扩张剂DP13917、重要的护理措施是A、避免哭闹B、拍背、吸痰C、雾化吸入D、增减衣服E、新鲜空气,安静环境A(18~21题共用题干)患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多。18、该患儿的诊断可能是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄AP1382、临床表现分型室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症症状生长发育↓.心悸.气短.声音嘶哑.感染.青紫蹲踞.杵状指.晕厥发作杂音部位杂音性质响度震颤心脏体征P23.4肋间2.3.肋间2.肋间2.3.4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,传导范围小Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音,向颈部传导Ⅱ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音传导范围广.Ⅰ~Ⅴ级粗糙全收缩期杂音,传导范围广.有有可有无亢进亢进亢进.固定分裂减低X线检查房室增大左.右室大左房大右房室大梨形心左房室大右室大,心尖上翘呈靴型肺动脉段肺野肺门舞蹈凸出充血有同左同左凹陷清晰无心电图正常或室大右室肥大.不完全右束枝传导阻滞左房室肥大右室肥大周围血管征无无有无19、此病最常见的并发症是A、脑出血B、脑栓塞C、脑脓肿D、呼吸衰竭E、呼吸道感染EP13820、患儿出现心力衰竭时正确的饮食指导是A、低脂饮食B、低盐饮食C、半流食D、普通饮食E、无渣饮食B21、如果患儿服用强心苷,正确的护理是A、服药前数脉搏B、服药后数脉搏C、药物饭中服用D、药物饭后服用E、与果汁同时服用AP140停药洋地黄的毒性反应:心律失常(最常见)胃肠反应、色视、视力模糊、嗜睡、头晕心率新生儿<120次/分婴幼儿<80~90次/分年长儿<60~70次/分低血钾促使洋地黄中毒钙对洋地黄有协同作用,易引起中毒反应,如需静脉补钙应与洋地黄间隔4小时以上应用洋地黄制剂的护理(22~24题共用题干)患儿男,2岁。诊断为法洛四联症。22、此病最主要的临床表现是:A、青紫B、杵状指C、蹲踞现象D、缺氧发作E、生长发育迟缓AP13923、对该患儿的护理措施正确的是:A、无需限制食盐摄入B、缺氧发作时将小儿置于平卧位C、为避免加重心脏负担,应少饮水D、钙剂和洋地黄类药物同时使用E、超过2日无大便,禁止患儿下地独自排便EP139~14024、患儿拟近期手术,护士对家长的健康教育错误的是:A、预防肺炎B、防止便秘C、增加营养D、增加活动量E、调整心功能至最佳状态DP139~14025、属于等张液体的是:A.5%碳酸氢钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.1:1液D.10%葡萄糖溶液E.口服补液盐(ORS)溶液B消化系统A1型题P191~192液体等渗高渗用途葡萄糖5%10%补充水分和热量氯化钠0.9%3%10%补充Na+碳酸氢钠1.4%5%乳酸钠1.87%11.2%氯化钾10%补充K+二、常用溶液纠正酸中毒26、小儿迁延性腹泻的病程是A、1~4周B、2~4周C、1~8周D、2~8周E、3~12周DP189腹泻分类一、按病程分急性腹泻病程2周以内迁延性腹泻病程2周~2个月慢性腹泻病程>2个月二、按病情分---有无水、电解质紊乱和酸中毒轻型腹泻重型腹泻P18927、中度失水的失水量占体重的:A、1%~3%B、3%~4%C、5%~10%D、11%~12%E、13%~15%CP189临床表现轻中重精神状态精神稍差烦躁不安或萎靡昏睡或昏迷皮肤稍差干、弹性差灰白冰冷弹性极差唇、粘膜稍干燥干燥干裂前囟眼窝稍凹凹陷明显极度凹陷、眼闭不合眼泪有少无尿量稍减显著减少几乎无尿末梢循环好差、四肢稍凉休克、肢厥冷失水量5%5~10%10%不同程度(等渗性)脱水区别表P18928、等渗性脱水时,血清钠浓度是:A、100~120mmol/LB、110~130mmol/LC、120~140mmol/LD、130~150mmol/LE、150~170mmol/LDP189不同性质脱水临床表现低渗等渗高渗原因失钠为主失水与失钠约相同失水为主Na+H2ONa+≈H2OH2ONa+血钠130mmol/L130~150mmol/L150mmol/L口渴不明显明显极明显血压明显下降下降正常或稍低神志嗜唾或昏迷萎靡激惹、抽搐发生率较多多少29、小儿腹泻导致中度脱水,第1天的补液总量为A、60~90ml/kgB、90~120ml/kgC、120~150ml/kgD、150~180ml/kgE、180~210ml/kgCP192液体疗法(小儿腹泻)轻度中度重度总量(ml/㎏)90~120120~150150~180低渗性等渗性高渗性种类2/3~等张½~2/3张1/3~1/4张累计损失量继续损失量生理需要量2:1等张20ml/㎏30-60分钟扩容60-80ml/㎏1/4-1/5张12-16h8-12h1/3-1/2张12-16h补液抢救液30、轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A、粘液便B、果酱样便C、脓血便D、柏油便E、蛋花汤样便EP19031.肠套叠患儿的大便性状是A.粘液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便BP19732.静脉补钾的浓度一般不超过A.0.3‰B.0.3%C.3%D.2‰E.2%BP19233、婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好,贲门肌发育差E.幽门括约肌发育差,贲门肌发育好DP17834、下列符合口服补液的适应症为:A.休克B.轻度脱水,无呕吐者C.肾功能不全D.心功能不全E.明显腹胀BP19135、小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A.蛋花汤样大便B.大便腥臭有黏液C.每日大便可达十余次D.大便镜检有大量脂肪球E.有水、电解质紊乱和酸中毒EP18936、疱疹性口炎的病原是A.链球菌(溃疡性口炎)B.白色念珠菌(鹅口疮)C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒(疱疹性咽峡炎)E.腺病毒(咽-结合膜热)CP17937、不属于轮状病毒肠炎特点的是A.多见于6个月~2岁小儿B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.全身中毒症状不明显E.大便有腥臭味EP19038、小儿腹泻其脱水性质不明时,第一天补液可选用A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张CP19239、当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是A.低血钾B.低血钠C.低血钙D.低血镁E.低血糖CP19040、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A.皮肤弹性恢复B.血压恢复正常C.眼眶凹陷恢复D.口舌湿润,无口渴E.尿量增加EP193A2型题41、患儿,男,3个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5.6kg,考虑该患儿是:A.慢性腹泻B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻CP191生理性腹泻多见<6个月的婴儿、虚胖,有湿疹史出生后不久即腹泻除大便次数增多外,其他一切正常不需要特殊治疗42、患儿女,10个月,因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长患儿需要禁食的时间是:A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.8~10小时E.10~12小时BP19443、患儿,女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水BP189临床表现轻中重精神状态精神稍差烦躁不安或萎靡昏睡或昏迷皮肤稍干、弹性可干、弹性差灰白冰冷弹性极差唇、粘膜稍干燥干燥干裂前囟眼窝稍凹凹陷明显极度凹陷、眼闭不合眼泪有少无尿量稍减显著减少几乎无尿末梢循环好差、四肢稍凉休克、肢厥冷失水量5%5~10%10%估计累积损失50ml/kg50~100ml/kg100~120ml/kg不同程度(等渗性)脱水区别表不同

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