任之堂中药讲记

任之堂中药讲记引子治病关键是调理气机的升降1第1讲总论——理顺理法方药脉4◎医理——升降4◎治法——升清阳、降浊阴5◎常用方——顺性养真汤8◎三大典型脉10第2讲心与小肠用药16◎通心阳的心三药17◎通脉三药治头项21◎降小肠浊的通肠六药22◎多用途的丹参槟榔饮34◎一味三七治跌仆伤奇效40◎治疗痤疮、面斑的痤斑四药41◎肉桂粥45第3讲肺与大肠用药46◎肺三药46◎鼻三药48◎咳嗽喑哑二药56◎扁桃体三药57◎取象走势用麻黄与桂枝59◎从象的角度认识竹茹62◎痔疮三组药68◎中空三药70第4讲脾与胃用药73◎升降出入四药74◎黄连、干姜寒热搭配治脾胃病75◎脾胃三药76◎胃胀三药78◎金果榄79◎一味冰片治胃胀神效83◎生姜、大枣调和阴阳84◎开胃三药88◎口臭三组药89◎脾三药90第5讲肝与胆用药93◎肝三药94◎气病总司乃香附，情志不遂郁三药98◎口苦三药100◎眼痒二药103◎眼花二药104◎白睛溢血用桑叶与生麻黄105◎降压合剂一105◎降压合剂二106◎一味穿破石善通肝胆经109◎肝郁热四药112◎养筋五药——养筋汤115◎脂肪肝六组药118第6讲肾与膀胱用药124◎腰湿四药124◎腰椎间盘突出三药126◎一味马钱子治骨痹132◎耳鸣八药134◎肾三药136◎藏精六药137◎遗精三药138◎前列腺三药138第7讲专病专方专药141◎土大黄桔梗汤治瘢痕141◎头面美容——五白散143◎活用逍遥散治头痛144◎牙痛方145◎蒲公英治眼148◎槐花树皮治面瘫149◎乌梅消息肉150◎芦根、白茅根、葛根治发热151◎猪十三宝153◎预防感冒的苏叶生姜汤155◎脚踝扭伤方158第8讲小儿常用药159◎小柴胡颗粒159◎午时茶冲剂159◎王氏保赤丸159◎小儿发热三根汤160◎小儿食积发热用二丑粉160◎一味鸡矢藤消积160◎小儿疳积一二三四161◎小儿常用咳嗽方161◎小儿食积感冒方162第9讲中医的宝贝163◎第一宝——药164◎第二宝——方168◎第三宝——法171◎第四宝——理173第10讲四方山采药识药记176◎单方单药有奇效176◎蒲黄177◎枇杷叶178◎肺为水之上源的理法178◎丝瓜络180第11讲牛头山采药识药记181◎理顺药草思路181◎商陆与入地金牛181◎菟丝子与艾叶182◎土茯苓、仙鹤草与夜交藤183◎五倍子与威灵仙184◎菖蒲185◎络石藤186◎凤尾草和车前子187◎上山采药要注意些什么188◎麻骨梢根治牙痛189◎南瓜子治前列腺增生190◎八里麻治疗跌打损伤190◎橘叶治乳腺增生191◎银杏叶与白果192◎韭菜子、花生与核桃192◎薄荷与夏枯草193第12讲太白山采药识药记195◎无意得山珍195◎草医郎中的头痛酒方196◎草医郎中的耳鸣酒方197◎单味木贼草治孕妇咳嗽199◎晚期食管癌验方200后记202在线试读部分章节引子治病关键是调理气机的升降有一次十堰来了一位终南山的老道长，这位老道长100多岁，身着古朴，胡须飘冉，他不单精通道家养生之术，更善于用中医中药来帮人疗疾治病，是一个典型的传统道医。你是如何看病的？老道长问老师。面对这位百岁道家高人，老师说他真不知如何用最准确的词汇来描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢？沉默了几秒后，老师告诉道长，我是通过调气机来治病的。说完这句话，老师继续说道，其实人体原本没什么大病，只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱，清阳不升，浊阴不降，体内气机阻滞，从而出现身体的很多不适。老道长默许，示意继续说下去。老师接着说，人体气机运行，如同城市里的交通，这生病就好比出现交通故障，导致交通拥塞。当交通障碍时，交通警察一来，让大家各自靠右走，不要拥挤和抢道，这样交通拥塞就会很快缓解。老道长微微笑了笑，点了点头。老师接着说，交通阻塞是往来车辆的阻塞，而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞，升清降浊出现异常，自然就生病了，所以我的理解，治病关键是调理气机的升降。