患者身份识别制度与流程

1患者身份识别制度与流程任国虎2016年6月7日2在任何环境和任何地点下都必须持续地履行：＆查对制度＆识别“患者身份”——评审标准细则核心条款3▲每个人有不同的身份：环境身份ID社会——姓名——身份证医院——患者——手腕带身份4患者身份的重要性患者：医疗护理操作的对象。患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。5患者身份识别制度？问题一6患者身份识别制度二、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。一、护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、住院号等两项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。7患者身份识别制度五、对病房重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识别患者身份。四、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。三、在ICU、CCU、新生儿室、手术室、急诊室、产房等重点科室使用“腕带”识别患者身份。六、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，使用“腕带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科室。8在患者转交接时怎样进行身份识别？问题二9急诊科与病房、ICU之间识别程序急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，准确填写病人的相关信息；在转科登记本上填写病人的个人信息、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。由急诊科护士先电话通知病房，让病房做好交接准备。携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。在实转入科室护士安置好病人后，与急诊科护士同时进行核对，确认无误后，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。10病房与病房、ICU之间识别程序②由转出科室护士携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。③转入科室护士安置好病人后，与转出科室护士同时进行核对，确认病人的身份、疾病相关信息等，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。11在手术室怎样进行患者身份识别？问题三12手术室与病房识别程序①临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。②手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科室，与病房护士一同核对，确认病人信息无误后，由临床手术科室护士在交接单上签名，完成交接程序。13手术室术前识别程序•①手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。•②麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。•③手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、住院号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。腕带查对正确执行14我们的工作目标质量第一安全第一病人康复15心得总结树立目标养成良好习惯积极主动的力量态度决定一切