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A型题A-1.关于传染病的预防,下列概念哪项是正确的(E)A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒E.切断传播途径是预防伤寒的关健性措施A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的是(C)A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾A-3.关于潜伏期,下列哪项是错误的(C)A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的C.是确定传染病隔离期的依据D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期E.部分传染病在潜伏期内具有传染性A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病(E)A.艾滋病B.狂犬病C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎E.以上都不是A-5.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病(D)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.钩体病(脑型)D.流行性脑脊髓膜炎E.疟疾(脑型)A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养(D)A.伤寒B.副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾E.败血症A-7.下列概念中,哪项是正确的(E)A.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B.沙门氏菌只对人致病C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现A-8.下列概念哪项是错误的(D)A.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并发脑脓肿C.流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化E.钩体病可并发肺出血A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是(E)A.细胞分类计数B.细胞总数C.潘氏试验D.蛋白质总量E.糖与氯化物的含量A-10.虚性脑膜炎是指(A)A.全身感染毒血症致脑膜刺激征B.全身感染导致脑膜炎症C.有脑膜刺激征,但脑脊液未查到致病菌D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/LE.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别是(B)A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫D.有发热E.传播途径的不同A-12.传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的?(B)A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.前驱期E.症状明显期A-13.确定一个传染病的隔离期是根据(D)A.该病传染性的大小B.病情严重的程度C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定D.潜伏期长短E.病程的长短A-14.我国规定管理的传染病分为(A)A.甲类2种,乙类23种,丙类11种B.甲类3种,乙类21种,丙类10种C.甲类3种,乙类5种D.甲类3种,乙类25种,丙类2种E.甲类3种,乙类24种,丙类3种A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者(B)A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染A-16.掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的?(E)A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期C.有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:(C)A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染A-18.传染病的基本特征是:(E)A.有传染性、流行性、免疫性B.有传染性、病原体、免疫性C.有传染性、流行性、地方性、季节性D.有传染性、病原体、流行性、免疫性E.有传染源、传播途径、易感人群AA型题A-1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是(D)A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现A-2.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外(D)A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失E.脑膜刺激征及病理征阳性A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施,应除外(E)A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药E.5%葡萄糖液静脉输注A-4.乙脑病程中最早出现的抗体是(D)A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主(E)A.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:猪等C.防蚊,灭蚊D.预防接种E.防蚊,灭蚊与疫苗接种A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是:A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高C.糖明显降低D.钠明显降低E.谷草转氨酶增高A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念,除外:A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人、家畜、家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染A2-1.持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:压力220mmH2O,WBC450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除(C)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎E.未充分治疗的化脓性脑膜炎A2-2.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L，周围血象:WBC15×109/L，N0.75，L0.25，最可能的诊断(D)A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎A2-3.夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查:无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80，L0.20，应诊断为：（A）A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎C.脑型疟疾D.钩体病(脑膜脑炎型)E.中毒性菌痢A2-4.3岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC22×109/L，N0.90，L0.10,Pt110×109/L，下列处理哪项是错误的:（E）A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧C.降温D.镇静E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查A2-5.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为:（A）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况A2-6.男，6岁，因发热、头痛4天,一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征(+),脑脊液：潘氏试验(+),糖3.0mmol/L，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.46，血象:WBC14×109/L，N0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。诊断应考虑(A)A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病A型题A-1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主(C)A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀，变性坏死D.低血容量休克E.微循环障碍A-2.流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的(D)A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.血红蛋白减少E.中性粒细胞增多A-3.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的(D)A.肺水肿B.继发感染C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDSA-4.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助(A)A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B.播散性血管内凝血实验室证据C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.红细胞及血红蛋白明显升高E.甲皱微循环改变A-5.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于(C)A.病程第7日前B.病程第6日前C.病程第4日前D.病程第3日前E.病程第2日前A-6.流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施(D)A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水E.速尿A-7.出血热病人出现高血容量综合征时的治疗(D)A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素C.扩容D.透析疗法E.免疫抑制剂A-8.出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的(E)A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血A-9.关于出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是错误的(B)A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压,肺水肿D.高血钾E.高血容量综合征A2-1.18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38～39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次。体查:急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:Hb170g/L,WBC82×109/L,N0.78,L0.22,Pt50×109/L,尿蛋白(+++),应首先考虑(D)A.伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症A2-2.男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:T38℃，P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部发现散在针尖大小出血点。WBC32×109/L,N0.84,L0.10,异淋巴细胞0.60,尿蛋白(+++),对病人最优先的处理是什么?(C)A.肌注青霉素,小剂量用起B.抗病毒治疗C.迅速扩容D.大量输10%葡萄糖E.多巴胺升压A2-3.男,40岁,12月初突起畏寒,发热,腰痛3天,少尿1天，排尿时解出一膜状物,患者做了下列化验。你认为下列哪项不属于病情严重的指标?A.类白血样反应B.尿蛋白(++)C.血小板少于2.0×109/L,D.腔道出血E.BUN大于42.84mmol/LA型题A-1.流脑皮疹的特点是,除外(E)A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑B.皮疹分布全身皮肤及粘膜C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹E.瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征A-2.确诊流脑最重要的依据是(E)A.突起高热，全身中毒症状明显，血象WBC及N升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C.皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性A-3.关于流脑的实验室检查,下列哪项是错误的(E)A.血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高B.脑脊液检查是明确诊断的重要方法C.细菌学检查(包括涂片,细菌培养)是确诊的重要方法D.血清免疫学检测特异性抗原或抗体,可协助确诊E.鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值A-4.暴发休克型流脑病人，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施(D)A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗E.输入新鲜血A-5.造成流脑周期性流行的主要因素是(D)A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律的改变C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集E.普遍进行预防接种A2-1.4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,白细胞数948×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L，应考虑(D)A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.钩体病脑膜炎A2-2.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗。根据