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四、血液特性:(1)流动性;(2)凝固性;(3)血细胞具有沉降性;功能:(1)运输;(2)防御、保护、免疫;(3)凝固;(4)参与体液调节;(5)维持机体内环境的相对稳定.另外:血液为临床疾病诊断提供重要依据.(可有近百项的血检指标)血液的成分血浆55%白细胞1%血小板红细胞44%全血血液的成分红细胞白细胞血小板嗜碱性粒细胞嗜中性粒细胞嗜中性嗜酸性粒细胞血细胞扫描电镜照片血小板x8,000B淋巴细胞红细胞x5.000巨噬细胞吞噬衰老红细胞,扫描电镜照片x4,000常见的血液疾病与保健7.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数低于正常最低值.贫血不是独立性疾病,各系统疾病均可出现贫血.主要种类有:(1)再生障碍性贫血;(2)缺铁性贫血;(3)巨幼细胞贫血;(4)溶血性贫血;(5)遗传性贫血;(6)因创伤、月经不调等造成的失血性贫血.临床表现:(1)红细胞减少，出现各种组织缺氧症状;(2)红细胞生存时间短,有溶血,发热,腰痛,黄疸;(3)机体防御功能降低,易招致各种感染;(4)血小板质量改变,易引起皮肤,粘膜,器官出血;(5)或伴有肝,脾,淋巴结肿大等.预防保健:(1)纠正偏食习惯,加强营养;(2)多吃含铁食品,如鱼\肉\肝\蛋\奶\豆类\菠菜(3)注意饮食卫生和环境卫生,预防感染;(4)患者注意多休息.治疗:依病因不同施治方法各异8.白血病分为急性和慢性两种急性白血病:是造血系统的一种恶性肿瘤,主要是造血干细胞的恶变,白细胞造血干细胞失去进一步的分化和成熟的能力,阻滞在不同的早期分化阶段,无法执行正常功能.分为两种:①急性淋巴细胞系白血病;(多见于儿童)②急性非淋巴细胞系白血病.(多见于成人)病因:不十分清楚,与接触放射性物质和病毒有关.2011上本2-5临床表现:(1)贫血,红细胞生成减少;(2)发热发烧,高低不等,因免疫功能低下所致;(3)出血:全身性,皮肤瘀点瘀斑,牙龈鼻出血,月经多,眼底出血,消化道出血,颅内出血等;(4)浸润器官组织:淋巴结,肝脾,骨,关节等.治疗:(1)化疗;(2)骨髓移植;(3)干细胞移植(4)诱导肿瘤逆转.造血干细胞移植:①血液配型,人群配型率1/40万,同母婴脐带血配型率1/4.化验费500元/人②外周血分离,12000mL分出55mL,约4小时;③移植前对患者致死量的化疗,无菌室生活;④干细胞植入.慢性白血病:①慢性粒细胞白血病;②慢性淋巴细胞白血病.症状较缓,病程较长.可转为急性白血病.中国骨髓库06年已收入50万人配型登记，已成为世界最大骨髓库。9.紫癜是出血性疾病最主要的表现之一.全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血,或伤后出血不止.基本病因:(1)毛细血管壁的缺陷;(2)血小板数量或功能异常;(3)凝血机制障碍;(4)血液中的抗凝血物质增多.最常见的两种紫癜:过敏性紫癜血小板减少性紫癜过敏性紫癜(又称为出血性毛细血管中毒症)发病原因:①感染(细菌、病毒、寄生虫等);②食物(虾、蛋、蟹等异性蛋白质);③药物(抗生素、磺胺类等)④其他(植物花粉、昆虫叮咬等).是较常见的一种微血管变态反应性出血性疾病.发病机理:是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小血管通透性增加,脆性加大,伴有渗出性血肿,水肿.临床表现:症状不一致(1)皮肤瘀点,瘀斑;(2)腹痛腹泻,恶心,呕吐,便血;(3)关节肿胀,疼痛;(4)紫癜性肾炎,血尿,蛋白尿等.治疗:依不同病因而施治.预防保健:①预防各种感染(细菌,病毒,寄生虫等);②注意对食用异性蛋白质的反应;③慎用各种药物(抗生素、磺胺类等);④注意过敏反应(花粉、昆虫叮咬等).血小板减少性紫癜是一种自体免疫性出血综合症急性型:多见于儿童慢性型:多见于成年发病原因:由于自身免疫功能紊乱,机体产生大量的抗血小板抗体,破坏自身血小板,并影响血小板的形成,使体内血小板数量减少.临床表现:皮下出血,瘀斑,瘀点;鼻出血,牙龈出血,消化道出血,尿道出血等.治疗:(1)肾上腺皮质激素;(2)脾切除减少血小板破坏;(3)免疫疗法(使用免疫抑制剂)预防保健:①坚持身体锻炼,提高机体抵抗力;②预防感冒;③避免外伤;④进食易消化吸收的食物,合理饮食;⑤坚持遵医嘱用药.关于输血(献血)正常成人总血量约占体重的7%~8%失血超过总量的30%危及生命(危险失血量)失血达到总量的20%血压下降,影响健康失血不超过总量10%一般不影响健康(安全)献血输出量:200毫升~300毫升(4%~7%)(安全)失血反应:(较大量失血后)血压降低,血流减慢,血液运输能力不足,器官供血不足,全身无力,头晕,昏迷等.失血恢复:(1)大量失血后,需输血补充恢复;(2)献血(少量失血)后,身体会很快自行恢复.血浆1~2小时恢复;血细胞3~4周恢复.输血原则:输入原则:血型相符(否则,血凝血栓,迅速死亡).献血原则:身体健康(无传染性疾病,某些慢性病).哪些人不能献血？（2）肝炎，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。（3）过敏性疾病及反复发作过敏患者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏（单纯性荨麻疹不在急性发作期间可献血〕。（4）各种结核病患者。