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1《医学免疫学》教学大纲（供麻醉、药学、中药学、中医、影像、护理、医事法律等专业使用）编写者：曹新梅2009年5月2《医学免疫学》教学大纲（供麻醉、药学、医事法律等专业使用）学分数：1.5周学时：2课程性质：麻醉、药学、医事法律等专业必修课程。教学目的与要求：通过本课程的教学，帮助学生掌握医学免疫学的基础知识中的基本概念、基础理论和基本技能，了解本学科最新的研究成果以及与其他学科、临床医学的联系。基本内容：包括课堂讲授及实验两部分。讲授内容包括免疫学概述、抗原、免疫球蛋白、补体、主要组织相容性复合体及编码产物、细胞因子、白细胞分化抗原、免疫细胞、免疫应答、超敏反应、免疫诊断、免疫预防和治疗。实验内容包括凝集反应、沉淀反应、超敏反应等。（参考性）教学方式：课堂讲授采用讲授重点难点为主的启发式教学方法。实验教学尽量开设自做内容。课堂上没做要求的章节为自学内容。教学内容：1、免疫学概论：免疫及免疫学的基本概念，免疫系统简介，免疫应答类型。2、免疫分子：抗原、抗体、补体、MHC、细胞因子、CD。3、免疫细胞：T、B细胞，NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞。4、免疫应答：体液免疫和细胞免疫应答过程。5、免疫病理：超敏反应。36、免疫诊断和防治。教学用书：金伯泉主编的《医学免疫学》（第五版）人民卫生出版社，2008年。开课学期：秋季医学免疫学教学时数分配章节内容学时理论实验备注1免疫学概论0.52免疫器官和组织0.53抗原2.54免疫球蛋白2.55补体系统26细胞因子0.57白细胞分化抗原和黏附分子0.58主要组织相容性复合体及其编码分子1.59B淋巴细胞110T淋巴细胞111抗原递呈细胞与抗原的处理及提呈0.512T细胞介导的细胞免疫应答1.513B细胞介导的体液免疫应答1.514固有免疫系统及其应答自学15免疫耐受自学16免疫调节自学17超敏反应2418自身免疫性疾病自学19免疫缺陷病自学20肿瘤免疫自学21移植免疫自学22免疫学检测技术的基本原理223免疫学防治2试管凝集实验2ABO血型鉴定2沉淀反应、超敏反应2第一章免疫学概述[目的要求]掌握免疫和免疫学的概念以及免疫系统的功能。熟悉固有免疫及适应性免疫的概念与特点。[内容]1.免疫的概念，免疫学的研究范畴及其在医学中的地位。2.免疫系统的功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视；生理和病理表现。3.免疫应答的类型：固有免疫及其特点；适应性免疫及其特点。[教学方式]讲授、自学[复习思考题]1．Jenner发明牛痘苗预防天花的重大意义。2.现代免疫学时期的基本研究内容及免疫学的作用。3.免疫学的发展及其前景。5第二章免疫器官及组织目的要求1.熟悉免疫器官的组成和功能。2.了解免疫器官的结构、了解淋巴细胞的归巢与再循环。主要内容1.中枢免疫器官：骨髓、胸腺及其功能。2.外周免疫器官：淋巴结、脾的结构及T细胞区与B细胞区；黏膜免疫系统的组成与功能。3.淋巴细胞归巢与再循环的基本概念。教学方式讲授、自学复习思考题简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。第三章抗原目的要求1.掌握抗原的概念与抗原的两种特性；抗原的特异性。2.熟悉影响抗原免疫应答的因素；抗原的种类。3.了解超抗原、佐剂、丝裂原的概念。主要内容1.抗原的概念；抗原的免疫原性与抗原性；半抗原与完全抗原的概念。2.抗原的特异性：抗原决定基（表位）的概念；共同抗原和交叉反应。3.影响抗原免疫应答的因素：抗原的理化性质、宿主因素、免疫方法。4.抗原的种类：胸腺依耐性抗原与胸腺非依耐性抗原；异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原；内源性抗原与外源性抗原。5.超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。教学方式6讲授、自学复习思考题1.试述抗原的基本性质。2.试述决定抗原特异性的结构基础。3.