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健康评估健康评估练习题33.皮肤粘膜出血的基本病因包括()A.血管壁功能异常B.血小板数量异常C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进4.引起咳嗽的疾病有()A.气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.气胸E.胸膜炎5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？()A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?()A.年龄B.身高与体重C.智力D.皮肤弹性E.毛发分布7.全身淋巴结肿大多见于()A.淋巴瘤B.白血病C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.急性淋巴结炎8.心理社会评估时应注意的问题是()A.尊重病人人格B.保守病人隐私C.具备一定的交流技巧D.综合、系统、全面评估E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。11.窦性心律频率范围是_________次/min。12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。健康评估13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)1.身体评估2.黄疸3.压痛4.自尊5.压力源五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)1.简述健康评估的内容。2.简述身体评估注意事项。3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。4.简述家庭的功能。六、综合应用题（本大题15分）黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时，应收集哪些主观资料？2000级护理本科《健康评估》试题（A卷）一、选择题（50分）A型题（40分）：1．护理体检的最终目的是（）A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任E．结合病史做出医疗诊断2.护理病史采集中错误的做法是（）A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容E．对患者的疑虑应作必要的指导3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（）A．全面的护理体检B．详细询问病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历E．先进的医疗仪器检查4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于（）A．酒精中毒B．癫痫C．癔病D．有机磷中毒E．脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是（）A．烧灼痛B．刀割样C．钻顶样D．撕裂样E．压迫样健康评估7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（）A．化学性刺激B．切割C．扩张D．局部缺血E．牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于（）A．胆道蛔虫症B．急性胆囊炎C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝脾破裂E．急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示（）A．颅骨骨折B．脑血栓形成C．偏头痛D．颅内占位性病变E．以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行（）A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光11.瞳孔扩大见于（）A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒12.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（）A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染13.根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（）A.颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面B.颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于（）A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了（）A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵膈肿瘤43．二尖瓣狭窄最具特征的是（）A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心44．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是（）A.2/6级杂音B.3/6级杂音C.4/6级杂音D.5/6级杂音E.6/6级杂音45．诊断器质性心脏病最可靠的体征是（）A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强46．一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是（）A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血压心肌病D.重度主动脉瓣闭锁不全E.大量心包积液47．此病人脉搏最可能的表现为（）健康评估A.交替脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.奇脉E.细脉48．老年人（）A.A2=P2B.A2＞P2C.A2＜P2D.A2亢进E.P2亢进49．