老道长用鼓励的眼神，让老师继续说下去。老师接着谈他的用药心得，用药上我最喜欢用枳壳配桔梗，一升一降，调理气机。比如血府逐瘀汤，其中的枳壳配桔梗就非常关键，有了这一个升降相配，整个方子就完全不同于一般的活血药方了……这升降气机调理疾病是老师治病用药的灵魂，《此事难知》里头有句话很符合内经的宗旨，里面说，大凡治杂病，先调其气，次疗诸疾。老师也说了，疾病不可怕，最怕它气机郁滞，若五脏元真通畅，气机周流，升降有序，人即安和。这升降气机法，不单运用理气药来调理一般的肝脾病，它更广泛地运用到五脏六腑乃至周身，理顺疏通上中下三焦气机。有个小孩子感冒发烧后，在医院输液，输了一个星期，烧是退了，但一直咳嗽，咳了半个月多好不了。老师说应给他升降肺气，用肺三药（麻黄、杏仁、甘草）加上胸三药（枳壳、桔梗、木香），并没有刻意去止咳化痰，小孩子吃完一付药，就不咳了，三付药吃完，就痊愈了。这咳嗽只是胸肺气机郁滞的自救反应，我们顺其宣发肃降之势，打开他胸肺气机，就能达到不治咳而咳自愈的效果。有个冠心病的患者，经常胸闷不舒，老师一摸他左寸脉浮取不到，明显是心阳不振，还有小肠腑不通，但他以前也服用了不少温通心阳的药，却始终不能解决胸中痞闷。老师说，只考虑到用温通心阳的办法，只看到了一半。心和小肠相表里，他小肠有积滞，所以腑不降，会反过来影响到心脏的阳气不升发。肠道有一分瘀滞，心脏就有一分阻碍，所以痞闷难耐。于是老师给他用桂枝汤加心三药（红参、银杏叶、红景天），配合降浊的通肠六药。这病人吃完药后，拉了很多黏黏的黑便，心脏的痞闷感就消失了。这就是脏病治腑，通过降肠腑气机来达到升心阳的效果。有个病人失眠、胃胀胃痛半年，纳食不香，平时很容易伤风感冒，在医院检查是慢性糜烂性胃炎，右关部脉独大。老师说，脉独大独小者为病。右关独大，是气机郁滞在脾胃。于是给他用半夏泻心汤，加上胸三药（枳壳、桔梗、木香），调理他中上二焦气机的升降。他吃完两付药后，胃口就开了，连同晚上失眠的症状也解除了，甚至平时很容易伤风感冒的症状也消失了，抵抗力一下子就提高了。老师说，胃不和则卧不安，他这失眠和胃胀是同一个问题，都是中焦升降失司。叶天士说，脾主升清，胃主降浊，脾宜升则健，脾宜降则和。我们用枳壳、桔梗、木香，就是调畅他中焦脾胃升降开合，升降如常后，脾胃的纳谷运化立即恢复，气血营卫生化之源也随着强大起来，诸症得愈。《黄帝内经》说，四季脾旺不受邪。中医认为人体免疫力的大本营在脾胃，我们只需要把脾胃气机升降调好，平时就不容易伤风感冒。有一个公司经理，人高马大，喝酒应酬比较多，胁肋部由于长期受酒肉的熏蒸，经常胀满，这次实在胀痛得受不了，坐立难安，便来任之堂。老师一摸他脉象说，左关部郁滑，脂肪肝有了，胆囊炎、胆囊壁毛糙也有了，以后要少吃酒喝肉应酬。于是当下叫我们帮他拍打阳陵泉和委中，把痧吊出来后，胁肋胀痛感大减。然后老师给他开大柴胡汤，里面有柴胡、枳实和大黄，这三味药很关键，就是升降肝胆肠胃气机的。柴胡从肝胆部向上推陈出新，大黄从肝胆脾胃部向下推陈出新，枳实能利七冲之门，胆道、胃肠道都被打开。病人吃了三付药，胁肋剧痛就好了。又有一个病人，长期失眠，腰酸，腿脚没劲，夜尿多。双寸脉浮越，双尺脉不足，偏细。这种脉象就如同热气球一样，气火往上漂浮，下面根基不牢，收不住。这类病人总是熬夜多，用脑用眼过度，或者长期对着电脑、手机，喜好上网。这类病人非常多，老师总是从命门肾上着手，一样是调肾的升降。老师给他用藏精六药加味，藏精六药即附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断，吃了几付药后，失眠大减，夜尿少了，腰酸、腿脚没劲都好了。这是老师运用温潜法来引火归原，导龙入海。为何叫藏精六药呢？杜仲、桑寄生、川续断，是直接填补肾精的，是养其真，就像煤炉中的煤球，而附子就是顺命门炉鼎之火性，相当于点火，起到升达、温通十二经的功效，但这火不可以烧得太大太厉害，所以用龙骨、牡蛎带有封藏下纳内潜的药，就好比给煤炉加大火力，添足煤球后，再轻轻盖上炉盖，不要让它烧得太亢盛，烧得太烈，这样人就能保持持久的后劲。我们看《黄帝内经》是如何论阴阳的，阴平阳秘，其病乃治。