试比较TD-Ag和TI-Ag的特点。4.简述影响抗原免疫应答的主要因素。第四章免疫球蛋白目的要求1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念；免疫球蛋白的基本结构、功能区、免疫球蛋白的功能；五类免疫球蛋白的特性与功能。2.熟悉免疫球蛋白的水解片段；单克隆抗体的概念和特点。3.了解多克隆抗体和基因工程抗体的概念、免疫球蛋白的异质性。主要内容1.抗体与免疫球蛋白的概念。2.免疫球蛋白的结构。(1)基本结构：轻链与重链；可变区（HVR、FR、CDR、抗原结合部位）、恒定区、铰链区及功能区；J链与分泌片。(2)免疫球蛋白的水解片段：Fab、Fc、F(ab)'23.免疫球蛋白的异质性：免疫球蛋白的类、亚类、型与亚型；免疫球蛋白的多样性与血清型（同种型、同种异型、独特型）。4.免疫球蛋白的功能：V区和C区的功能。5.五类免疫球蛋白的特性与功能。6.人工制备抗体：多克隆抗体、单克隆抗体的概念与制备方法；基因工程抗体主要种类。教学方式讲授、自学7复习思考题1.试述免疫球蛋白的结构及功能。2.试述各类免疫球蛋白的特点。第五章补体系统目的要求1.掌握补体系统的概念及组成；补体活化的经典途径与旁路途经的异同；补体的生物学活性。2.熟悉补体系统的命名,补体经典途径和旁路途经的激活过程。3.了解MHL途径的激活过程、补体活化的调控、补体与疾病的关系。主要内容1.补体系统的概念、组成与命名。2.补体经典途径、MHL途径与旁路途经的激活过程。3.补体活化的调控：自身调控与调节因子的作用。4.补体的生物学意义：补体的生物功能、补体的病理生理学意义。5.补体与疾病的关系。教学方式讲授、自学复习思考题1.补体系统的概念及其组成。2.比较补体经典激活途径与旁路激活途径的异同。3.补体系统具有哪些生物学作用。第六章细胞因子目的要求1.熟悉细胞因子的概念与共同特点。2.了解细胞因子的分类、主要生物学活性。83.了解细胞因子受体的分类及细胞因子临床应用。主要内容1．细胞因子的概念与共同特点。2．细胞因子的分类（6类）3．细胞因子的生物学活性。4.细胞因子受体。5.细胞因子与临床。教学方式讲授、自学复习思考题细胞因子的定义、分类及其生物学活性。第七章白细胞分化抗原与CD和粘附分子目的要求1.掌握白细胞分化抗原、CD和粘附分子的基本概念。2.了解粘附分子的分类和主要功能、免疫细胞表面功能分子的种类和主要功能。主要内容1.免疫细胞表面功能分子，白细胞分化抗原的概念。2.粘附分子的概念、分类和主要功能。3.CD和粘附分子及其单克隆抗体的临床应用。教学方式自学复习思考题1.白细胞分化抗原、CD分子和黏附分子的定义。2.黏附分子可分为哪几类？主要有哪些功能？3.CD和黏附分子及其单克隆抗体在临床上的应用。9第八章主要组织相容性复合体及其编码分子目的要求1.掌握MHC的概念；经典的HLA-I类分子和II类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点。2.熟悉HLA与临床医学的关系。3.了解HLA分子与抗原肽的相互作用，HLA复合体的多基因性和多态性，MHC的生物学功能。主要内容1．MHC的概念与多基因性：经典的HLA-I类分子和II类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点；免疫功能相关基因。2．MHC的多态性，HLA分子与抗原肽的相互作用，MHC的生物学功能，HLA与临床医学的关系。教学方式讲授、自学复习思考题1.比较HLA-I类和HLA-II类分子在结构、组织分布和与抗原肽相互作用等方面的特点。2.HLA与临床医学的关系。第九章B淋巴细胞目的要求1.掌握B细胞的重要表面分子及其作用；B细胞的功能。2.熟悉B细胞的共受体及亚群情况。3.了解B细胞的分化发育、补体受体及其他膜分子。主要内容1.B细胞的分化发育。102.B细胞的重要表面分子及其作用:BCR-CD79a/CD79b复合物的组成与功能；协同刺激分子（CD80/CD86、CD40）；B细胞共受体与其他表面分子。2.B细胞亚群：B-1与B-2细胞的异同。3.B细胞的功能。教学方式讲授、自学复习思考题1.试述B细胞的表面分子及其作用。2.试述B细胞的功能。