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使用说明在阅读本学科教材及有关学习资料的基础上，通过做习题可以熟练确切地掌握本学科基本知识点，并且也是备考的良好方法。根据医学教育的特点和国际上从事医学教育研究的学者将认知领域分为回忆、解释和问题解决的三个层次，在本书练习题部分所包含的选题题、填空题、判断改错题、名词解释和问答题的编写中注意考虑了这三个层次的认知水平，以便供受试者检测自己掌握本学科知识的情况。现就选择题部分的答题要求和填空题及判断改错题参考答案部分的使用说明如下：【选择题】一、A型题A型题即最佳选择题。其组成是由一个题干和五个备选答案。应试者按主体的目的和要求从五个备选答案中选出最合适的答案即最佳答案，其余的答案可能部分正确或者不正确，为干扰答案。这类试题常常具有比较意义，在答题时，应当找出最佳的或最恰当的备选答案。例如：1．合成和分泌抗体的细胞是A．T细胞B．巨噬细胞C．肥大细胞D．浆细胞E．NK细胞正确答案：D二、B型题B型题为配伍题。本类试题先列出五个备选答案，接着提出多个问题。应试者给每一个问题从前面的备选答案中选配一个最合适的，最正确的答案。五个备选答案中的每一个可被选一次或几次，也可一次不选。例如：问题2～3A．抗乙酰胆碱受体的抗体B．抗HLA－DR的抗体C．类风湿因子D．抗核抗体E．抗甲状腺刺激素受体的抗体2．类风湿性关节炎患者体内最易检出的自身抗体是3．重症肌无力患者体内易查到的自身抗体是正确答案：2．C3．A三、C型题C型题是另一种类型的配伍题，与B型题不同的是C型题只有四个备选答案，即两种现象可能出现的四种情况。与B型题一样，每个备选答案可被选用一次或几次，也可一次不选。例如：A．抗原B．抗体C．两者皆是D．两者皆不是4．类毒素为5．抗毒素为6．干扰素为正确答案：4．A5．B6．D四、X型题X型题是由一个题干和四个备选答案组成，此类试题可由数个正确答案，答案的数目和组合均无规律性。做此类试题时应试者应选出所有正确答案，多选或少选均为错误。例如：7．在免疫应答中，具有抗原递呈作用的细胞是A．B细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D．树突状细胞正确答案：A，B，D【填空题】参考答案中的“1.”指有一个正确答案填写，“2∼5”指有四个正确答案可填写在任何一个空内。举例：免疫球蛋白（Ig）的单体分子是由【1】条肽链组成，根据重链抗原性不同可将人类的Ig分为5类，即【2】、【3】、【4】、【5】和【6】。答案：1.42∼6.IgG、IgM、IgA、IgD和IgE【判断改错题】参考答案中“√”表示正确，不需改正。“×”表示错误，需要改正。改正的内容使用黑体字。如果在改正过程中，不正确的内容需去掉，被去掉的内容则放在句子后面括号内的引号内）。举例：1.TCRαβT细胞识别抗原具有MHC限制性，其中CD4分子与MHCⅠ类分子结合，CD8分子与MHCⅡ类分子结合。答案：×改正为：TCRαβT细胞识别抗原具有MHC限制性，其中CD4分子与MHCⅡ类分子结合，CD8分子与MHCⅠ类分子结合。2.CD8+CTL细胞不具有免疫调节作用。答案：×改正为：CD8+CTL细胞具有免疫调节作用。（去掉“不”）目录第一章绪论……………………………………………………………………第二章抗原……………………………………………………………………第三章抗体……………………………………………………………………第四章天然免疫细胞…………………………………………………………第五章获得性免疫系统组织与细胞…………………………………………第六章补体……………………………………………………………………第七章细胞因子………………………………………………………………第八章主要组织相容性复合体………………………………………………第九章B细胞介导的体液免疫应答…………………………………………第十章T细胞介导的细胞免疫应答…………………………………………第十一章免疫耐受………………………………………………………………第十二章免疫调节………………………………………………………………第十三章超敏反应………………………………………………………………第十四章免疫缺陷………………………………………………………………第十五章自身免疫及自身免疫病………………………………………………第十六章肿瘤免疫………………………………………………………………第十七章移植免疫………………………………………………………………第十八章免疫学防治……………………………………………………………第十九章免疫学检测技术………………………………………………………[练习题]选择题A型题1．