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中医伤科学模拟试题试卷一一、单项选择题1．最早奠定了骨伤科辨证、立法、处方用药基础的著作为：DA．《内经》B．《肘后救卒方》C．《诸病源候论》D．《仙授理伤续断秘方》E．《世医得效方》2．骨伤科疾患，血瘀致痛，其疼痛性质为：DA．局部钝痛，痛有定处B．针刺样疼痛，痛无定处C．局部胀痛，夜间尤甚D．针刺样、刀割样疼痛，痛有定处E．周身游走性、针刺样疼痛，夜间尤甚3．投掷手榴弹时导致肱骨干骨折，其外力性质为：CA．直接暴力B．间接暴力C．肌肉强烈收缩D．持续劳损E．以上均不对4．下列哪项是骨折的特有体征：DA．疼痛B．肿胀C．活动功能障碍D．异常活动E．水泡5．下肢练功的主要目的是：AA．恢复负重和行走功能B．恢复关节功能C．增加肌肉的力量D．增强关节活动E．防止肌肉萎缩6．下列各项中哪项不是骨折急救固定的目的：DA．止痛B．有利于搬运C．防止休克D．有利于骨折愈合E．避免骨折端在搬运时移动而更多损伤软组织、血管、神经或内脏7．下列哪型肱骨髁上骨折易合并肱动脉损伤：BA．屈曲型B．伸直型C．桡偏型D．尺偏型E．粉碎型8.扭转暴力所造成的尺桡骨下双骨折，骨折类型多为：CA．横断骨折B．斜形骨折C．螺旋形骨折D．粉碎骨折E．嵌插骨折9．Linton’s角30。的骨折属于：CA．囊内骨折B．囊外骨折C．外展型骨折D．内收型骨折E．头下骨折10．胫腓骨干骨折常发生迟缓愈合的部位是：DA．上1／3B．中1／3C．中上l／3D．中下1／3E．下端11．下肢骨折，若缩短几厘米以上，就会出现明显跛行：BA.lcmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm12．关于桡骨小头半脱位，错误的是：EA，有牵拉外伤史B．多发生在4岁以下的幼儿C。桡骨小头部位压痛D。肘关节呈半屈曲位E。X线检查可见明显错位13．肘关节脱位复位后正确的固定方法是：EA．固定患肢于伸直位，日寸间为2—3周B．固定患肢于伸直位，时间为4周左右C．固定患肢于屈肘45。位，时间为2—3周D．固定患肢于屈肘45。位，时间为4周E．固定患肢于屈肘90。位，时间为2—3周14．可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是：CA．局部型B．痹痛型C．瘫痪型D．眩晕型E．混合型15．腕管综合征受到卡压的神经是：CA．桡神经B．尺神经C．正中神经D．臂丛神经E．颈神经16．腰椎间盘突出症的主要原因是：DA．腰椎不稳B．腰椎骨质疏松C．腰背肌无力D．椎间盘退变E．纤维环破裂17．腹部损伤造成实质脏器破裂多见于：AA．脾、肝B．肾、肝C．脾、肾D．脾、结肠E．肝、小肠18．下列哪个不是瘀血热的常见症状：CA．伤后24小时后发热B．体温在38℃左右C．恶寒D．脉弦数E．舌红有瘀点19．对于化脓性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的：EA．制动B．少量多次输血C．引流D．联合使用抗生素E．体温下降后停止使用抗生素20．女性绝经期后骨质疏松的主要原因有：DA．钙摄人量不足B．小肠对钙的吸收不足C．骨钙的溶解D．雌激素水平降低E．维生素D缺乏二、多项选择题1．损伤气滞疼痛的特点为：BCEA．痛处固定B．痛无定处C．自觉疼痛范围较广D．体表有明确压痛点E．体表无明确压痛点2．中医伤科运用手法治疗时应当注意的事项有：ABCA．施行手法前必须有明确的诊断B．要全面掌握病情C．操作时动作轻重适当D．筋骨并重E．动静结合3．影响骨折愈合的因素有：CDA．性别B．损伤的部位C．年龄D．损伤的程度E．损伤的时间4．肱骨干中1乃骨折，骨折远端受下列哪些肌肉牵位而向上移位：BDA．三角肌D．肱二头肌C．喙肱肌D.肱三头肌E．肱桡肌5．如手法复位失败，下列哪型桡骨小头骨折需做桡骨头切除术：BCDA．裂缝型B．颈部骨折C．边缘骨折D．粉碎骨折E．桡骨头骨骺分离6．肋骨骨折并发血胸，出血量大时可出现：ABCDA．呼吸困难B．紫绀C．语颤减低D。气管移向健侧E．肋间凹陷7．脱位的早期并发症有：ADEA．骨折B．关节僵硬C．骨化性肌炎D．神经损伤E．血管损伤8．腰椎间盘突出症常见的发病部位为：DEA．腰1—2椎间隙B．腰2—3椎间隙C．腰3—4椎间隙D．腰4—5椎间隙E．腰5一骶1椎间隙9．伤后眩晕临床常见于：ABEA．