第十章T淋巴细胞目的要求1.掌握T细胞的重要表面分子及其作用；T细胞的功能。2.熟悉T细胞亚群的分类方法及各亚群概况。3.了解T细胞的分化发育。主要内容1.T细胞的分化发育。2.T细胞的重要表面分子：TCR-CD3复合物的组成，结构及功能；T细胞的辅助受体（CD4、CD8）；协同信号分子（CD28、CTLA-4、CD40配体）、粘附分子（LFA-1、LFA-2）、丝裂原受体。3.T细胞亚群；根据T细胞活化阶段的不同（初始T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞）；根据TCR类型不同（TCRαβT细胞、TCRγδT细胞）；根据特别CD分子不同（CD4+T细胞和CD8+T细胞）；根据功能不同（Th、Tc、调节性T细胞）。4.T细胞的功能：CD4+Th细胞的亚群、Th1与Th2细胞的功能；CD8+CTL细胞的功能。11教学方式讲授、自学复习思考题1.试述T细胞的表面分子及其功能。2.试述T细胞亚群及其功能。第十一章抗原提呈细胞与抗原的处理、提呈目的要求1.掌握抗原提呈细胞的概念与种类。2.了解抗原提呈细胞对抗原的处理和提呈。主要内容1.抗原提呈细胞的概念与种类。2.树突状细胞、单核巨噬细胞、B细胞的主要特点。3.抗原的处理与提呈：抗原的摄取方式；抗原处理的MHC-I和MHC-II类途径。教学方式讲授、自学复习思考题1.DC、巨噬细胞及B细胞摄取抗原过程的主要异同点。2.抗原时如何通过MHCI、II类途径被加工处理和递呈的？第十二章T淋巴细胞介导的免疫应答目的要求1.掌握T细胞对抗原的识别；T细胞活化的信号要求（双信号刺激）；效应T细胞的作用。2.了解T细胞活化的信号传导途径、T细胞活化信号涉及的靶基因、抗原特异性T细胞克隆的增殖。12主要内容1.T细胞对抗原的识别：APC与T细胞的相互作用。2.T细胞活化的过程：T细胞活化的信号要求，T细胞活化的信号传导途径，T细胞活化信号涉及的靶基因，抗原特异性T细胞克隆的增殖、分化、效应细胞的产生。3.T细胞应答的效应：Th与CTL的作用。教学方式讲授、自学复习思考题1.活化T细胞的双信号是怎样产生的？2.效应性T细胞有哪些？是怎样发挥作用的？第十三章B淋巴细胞介导的体液免疫应答目的要求1.掌握B细胞对TD抗原的识别；B细胞活化的信号要求(双信号刺激)；体液免疫应答的一般规律。2.了解B细胞的增殖与分化，B细胞在生发中心的分化成熟；B细胞对TI抗原的免疫应答。主要内容1.B细胞对TD抗原的免疫应答：B细胞对TD抗原的识别；B细胞活化的信号要求；B细胞在生发中心的分化成熟；B细胞的增殖与分化及浆细胞的产生。2.B细胞对TI抗原的免疫应答。3.体液免疫应答的一般规律。教学方式讲授、自学复习思考题131.体液免疫应答的特点。2.B细胞对TD、TI抗原免疫应答的异同。3.Th细胞如何辅助B细胞的免疫应答。第十四章固有免疫系统及其应答目的要求1.熟悉参与固有免疫应答的组织屏障、细胞和效应分子；固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系。2.了解固有免疫应答的作用时相。主要内容1.参与固有免疫应答的组织屏障作用。2.免疫细胞：吞噬细胞、NK细胞、γδT细胞、NKT细胞、B1细胞。3.免疫效应分子：补体系统、细胞因子、防御素、溶菌酶等。4.固有免疫应答的作用时相。5.固有免疫应答与适应相免疫应答的关系。教学方式自学复习思考题1.简述固有免疫应答的组织屏障及其作用。2.简述固有免疫应答与适应性免疫应答的主要特点和相互关系。第十五章免疫耐受目的要求1.掌握免疫耐受的概念与特点。2.熟悉免疫耐受的机制。3.了解免疫耐受的形成及表现；免疫耐受与临床医学的关系。主要内容141.免疫耐受的概念与特点。2.免疫耐受的形成及表现。3.免疫耐受的机制：中枢耐受和外周耐受。4.免疫耐受与临床医学的关系。教学方式自学复习思考题1.免疫耐受的特点及其生物学作用。2.免疫耐受与临床医学的关系。第十六章免疫调节目的要求1.了解固有免疫应答的调节。2.了解抑制性受体和调节性T细胞的免疫调节作用。3.了解抗独特型淋巴细胞克隆对特异性免疫应答的调节及其他调节形式：独特型网络和免疫调节；凋亡对免疫应答的负反馈调节；神经-内分泌-免