可清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是A．免疫防御功能B．免疫监视功能C．免疫稳定功能D．抗感染作用E．吞噬功能2．维持体内环境相对稳定的免疫功能是A．免疫监视B．免疫稳定C．免疫防御D．补体作用E．吞噬作用3．免疫学是生命科学的重要组成部分之一，它起始于A．生物化学B．病理学C．病毒学D．微生物学E．生理学4．提出抗体产生的侧链学说的学者是A．JenrlerB．EhrlichC．BehringD．BordetE．北里5．提出细胞免疫学说的学者是A．EhrlichB．MetchnikovC．BehringD．LandsteinerE．Tiselius6．发现ABO血型抗原的学者是A．JerneB．BurnetC．MedawarD．LandsteinerE．Behring7．免疫的正确概念是A．机体对病原徽生物的防御能力B．机体抗传染的过程C．机体识别和排除抗原性异物的功能D．机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能E．机体清除杀灭自体突变细胞的功能8．免疫监视功能低下时，易发生A．超敏反应B．移植排斥反应C．自身免疫病D．肿瘤E．免疫缺陷病9．免疫功能不包括A．免疫防御B．免疫监视C．免疫稳定D．免疫记忆E．蛋白质的消化和吸收10．最早创造用人痘苗接种预防天花的国家是A．中国B．朝鲜C．英国D．俄国E．日本11．创用牛痘预防天花的学者是A．PasteurB．JennerC．KochD．LandsteinerE．Ehrlich12．医学免疫学研究的是A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互作用关系C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答E．细胞突变和免疫监视功能13．免疫监视功能是指机体A．抵抗病原微生物感染的功能B．杀伤、清除自身突变细胞的功能C．识别和排除异物的功能D．清除自身衰老、死亡细胞的功能E．防止寄生虫感染的过程14．下列组合正确的是A．肿瘤细胞—中性粒细胞—免疫防御B．自身衰老细胞—抗体—免疫监视C．葡萄球菌感染—中性粒细胞—免疫防御D．病毒感染—抗体—免疫自稳E．结核杆菌感染—中性粒细胞—免疫监视X型题：15．免疫功能的正常表现有A．清除病变细胞B．自身稳定C．抗病毒D．清除突变细胞16．免疫功能的异常表现有A．超敏反应B．发生肿瘤C．自身免疫病D．持续感染名词解释1．免疫2．免疫防御3．免疫稳定4．免疫监视[参考答案]选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.C8.D9.E10.A11.B12.C13.B14.C15.ABCD16.ABCD名词解释1．免疫：指机体识别和排除异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。2．免疫防御：是指机体阻止和清除病原微生物感染的一种免疫保护功能。3．免疫稳定：是指机体免疫系统清除损伤及自身衰老死亡细胞的功能。4．免疫监视：是指机体免疫系统识别、清除由于突变、畸形或病毒感染而表达新抗原的细胞的一种生理性保护功能。第二章抗原[本章主要内容]一、抗原的基本概念及其基本特性1．抗原（antigen，Ag）：是一类能够启动机体的免疫应答，且与其免疫应答产物特异性结合，而产生一系列生物效应的物质。2．抗原的基本特性：抗原一般具备两种特性，即免疫原性和抗原性。（1）免疫原性（immunogenicity）即能刺激机体免疫系统，使之产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的性能。