右室明显肥大可出现（）A.抬举样心尖搏动B.负性心尖搏动C.心尖搏动消失D.心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间隙E.弥散性心尖搏动50．腹部的范围是指（A.上起至膈肌、两髂前上棘连线、腹壁及腰肌，下至骨盆入口B.膈肌、腹膜腔、脊柱C.上起自横膈，下至骨盆入口，前面及侧面为腹壁，后面为脊柱及腰肌D.膈肌、耻骨联合及脊柱E.剑突、肋弓下缘、腹股沟韧带、脊柱51．按九区法，下腹部不含下述哪一个脏器（）A.回肠B.十二指肠C.输尿管D.乙状结肠E.胀大的膀胱52．腹部膨隆，脐凹陷常见于（A.晚期妊娠B.腹内巨大包块C.高度肥胖D.大量腹水E.腹内积气53．肠型和蠕动波常见于（A.肠结核B.肠穿孔C.肠梗阻D.克隆氏病E.溃疡形结肠炎54.腹部触诊的注意事项，下列哪一项是正确的（）A.病人半卧位，两腿对称屈起，平静状态下做腹式呼吸B.病人平卧位，缓慢作胸式呼吸C.病人卧位，双手放于胸前，作腹式呼吸D.病人取仰卧位，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸E.病人侧卧位，平静呼吸55．腹部触诊内容，不包括下列哪一项（）A.腹壁紧张度B.腹部包块C.蠕动波D.液波震颤E.有无压痛和反跳痛56．Murphy征阳性见于哪种疾病（）A.胆囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.阑尾炎E.肠梗阻57．男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是（）A.肾结核B.输尿管结石C.腹主动脉瘤D.尿潴留E.结肠癌58．液波震颤阳性，提示腹水量为（）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上59．正常脾常不能触及，若肋下可触及，可能比正常大（）A.50%B.75%C.100%D.150%E.200%60．腹部产生反跳痛的原因是（）A.腹膜壁层已受炎症累及B.腹腔过渡充血C.肠道粘膜层炎症D.急性消化道出血E.腹腔内淋巴结发炎健康评估61．女性病人，32岁，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（）A.冻状便B.食糜便C.米泔水样便D.脂肪泻E.柏油便62．病人昨日起出现呕吐宿食，其可能出现并发症是（）A.出血B.感染C.幽门梗阻D.恶变E.穿孔63．脊柱活动度最大的是（）A.颈椎与腰椎B.颈椎与胸椎C.胸椎D.腰椎与胸椎E.骶椎与胸椎64．Babinski征阳性的典型表现为（）A.拇趾背屈、其他各趾散开B.脚趾均背屈C.脚趾均跖屈D.下肢迅速回收E.脚趾均不动65．下列哪项不属于浅反射的检查项目（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨骨膜反射66．下列哪项不属于椎体束受损的表现（）A.kernig征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Chaddock征67．中性粒细胞增多最常见的原因（）A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤68．重度贫血血红蛋白含量为（）A.＜80g/LB.＜70g/LC.＜60g/LD.＜50g/LE.＜30g/L69．一患者进行24小时17酮类检查，尿标本中应加入防腐剂（）A.甲苯B.甲醛C.福尔马林D.碳酸钠E.浓盐酸70．粪便隐血试验持续阳性常见于（）C.滑车神经D.三叉神经E．外展神经83．肺部听诊下列哪项是正确的（）A.一般由肺尖开始B.自上而下检查前胸部、侧胸部和背部C.要在上下、左右对称部位进行对比D.被检查者要做浅呼吸E.被检查者取坐位或卧位84．影响心前区震颤强弱的因素包括（）A.血流速度B.瓣膜狭窄程度C.异常通道两侧的压力D.心脏在胸腔中的位置E.心功能85．引起全腹膨隆的原因有（）A.大量腹水B.气腹C.急性肝坏死D.腹内巨大包块E.胃肠胀气86．晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是（）A.肝大B.右上腹痛C.移动性浊音阳性D.下肢水肿E.脾大87．腹部摄片检查前的通常准备包括（）健康评估A.检查前2-3日禁服不透性药物如铋剂、碘剂等。B.检查前1日不食产气或多渣食物C.检查前晚服缓泻剂如番茄叶或检查前1-2小时清洁灌肠D．检查前肌注安定10mgE.检查日晨禁食88．病人角色的特点是（）A.脱离或减轻日常生活中的其他角色B.对其陷入疾病状态负责任C.有恢复健康的义务D.有寻求可靠治疗技术帮助E.有和医护人员积极配合的义务89．分析护理诊断的相关因素通常要考虑（）A．治疗措施B．疾病引起的改变C．环境因素D．情境因素E．成长过程中的因素90．下列哪些是左心室肥厚的心电图表现()A.RV1（V2）2.5mVB.RV5（V6）2.5mVC.QRS电轴多在-10o以上，-30o以内D.QRS电轴偏+110°E.RV5+SV14.0mV（男）女3.5mV三、名词解释（8分）1．三凹征2．杂音3.危险的护理诊断4．极化状态四、简答题（12分）1．水肿分几度，请具体描述各自特点2．试述第一心音和第二心音的区别3．简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义五、分析题（30分）1．一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。做胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。请回答（7分）①肺气肿病人阳性体征有哪些？②该病人目前出现了什么情况？2．一68岁女性患者，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖，T37.80C，BP12.5／9.3kPa，P110次／分，律尚齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高，T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06s，T波对称倒置，偶见室性早波。（8分）请根据以上条件解答：①根据心电图表现，你认为此患者在急诊室可能是什么诊断？②人院后的诊断与在急诊室有何变化？③请根据心电图做出疾病定位性的诊断。健康评估3．患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不