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第三章脉管系统脉管系统的概念：是一套封闭的连续管道，包括心血管系统和淋巴系统。脉管系统的功能：物质运输、内分泌功能。第一节心血管系统•一、心血管系统概述•1、心血管系统的组成•心、动脉、毛细血管和静脉。•2、血液循环的概念P35•3、血液循环的分类讲义•体循环和肺循环视频•二、心•学习目标：•掌握心的位置、外形；•心腔结构；•心壁结构；•心的传导系统；•心的血管；•心包•（一）心的位置•位于胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，为心包所包裹，约2/3在中线左侧，1/3在中线右侧•（二）心的外形•心近似前后稍扁倒置的圆锥体，大小稍大于本人拳头。•分为一尖、一底、两面、三缘和三条浅沟。•胸肋面、膈面•前室间沟、后室间沟、冠状沟•（三）心腔结构•借房间隔、室间隔分为4个腔。同侧心房借方式口与心室相连。•右心房•右心室•左心房•左心室•右心房中的结构•右心耳•卵圆窝•三个入口：上腔静脉口•下腔静脉口•冠状窦口•一个出口：右房室口•右心室的结构•入口：右房室口，周缘有三尖瓣•三尖瓣的作用：防止血液逆流•出口：肺动脉口，周缘有肺动脉瓣•肺动脉瓣作用：防止血液逆流。•作用原理：P38•左心房的结构•左心耳•2个开口：肺上、下静脉的开口•1个出口：左房室口•左心室•入口：房室口，周围有二尖瓣•出口：主动脉口，周围有主动脉瓣•（四）心壁•由心内膜、心肌层、心外膜•（五）心的传导系统•包括窦房结、、房室结、房室束及其分支•窦房结：结细胞（P细胞、过渡细胞）和结缔组织•房室结：将窦房结的传来的冲动延搁再传给心室，窦房结冲动障碍时，房室结的也能产生冲动。•房室束及其分支：•浦肯野纤维网•（六）心的血管•1.动脉心由左、右冠状动脉营养。•1）右冠状动脉•分支分布于右心房、右心室、室间隔后1/3和左心室隔壁的右侧部分、房窦结和房室结。•2）左冠状动脉•分支分布于左心房、左心室左侧面和膈面•小知识冠心病•2.静脉•心大静脉、心中静脉和心小静脉，汇入冠状窦。开口于右心房。•三、全身动脉•（一）肺循环的动脉左肺动脉右肺动脉肺动脉•（二）体循环的动脉•1.•2.升主动脉主动脉弓降主动脉主动脉颈内动脉•起始端有颈动脉窦内有压力感受器•内外分叉处有颈动脉小球，化学感受器颈外动脉•颞浅动脉•上颌动脉颈总动脉•3.锁骨下动脉•分布脑、头颈部、胸腹壁等处•4.上肢动脉•5.胸部的动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉胸主动脉壁支脏支•6.腹部的动脉•腹主动脉•7.盆部的动脉•髂内动脉、髂外动脉•8.下肢的动脉•股动脉腘动脉成对的脏支不成对的脏支腹腔干肾上腺中动脉睾丸动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉第二节淋巴系统•一、淋巴系统的组成及功能•（一）组成淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织•1、淋巴管道的分类•毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管•2、淋巴器官•淋巴结、脾、扁桃体和胸腺•3、淋巴组织•分布于消化道和呼吸道管壁内•（二）功能•二、淋巴管道•（一）毛细淋巴管•淋巴管道的起始部，最细小，分布广泛，通透性比毛细血管大•（二）淋巴管•由毛细淋巴管丛汇成，管壁有瓣膜，有深浅两种。•（三）淋巴干•由淋巴管汇成，共9条：左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵膈干，左、右腰干，肠干•（四）淋巴导管•胸导管和右淋巴导管•三、淋巴结和主要器官的淋巴引流•（一）淋巴结•是淋巴管向心行进过程中必经器官，有淋巴结门，成群分布•（二）人体各部的淋巴结及主要器官的淋巴引流•1.头颈部的淋巴结•下颌淋巴结、颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结•2.上肢的淋巴结•主要位于腋窝内，分5个群•乳房的淋巴回流途径•3.下肢的淋巴结•股沟浅淋巴结、股沟深淋巴结•4.胸部的淋巴结•支气管肺门淋巴结和气管支气管淋巴结•5.腹部的淋巴结•腰淋巴结、腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结和肠系膜下淋巴结•胃的淋巴回流途径•6.盆部的淋巴结•髂外淋巴结、髂内淋巴结、髂总淋巴结•子宫的淋巴回流