脑震荡B．损伤性贫血C．高血压D．骨折中后期E．颈椎病10．导致骨关节结核的内因包括：ACDA．肝肾虚弱B．脾胃失健C．正气亏损D．筋骨不健E．腠理不密三、填空题1。筋的主要生理功能为连属关节；络缀形体；主司关节运动。2．整复肱骨髁上骨折时，应特别注意矫正尺偏畸形，防止发生肘内翻。3．第1掌骨基底部骨折多位于第一掌骨基底1cm处，骨折畸形多以向背侧、桡侧成角为主。4．股骨颈和股骨粗隆间骨折多为老年人，气血虚弱，不宜重用桃仁、红花，应用三七、丹参等，祛瘀而不伤新血。5．肩关节前脱位根据脱位的位置不同，分为锁骨下脱位、喙突下；脱位和盂下脱位，其中以喙突下脱位为常见。6．化脓性关节炎病机总的是机体正气不足；邪毒壅滞关节；早期诊断；早期治疗是治疗化脓性关节炎的关键。四、名词1．LintOn’s角:是指股骨颈骨折远端骨折线与股骨干纵轴的垂直线所成的夹角。2．肘三角:肘部肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴凸出部分的三点标志，当肘关节屈曲时，这三点构成一等边三角形，称为“肘三角”。3．伤筋:各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。4．转移性骨肿瘤:又称继发性骨肿瘤，是原发性自身其他组织或器官的肿瘤，通过直接浸润、血运或淋巴系统的转移，而在骨组织形成的肿瘤。转移性骨肿瘤多属恶性。五、判断说明题1．肱骨髁上骨折时肘后三角关系仍保持正常。(√)理由：肱骨髁上骨折是指肱骨干下端与肱骨髁交接处的骨折，肘关节各关节面未受破坏，故肘后三角仍保持正常。2．腰椎椎管狭窄症的特征性表现为长期反复的腰腿疼痛麻木。(X)理由：应是间歇性跛行，因长期反复的腰腿疼痛麻木除腰椎椎管狭窄症可出现外，腰椎间盘突出症亦可出现。3．小儿干骺端化脓性骨髓炎脓肿不会进入关节腔。(X)理由：虽然小儿骺板是一道屏障，脓肿不易穿过骺板进入关节腔，但当干骺端位于关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质而进入关节。六、简答题1．简述锁骨骨折典型移位方向及其原因。锁骨骨折后，内侧段因胸锁乳突肌的牵拉，多向后上方移位，外侧段因上肢的重力和胸大肌牵拉则向前下方移位。2．简述骨关节结核的治疗原则。骨关节结核的治疗原则为早诊断早治疗，以缩短疗程、减少残废并降低复发率(2分)。治疗时必须着重整体辨证论治，局部制动，注意休息，加强营养和在阳光空气充足的环境下疗养。对有手术适应症者，应在抗结核药物辅助治疗下施行病灶清除术。七、论述题1．试述骨盆骨折的辨证及急救处理。①有明显外伤史，不能站立和翻身，局部疼痛、肿胀、瘀斑、骨盆挤压试验和分离试验时骨折处剧痛。骨盆正位X线片可明确诊断。必要时可摄骶尾椎正侧位或骶髂关节斜位片；②急救处理：骨盆骨折首先应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对于失血过多造成血脱者，要迅速补充血容量，若估计失血量已接近或超过总量的1／2，在积极的抗休克治疗下，休克不能纠正，或进行性加重时可考虑结扎髂内动脉。若合并盆腔内脏损伤，应当请有关专科会诊。2．试述陈旧性脱位的治疗原则。陈旧性脱位由于关节周围的软组织粘连，关节周围的肌肉与韧带已挛缩，从而造成整复的困难，所以选择适当的治疗方法与严格掌握手法整复禁忌症非常重要。成年人陈旧性肩、髋、肘关节脱位在3个月内，脱位的关节轮廓可以触摸清楚并有一定的被动活动度，X线检查关节周围无合并骨折、无明显的骨质疏松等并发症，可试用手法闭合复位(3分)；对年老体弱及患骨质疏松、高血压、心脏病患者，或脱位时间过长者，则不宜采用手法整复，可用药物熏洗、按摩等方法治疗。八、病案分析王某，男，29岁，主因腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天来诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前因弯腰用力不当致腰痛力口重，且出现右下肢疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45°，后伸15°，左侧弯15°，右侧弯5°，L4/5、L5/S1棘突间及右旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验左80°，右30°，加强试验阳性，右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸肌力Ⅲ级，右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎曲度变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。