祝味菊先生在评点这句话时说，阴不可盛，以平为度。阳不患多，其要在秘。可见“阳秘”两个字是治腰肾乃至周身元气动力的根本。身体的阳气必须要能藏得住。秘藏的阳火多多益善，浮散的虚阳不可取。所以老师立藏精六药乃重视肾主封藏之义，而用龙骨、牡蛎把虚浮之气加以收敛。在用附子温通十二经，把元气的动力鼓足起来。这是典型的温潜法，温就是温升，潜就是潜降，也是治疗肾的一组很妙的升降。老师说，治病用药升降气机是总纲。《雷公药性赋》也说到，升降浮沉之辨，豁然贯通，始可以为医而司人命也。这升降浮沉对应的就是四季的生长收藏，人禀天地之气生，因四时之法而成，升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现。它不单是简单的调理气分郁滞，甚至能够广泛地运用到五脏六腑、三焦上下、表里内外的一切疾病中去，在养生保健里也离不开这升降。故曰：升清降浊妙无穷，万病皆可纳其中。天地水火一团气，总在疏通建其功。第2讲心与小肠用药《黄帝内经》“灵兰秘典论”谈五脏六腑，以心为第一，曰：“心者君主之官，神明出焉。”又曰：“主明则下安，以此养生则寿……主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤，以此养生则殃。”心是一个离卦，两个阳爻，中间一个阴爻。外象是阳火，内中为阴血。所以在用药时，取其象，要顺其性，养其真。真就是阴血，性就是阳气。在配伍时，就要注意阴阳互济，比如桂枝配丹参治痤疮，桂枝配白芍调和营卫，桂枝配阿胶补阳心血，桂枝配生地黄治疗心动悸、脉结代等。老师说，精气神以神为上，凡摸脉首先察其有神无神，不论何病，若摸到脉无神气，首先都应以强心调神为第一，强心调神方就是以桂枝汤加红参为基础。心与小肠相表里，小肠降浊顺畅，则心脉通调，反之心脉强大则小肠动力足。所以通常治心不离小肠，治小肠不离心。心病要降小肠浊，小肠病要通心阳。降小肠浊有通肠六药——火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡矢藤、红藤，治小肠有积，或小肠息肉，或大便不通，或通而不畅。通心阳有心三药——红参、银杏叶、红景天，治心阳不振，心慌气短。心脑血脉相连，心气通过颈上达脑窍，所以通心脑血脉有通脉三药——葛根、川芎、丹参，治心血虚，头晕，脑供血不足。老师说，碰到一些杂病，你一时难以把握他局部的升降时，你就可以退出来，从大的升降角度来调心与小肠。心是五脏阳气的大主，清阳直接上于脑窍。小肠是六腑之中最长的，所有浊气都从这里降下去，把心中清阳一升，肠中浊气一降，这个大升降调好，在这个升降范围内的疾病都会慢慢好转。心主血脉，周身血脉不通都要考虑到强心活血，三七为活血化瘀之圣药，既可用于治急症，跌打损伤，瘀血攻心，也可用于治疗慢症，血脉瘀堵引起的各类疾病。心其华在面，诸痛痒疮皆属于心，痤疮、面斑的治疗都要从心入手，所以有痤斑四药——丹参、桂枝、乳香、没药。心是一个离卦，心阳不足，会背凉，心火不足，难以暖肺中金，金寒则咳嗽久不愈。扶心阳时还要照顾到阴血，有个食疗小方子叫肉桂粥，用肉桂来来扶阳气，用粥来养阴血，取阴阳互济之意。◎通心阳的心三药强壮心脏的银杏叶红参、银杏叶、红景天这三味药是一组，称为心三药，一般医家都比较少用，我们任之堂很常用。银杏叶是近现代才开发出来的药物，用来治疗高血压、高血脂的。而红景天则是一味藏药，可治疗高原缺氧。这三味药有什么独特的功用呢？为何在任之堂运用得那么广？首先，我们来谈银杏叶。老师说，银杏叶这味药，我以前用得少。西医研究说它降血脂、改善血黏度，可如果不辨证地用，不容易出效果，所以我少用。学生问，现在药房里面银杏叶可以说是使用频率相当高的，这又是为什么呢？老师说，那是有一次我拜访了民间郎中老曹，我看他搞了一大麻袋银杏叶，便问他这银杏叶是用来降血脂吗？这可不是传统中医的用法。老曹听了后，摇了摇头说，书上把银杏叶写成降血脂，改善血黏度，这不全对。实际上我发现，银杏叶能益心气，强壮心脏。所以我用得很宽泛，经常40克、50克的用，效果非常好。老师问他治疗哪些疾病效果好？老曹言简意赅说，只要是心脏功能不足导致的各种疾病，用它效果都好。头晕的病人，银杏叶加