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传染病学与皮肤性病学第1章传染病学总论（本章执业+助理均需掌握）一、试题（一）A1型题1．在大多数传染病的感染过程中最常见的是A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染2．下列五种感染过程中最常见的是A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染3．病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为A．潜伏性感染B．病原体被清除C．隐性感染D．显性感染E．病原携带状态4．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为A．显性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．病原被清除5．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染6．在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染★★7．某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状的患者，后被确诊为H7N9流感。为了防止疾病传播，该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗，同时在规定的时限内向当地卫生行政部门进行了报告。该规定时限是A．3小时B．5小时C．4小时D．1小时E．2小时8．传染病隐性感染的特点不包括A．无明显临床表现B．病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答C．不引起或仅引起轻微组织损伤D．感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态E．在传染病中少见9．潜伏性感染的临床特征不包括A．并不是每种传染病中都存在B．常见病原体有单纯疱疹病毒等C．其病原体易排出体外D．一般不引起显性感染E．在人体免疫功能下降时可引起显性感染10．下列因素与传染病的病原体变异无关的是A．抗生素的大量应用B．机体免疫力C．抗病毒药物的使用D．病原体数量E．宿主的遗传因素★11．参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是A．补体B．细胞免疫C．溶菌酶D．肿瘤坏死因子-αE．单核-巨噬细胞系统的吞噬作用12.可经过肠道传播的传染病是A．丁型肝炎B．血吸虫病C．伤寒D．斑疹伤寒E．钩端螺旋体病13．构成传染病流行过程的三个基本条件是A．微生物、宿主、媒介B．传染源、传播途径、易感人群C．病原体、环境、宿主D．病原体数量、致病力、定位E．病原体、人体、他们所处的环境14．传染病的基本特征不包括A．感染后免疫B．病原体C．流行病学特征D．传染性E．遗传性15．传染病的病原学检查不包括A．分离培养病原体B．检测特异性核酸C．检测特异性抗原D．直接检查病原体E．检测特异性抗体16.按照甲类传染病管理的乙类传染病是A．脊髓灰质炎B．猩红热C．肺炭疽D．艾滋病E．登革热17.需要进行强制管理的传染病是A．炭疽B．麻风病C．艾滋病D．霍乱E．血吸虫病（二）B型题★1．李某，女性，患慢性乙型肝炎10年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)。追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝瘦苗。患者女儿属于A．隐性感染B．潜伏性感染C．显性感染D．病毒携带状态E．垂直感染二、参考答案（一）A1型题1．B2．B3．C4．C5．C6．C7．E8．E9．C10．D11．B12．C13．B14．E15．E16．C17．D（二）B型题1．A第2章病毒性肝炎与肾综合征出血热一、病毒性肝炎（执业+助理均需掌握）一、试题（一）A1型题1．具有逆转录过程的病毒是A．巨细胞病毒B．乙型肝炎病毒C．人乳头瘤病毒D．腺病毒E．EB病毒2．属于DNA病毒的肝炎病毒是A．HBVB．HEVC．HDVD．HCVE．HAV3．儿童感染戊肝病毒后，常表现为A．显性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病毒携带者E．病毒清除4．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A．潜伏期B．黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．慢性期★5.代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C．抗HBc(+)D．抗H3s(+)E.抗HBe(+)★6．血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD．抗-HBeE．抗-HBc（二）B型题A．消化道传播B．输血传播C．虫媒传播D．呼吸道传播E．直接接触传播1．戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是A2．丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是B3．乙型肝炎病毒(HBV)的主要传播途径是B4．甲型肝炎病毒(HAV)的主要传播途径是A（三）A2型题★★1．男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/L．TBil60μmol/L，抗HAVIgM（-），HBsAg(+)，抗HBs（-），抗HBclgM(+)。该患者最可能的诊断是A．急性甲型肝炎B．急性乙型肝炎C．乙型肝炎恢复期D．甲型肝炎恢复期E．急性肝炎，HBsAg携带者★★2.男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是A．慢性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎急性发作C．