（2）抗原性（antigenicity）又称免疫反应性，即能与相应的特异性抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合的性能。二、构成抗原的条件（一）影响免疫原性的因素1．抗原的结构和性质：（1）相对分子量：一般而言，相对分子质量越大，具有的抗原决定簇越多，免疫原性越强。低于4000dal者多无免疫原性。（2）化学组成及结构：蛋白质、多糖等均具有免疫原性，脂类和哺乳动物的细胞核成分如DNA正常情况下难以诱导免疫反应。含有大量芳香族氨基酸，尤其含有酪氨酸的蛋白质免疫原性较强。因此，凡结构复杂者免疫原性较强，反之较弱。其复杂性由氨基酸和单糖的类型即空间构象等决定。（3）可降解性：即能被抗原提呈细胞降解的性质。（4）物理状态：一般聚合状态的蛋白质较其单体有更强的免疫原性；颗粒性抗原免疫原性强于可溶性抗原。2．与宿主相关因素：（1）异物性：正常条件下，只有“非己”抗原才能引起免疫应答，抗原来源与宿主亲缘关系越远，其免疫原性越强。（2）宿主的遗传背景：个体遗传基因不同，对同一抗原的免疫应答与否及免疫应答的程度不同。（3）宿主年龄、性别与健康状态。（4）免疫原的剂量及进入途径。（5）免疫佐剂（adjuvant）：是一些先于抗原或同时与抗原混合注入机体，可增强抗原的免疫原性或改变免疫应答类型的辅佐物质。其种类繁多，其中弗氏佐剂（Freundadjuvant）是目前动物实验中最常用的佐剂。佐剂刺激机体免疫应答的机制为①导致注射部位及其局部淋巴结的炎症反应，有利于刺激免疫细胞的增殖作用。②作为传递工具，帮助抗原到达特异的靶免疫器官。③作为免疫增强剂。④抗原修饰作用。（二）抗原性1．表位（epitope）：又称抗原决定簇（antigenicdeterminant），是指抗原分子存在的能与TCR/BCR或抗体Fab部分特异性结合的特殊化学基团，是免疫应答特异性的物质基础。半抗原相当于表位的作用。在结构上有两类表位，一是构象决定簇（conformationaldeterminant），指在序列上不相连的多肽或多糖由空间构象形成的决定簇，一般位于抗原分子表面，见于BCR/抗体识别的决定簇。二是顺序决定簇（sequencedeterminant），指构成抗原决定簇的氨基酸残基呈连续性，集中于一个相对较小的多肽片段中，多位于抗原分子内部，主要是T细胞决定簇。2．T、B细胞表位：T细胞表位指蛋白质抗原经抗原递呈细胞加工处理后的小分子肽中，能够与T细胞受体结合的部位。B细胞表位指抗原分子表面存在的能够与BCR结合的部位。三、抗原的类型1．根据抗原性能，分为完全抗原和不完全抗原。前者同时具备免疫原性和抗原性；而后者只具有抗原性，多为简单的有机小分子,其与大分子蛋白质载体结合后可成为完全抗原。2．根据抗原刺激B细胞产生抗体时，是否需要Th细胞的辅助，分为胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag)和胸腺非依赖性抗原(thymusindependentantigen,TI-Ag)。TD-Ag即需在T细胞辅助及抗原提呈细胞的参与下，才能激活B细胞产生抗体的抗原，多为蛋白质抗原。其特点为：既可引起体液免疫应答又可引起细胞免疫应答，产生以IgG为主的多种类型的抗体，可产生免疫记忆；TI-Ag即无需T细胞辅助，就能直接刺激B细胞活化产生抗体的抗原，多为多糖类抗原。其特点为：只能引起体液免疫应答，只产生IgM类型抗体，无免疫记忆。TI-Ag又分为TI-1Ag和TI-2Ag。3．根据抗原合成的方式不同，分为天然抗原和人工抗原。4．根据与人类的亲缘关系，分为（1）异种抗原（xenogenicAg）,即来自不同种属的抗原。（2）同种异型抗原（allogenicAg），即同一种属不同个体间的抗原。（3）自身抗原（autoantigen）：如隐蔽物质的释放，自身分子发生改变，以及分子模拟（molecularmimicry）等均可引起机体对自身组织产生免疫应答。四、医学上重要的抗原1．病原微生物：①病毒性抗原②细菌性抗原。2．细菌外毒素和类毒素：外毒素具有毒性和免