（5）心血管疾病患者，如各种心脏病、高血压、低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等。（6）呼吸系统疾病患者,如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全。（7）消化系统和泌尿系统疾病患者，如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病综合征、慢性胰腺炎。哪些人不能献血？（8）血液病患者，如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病。（9）内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者，如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病。（10）器质性神经系统疾病或精神病患者，如脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。（11）寄生虫病及地方病患者，如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。（12）各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。（13）做过切除胃、肾、脾等重要内脏器官手术者。哪些人不能献血？（14）慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤疾病，如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。（15）有眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。（16）自身免疫性疾病及胶原性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肤炎、硬皮病等。（17）有吸毒史者。（18）同性恋者、多个性伴侣者。（19）体检医生认为不能献血的其他疾病患者。哪些人暂不能献血？（1）半月内拔牙或其他小手术者。（2）妇女月经前后三天，妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。（3）感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。（4）某些传染病如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。（5）近五年内输注全血及血液成分者。（6）较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三月者。（7）皮肤局限性炎症愈合后未满一周者，广泛性炎症愈合后未满两周者。献血前的注意事项？应学习献血知识，了解献血常识，消除紧张心理。献血前两餐不吃油腻食物、不饮酒，但也不要空腹，可吃馒头蔬菜等清淡食物；且最好洗一次澡或洗净双臂。献血前为什么不能大量饮水？因为大量饮水会稀释血液，降低血液质量，从而影响病人治疗。献血后如何活动或运动？献血后当天不要参加剧烈运动或通宵娱乐活动。关于“铁”铁是人体中必需微量元素最多的一种.人体中含铁总量:4~5克功能性铁:血红蛋白占:60~70%肌红蛋白占:3%含铁酶类占:1%储存性铁:铁蛋白,铁血黄素25~30%(肝,脾,骨髓中)铁的生理功能:①血红蛋白,多种酶等的重要成分;②参与抗体产生,胶原合成;③催化剂(催化维生素A的合成);④参与肝脏解毒.等铁的吸收代谢:①主要在小肠吸收(吸收形式:亚铁离子与VC和氨基酸形成的络合物）②服抗酸药物,胃酸缺乏,不利于吸收;③代谢损失少,多数可重复利用;④成人正常日均损失少于1毫克,妇女月经期和孕期损失多.铁缺乏病:缺铁性贫血(易发:婴幼儿,孕妇,乳母等)铁的补充:主要是食物.动物性食物吸收率高:肉,肝22%;鱼11%;植物性食物吸收率低:面5%,大米1%.缺铁指标:即血红蛋白含量:7岁以下儿童小于110g/L7~14岁小于120g/L成年男子小于130g/L成年女子小于120g/L孕妇小于110g/L第三节肌(肉)组织是一种具有收缩能力的组织一、类型和功能特点(一)类型1.依形态和功能分:骨骼肌,心肌,平滑肌;2.依横纹有无划分:横纹肌,非横纹肌;3.依受意识支配分:随意肌,不随意肌.(二)功能特点1.骨骼肌:随意,收缩力强,作用不持久;2.心肌:不随意,收缩力强,作用持久;3.平滑肌:不随意,收缩力弱,作用持久.二、肌肉组织的结构组成：肌纤维、结缔组织1.骨骼肌骨骼肌纵切2.心肌心肌心室壁血管分布3.平滑肌平滑肌第四节神经组织神经组织的组成:神经元(神经细胞)神经胶质细胞神经组织的功能:构成神经系统,产生并传导神经冲动.神经冲动:体内外的各种刺激,导致神经元细胞膜电位的改变,产生电位差,所形成的电流传导.一、神经元(一)结构1.细胞体:膜,质,核.2.突起:树突,轴突.神经元细胞体突起神经元分类二、神经纤维和神经神经纤维:由神经元突起和外包膜构成.1.有髓神经纤维;2.无髓神经纤维.神经:由许多神经纤维集合成束.三、神经末梢神经末梢是指周围神经的终末部分,是神经系统与各器官组织的联系点.神经系统器官组织运动(传出)感觉(传入)感觉神经末梢运动神经末梢(一)感觉神经末梢1.游离神经末梢;2.被囊神经末梢:①触觉小体②环层小体③肌梭触觉小体环层小体肌梭(二)运动神经末梢运动终板四、周围神经纤维的溃变与再生