诊断：腰椎间盘突出症。病因病机简析：腰部感受风寒，筋挛膜凝，加之扭伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气血瘀滞，经气不通故见腰腿疼痛。舌暗红，苔白，脉弦均为气血瘀滞之象。鉴别诊断：①腰椎椎管狭窄症，该病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉、体征相符，故不考虑腰椎椎管狭窄症。②梨状肌综合征，该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突畸形。而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形，臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可排除。非手术治疗方案：①做腰腿痛处按压、拿捏、提腿扳动等理筋手法。②骨盆牵引：重量1／5体重，每日1次，每次30分钟。③卧床休息。④中药冶以活血化瘀、理气止痛之法，选用舒筋活血汤加减。羌活防风独活桃仁牛膝五加皮杜仲枳壳当归川芎甘草红花试卷二一、单项选择题1．我国现存最早的骨伤科专著是：BA．《肘后救卒方》B．《仙授理伤续断秘方》C．《刘涓子鬼遗方》D．《世医得效方》E．《诸病源候论》2．骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：AA．肾B．心C．肝D．脾E．肺3．下肢长度为：BA．髂前上棘至外踝下缘B．髂前上棘至内踝下缘C．髂后上棘至外踝下缘D．髂后上棘至内踝下缘E．脐至外踝下缘4．舒筋活络法是损伤中期治法之一，属内治法中的：AA．和法B．补法C．清法D．下法E．消法5．适用于关节强直拘挛，酸痛麻木或损伤兼夹风湿者的是：BA．热熨药B．热敷熏洗C．湿敷洗涤D．药酒E．洗伤6．骨折复位后夹板固定的优点不包括下列哪项：DA．固定确实可靠B．骨折愈合快C．功能复位好D．减少或防止关节畸形E．治疗费用低7．下列属于稳定骨折的是：AA．嵌插骨折B．斜形骨折C．螺旋形骨折D。粉碎性骨折E．闭合性骨折8．锁骨骨折好发于：DA．内1／3段B．外1／3段C．中、内1／3交界处D．中、外1／3交界处E．锁骨远端9．整复桡骨干上l／3骨折时，牵引位置应为：DA．中立位B．旋前位C．旋后位D．由中立位逐渐改为旋后位E．由中立位逐渐改为旋前位10．股骨颈干角的正常值是：DA．130°一150°B．150°一160°C．90°一110°D．110°一140°E．20°一40°11．用抱膝环治疗髌骨骨折最早见于：CA．《仙授理伤续断秘方》B．《伤科汇纂》C．《医宗金鉴·正骨心法要旨》D．《证治准绳》E．《世医得效方》12．“肩甲骨出”的椅背复位法最早记载于：AA.《仙授理伤续断秘方》B.《备急干金要方》C.《外台秘要》D.《刘涓子鬼遗方》E.《内经》13．颞颌关节脱位复位后固定时间为：AA．2—3天B．4—5天C．6—7天D．8—10天E．10天以上14．伤筋初期的治疗原则是：BA．活血和营，舒筋活络B．活血祛瘀，理气止痛·C．温经止痛，滑利关节D．温经散寒，祛风止痛E．补益肝肾，宣痹通络15．膝关节侧副韧带损伤可出现：BA.抽屉试验阳性B.侧向分离试验阳性C.“4”字试验阳性D.回旋挤压试验阳性E.研磨试验阳性16．梨状肌综合征受到卡压的神经为：AA．坐骨神经B．股神经C．腓总神经D．臀上皮神经E．胫前神经17．损伤疼痛，气滞致痛的治法是：BA．活血祛瘀止痛B．理气止痛C．理气活血止痛D．凉血止痛E．疏肝理气18．“无尿”是指24小时尿量少于：BA．30mlB．50mlC．100miD．150mlE．200ml19．脊柱结核最早的症状为：EA．局部疼痛B．截瘫C．寒性脓肿D．下肢放射性疼痛E．脊柱运动障碍20．骨质疏松症造成的骨折最常见的是：DA．股骨颈骨折B．肱骨外科颈骨折C．桡骨下端骨折D．骨的细微骨折E．脊柱压缩性骨折二、多项选