慢性重型乙型肝炎D．急性黄疸型肝炎E．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期★★3．男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为A．病毒性肝炎乙型慢性重型B．病毒性肝炎乙型亚急性重型C．病毒性肝炎乙型慢性重度D．乙肝后肝硬化E．病毒性肝炎乙型慢性中度★★4.男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆管感染E．类风湿关节炎★5．女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。最可能的诊断是A．戊型肝炎B．丁型肝炎C．丙型肝炎D．乙型肝炎E．甲型肝炎★6．男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBil240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A．肝瘀血性改变B．假小叶形成C．肝细胞气球样变D．肝细胞广泛坏死E．肝细胞碎屑样坏死★★7．女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U/L，TBil370μmol/L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是A.慢性重型肝炎B．慢性肝炎急性发作C．急性重型肝炎D．慢性肝炎E．亚急性重型肝炎★8.男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力、纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT460U/L，TBil84μmol/L，HBVDNAI.2×105Copies/ml，抗HAVIgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。最重要的治疗药物是A．核苷（酸）类似物B．护肝药物C．退黄药物D．干扰素E．利巴韦林★9.某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A．注射抗生素B．注射丙种球蛋白C．注射乙型肝炎疫苗D．注射HBIGE．注射α-干扰素（四）A3/A4型题（1-2题共用题干）男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛(+)，脾肋下未触及。实验室检查：血WBC：8.5×109/L，N：O.54,L：0.46,ALT：1850U/L,TBil：96μmol/L,DBil：63μmol/L。1．首先考虑的诊断是A．急性病毒性肝炎B．沙门菌感染C．急性胆囊炎D．肾综合征出血热E．伤寒2．为明确诊断首选的检查是A．血培养B．肥达反应C．粪便培养D．出血热抗体检测E．血清肝炎病毒标志物（3-4题共用题干）男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（十）。实验室检查：ALT50U/L，HBVDNA2×105拷贝/ml。★3．该患者最重要的治疗是A．对症治疗B．保肝治疗C．抗纤维化治疗D．免疫治疗E．抗病毒治疗★4．最重要的治疗药物是A.核苷（酸）类似物B．胸腺肽C．丹参D．甘草酸制剂E．干扰素二、参考答案（一）A1型题1．B2．A3．C4．B5．B6．C（二）B型题1．A2．B3．B4．A（三）A2型题1．B2．C3．A4．B5．E6．D7．A8．A9．D（四）A3/A4型题1．A2．E3．E4．A二、肾综合征出血热（执业+助理均需掌握）一、试题（一）A1型题1．我国肾综合征出血热的主要传染源是A．鼠类B．患者C．病毒携带者D．猪E．犬★2.流行性出血热早期休克的原因是A．变态反应性B．失血浆性C．出血性D．感染性E．心源性★3.肾综合征出血热“三痛征、三红征”发生于A.发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期E．恢复期4.肾综合征出血热最关键的预防措施是A．防鼠灭鼠B．灭螨C．伤口处理D．作好食品卫生工作E．使用汉坦病毒灭活疫苗（二）A2型题★1．男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/L，Plt60×lO9/L,ALT140U/L,TBil45μmol/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B．急性肾小球肾炎C．急性黄疸型肝炎D．钩端螺旋体病E．败血症★★2．男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5。C，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×109/L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（-），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是A．流行性脑脊髓炎B．钩端螺旋体病C．流行性感冒D．败血症E．肾综合征出血热★3.男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18.2×109/L，Plt60×109/L，ALT80U/L，TBil45μmol/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．中毒型细菌性痢疾C．急性黄疸型肝炎D．败血症E．肾综合征出血热★4.女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（-）。最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．肾综合征出血热C．急性肾小球肾炎D．钩端螺旋体病E．败血症★5.男，28岁。突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出