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第二章免疫器官和组织免疫•是机体识别和排除抗原性异物以维持机体内环境生理平衡的保护性生理反应过程，•但在一定条件下可导致免疫性病理损伤，引起超敏反应和自身免疫病。免疫系统的组成和结构CKRcomplementcytokine免疫系统免疫细胞—担负免疫功能的主体免疫分子—免疫细胞发挥功能的物质基础免疫器官—免疫细胞成熟和工作的场所•中枢免疫器官•外周免疫器官一、中枢免疫器官•骨髓–各类血细胞和免疫细胞发生的场所–B细胞分化成熟的场所–体液免疫应答发生的场所造血干细胞•起源：•表面标志：主要是CD34，CD117，•lin-细胞•分化：如图。髓样DC淋巴样DC中枢免疫器官•骨髓–各类免疫细胞发生的场所–B细胞分化成熟的场所阴性选择，阳性选择–体液免疫应答发生的场所抗原非依赖期抗原依赖期骨髓外周免疫器官亲和力成熟和类别转换浆细胞分泌抗体记忆性B细胞初始B细胞细胞死亡祖B细胞成熟B细胞中枢免疫器官阴性选择外周免疫器官的阳性选择胸腺（Thymus）—T细胞分化发育、成熟的场所•皮质：上皮性网状支架，发育早期胸腺细胞为主•髓质：上皮性网状为主，少量胸腺细胞•血-胸屏障：皮质毛细血管及其周围具有屏障作用•年龄变化：新生儿胸腺相对较大，至青春期达30-40克，此后胸腺开始萎缩。中枢免疫器官胸腺小叶中靠近边缘的皮质区密集地布满了胸腺细胞，靠近中心的髓质区则细胞稀少。胸腺为胸腺细胞的发育、成熟提供微环境。胸腺（Thymus）•T细胞分化、成熟的场所阳性选择和阴性选择•免疫调节•自身耐受的建立与维持中枢免疫器官“双阴性”“双阳性”“单阳性”胸腺选择二、外周免疫器官•淋巴结•脾脏•黏膜免疫系统——免疫细胞定居的场所产生免疫应答的场所淋巴结淋巴结被膜外侧有数条输入淋巴管，门处有动、静脉神经和输出淋巴管。实质分为皮质和髓质。靠近被膜的浅层皮质区有生发中心（左）。右图显示生发中心的显微结构。淋巴结的基本结构HEV髓质淋巴窦皮质淋巴窦毛细血管小梁输入淋巴管输出淋巴管静脉动脉髓索生发中心髓质被膜胸腺心脏脾初级淋巴结左锁骨下静脉右淋巴导管次级淋巴结胸导管腹股沟淋巴结肠系膜淋巴丛肠导管乳糜管皮氏小淋巴结肠系膜淋巴结淋巴结的功能•T细胞及B细胞定居的场所T：75%B：25%•免疫应答发生的场所•T-------B•参与淋巴细胞再循环（HEV）•过滤作用外周免疫器官•淋巴结•脾脏•黏膜免疫系统脾脏（Spleen）•白髓（whitepulp）（1）动脉周围淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath，PALS），围绕在动脉周围的弥散淋巴组织，主要由T细胞组成，相当于副皮质区。（2）淋巴小结，主要由B细胞组成，可发展成生发中心，常出现于PALS的一侧。•红髓（redpulp）占脾实质的2/3，分布于小梁周围及白髓之间。经血液循环进入脾脏的T细胞分布于PALS的内侧，而B细胞则分布于PALS的边缘，与边缘血窦比邻。B细胞聚集的区域可见淋巴小结和生发中心。脾血窦的周边布满了巨噬细胞，它们能够吞噬血液中的细胞碎片以及外来微生物或者抗原。脾脏的功能•免疫细胞定居的场所T：40%B：60%•免疫应答的场所•（血源性抗原，产生抗原的主要器官）•合成生物活性物质（某些补体成分）•滤过作用外周免疫器官•淋巴结•脾脏•黏膜免疫系统黏膜免疫系统•组成–肠相关淋巴组织（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）–鼻相关淋巴组织（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）–支气管相关淋巴组织（bronchial-associatedtissue，BALT）黏膜相关淋巴组织（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（Peyer‘spatche）、阑尾等。肠道淋巴系统免疫应答Th巨噬细胞IgAsIgA浆细胞BM细胞上皮细胞•黏膜相关淋巴组织的功能及其特点–参与粘膜局部免疫应答–产生分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)–参与口服抗原介导的免疫耐受淋巴细胞归巢homing和再循环recirculation•归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫系统，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官和组织的特定区域•再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程；•物质基础–淋巴细胞归巢受体（homingreceptor）–HEV表面的血管地址素（addressin）•过程及机制•意义淋巴细胞再循环初始T、B淋巴细胞(未接触抗原，骨髓和胸腺)血液循环经毛细血管外周淋巴组织淋巴管血液。HEV:高内皮细胞小静脉淋巴细胞结合于HEV再循环的意义•合理分布（特异-----黏附分子种类、HEV黏附分子受体不同）；•扩大接触抗原的机会；•有利于使机体所有免疫组织和器官联系成为一个有机的整体。