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24上篇健康管理理论基础第二章人体的基本结构和功能人体的基本结构和功能与人体的健康和疾病有着密不可分的关系。简单地讲，疾病就是人体组织器官的功能或结构发生了异常变化。因此，这是健康咨询和健康管理工作者要学习的基本科学知识。第一节人体的基本结构一、细胞和组织细胞是身体的最基本构成单位；形态功能相同的细胞构成组织；两种或两种以上组织成器官；功能相关的器官构成系统。细胞：人的身体大约由一百万亿个细胞组成。细胞的外壳为细胞膜，里面有一个细胞核。细胞膜和细胞核之间是细胞质。细胞膜的主要功能是保护细胞和参与细胞的新陈代谢，细胞质的主要成分是水、蛋白质、酶、线粒体和其他各种细胞器，主要功能是为细胞的新陈代谢提供场所。线粒体是人体所需能量的发电站，人体摄入的营养通过线粒体的作用转化为能量。细胞核的主要成分是染色体，主要功能是携带遗传信息。组织：一百万亿个细胞根据形态和功能的不同，由细胞间质将其组合成4种基本组织——上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。四种组织根据身体的需要组成器官和系统。上皮组织具有保护、吸收、分泌和排泄等功能，如消化道上皮、皮肤上皮等。结缔组织具有连接、支持、营养、修复、保护、防御和物质运输等功能。结缔组织有液态的血液、固体的骨组织和软骨组织，以及纤维性的固有结缔组织。固有结缔组织又分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。结缔组织在人体内的分布十分广泛。血液约占体重的7％，普通成人全身血容量约5L左右。血液由血细胞和血浆组成。细胞占血液的45%，包括红细胞，白细胞和血小板、血浆占血液的55%，血液中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白等。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量等总称为血象。患病时血象会有变化，所以检查血象对了解身体状况和诊断疾病十分重要。几乎人体所有的钙(99％以上)和大部分磷(85％以上)都贮存于骨组织中。所以，骨又是人体的钙、磷贮存库。肌肉组织占成人体重的一半，主要功能是收缩产热和产生力量。肌肉组织又称肌组25上篇健康管理理论基础织，主要由肌细胞组成。肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维。肌组织分为骨骼肌、心肌和平滑肌。在组织学上，心肌和骨骼肌都属于横纹肌，所以它们受损时可有些共同的酶指标异常。骨骼肌受躯体神经支配，为随意肌。我们可以随意支配骨骼肌，作用于骨骼完成各种各样动作。心肌和平滑肌受自主神经支配，为不随意肌。心肌具有自动节律性。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，主要功能是产生与传导电信号和化学信号。人体约有一千亿个神经细胞，也叫神经元，是有突起的细胞，可以接受刺激、传导冲动，是神经系统的形态与功能单位。神经胶质细胞不传导神经冲动，主要功能是对神经元起支持、保护、分隔、营养等作用。分布在体表和骨骼肌的神经叫躯体神经；分布在内脏、心血管和腺体的神经叫内脏神经或自主神经，自主神经又分为交感神经和副交感神经。二、器官和系统器官是由两种或两种以上组织构成的身体结构。胃、肝、心、肾等都是身体内部的器官（如图2-1）。图2-1人体结构图系统由执行相关生理功能的器官组成。人体的系统包括：神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、运动系统等。其中神经系统、内分泌系统和免疫系统对全身各系统起控制和协调作用，保证人体是一个协调统一的有机生命体。三、基因和遗传遗传现象的发生是因为身体内带有遗传物质。遗传物质就是细胞核内染色体中的基因。一条染色体就是一条将近2米长的脱氧核糖核酸（简称DNA）链。DNA链上带有遗传信息的片段叫基因，即决定人体所有生命现象的最基本因子。基因携带的遗传信息26上篇健康管理理论基础实质上是化学信息指令，指导细胞制造其需要的各种蛋白质；这些化学信息指令是通过DNA链上碱基排列顺序来表达的。DNA的分子是双螺旋结构，它由32亿个四种不同的碱基构成，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、胸腺嘧啶(T)；对应碱基按照A与T、G与C严格配对。碱基排列顺序决定了不同的遗传信息。基因和DNA分子上不带遗传信息的调控片段连起来构成DNA分子，DNA分子外包组蛋白后形成染色体。每个细胞有23对染色体，即46个双螺旋DNA分子。23对染色体中的23条来自父亲的精子，另外23条来自母亲的卵子。其中22对为常染色体，一对为性染色体(X、Y)。性染色体决定后代的性别。如果从父母亲那里获得的都是X性染色体，则为女儿。如果从母亲那里获取X染色体从父亲那里获取Y染色体，则为男儿。第二节生命活动的基本特征一、新陈代谢在正常的生命过程中，生物体内总是不断地进行着新的物质替代陈旧物质的过程。机体与周围环境之间进行物质交换和能量转化，以实现自我更新的过程叫新陈代谢。新陈代谢包括合成代谢（同化作用）和分解代谢（异化作用）两个方面。合成代谢指机体从外界环境中摄取营养物质，用以合成为自身物质的过程。合成代谢伴随着能量的吸收（或储备）。分解代谢指机体氧化分解摄取的营养物质或分解自身结构，同时释放能量以供生命活动和合成物质的需要，并把分解的产物排出体外的过程。一般物质分解时释放能量，物质合成时吸收能量；后者所需要的能量正是由前者提供的。新陈代谢包括物质代谢和能量代谢。机体只有在与环境进行物质与能量交换的基础上，才能不断地自我更新，以维持正常生命。在疾病状态下，机体的新陈代谢都有不同程度的改变；新陈代谢是生命活动的最基本特征，新陈代谢一旦停止，生命也就终止。二、兴奋性（一）刺激、反应、兴奋性的概念机体的组织细胞感受刺激发生反应的能力，称为兴奋性。能引起机体或其组织细胞发生反应的环境变化，称为刺激。刺激引起机体或其组织细胞的代谢改变或其活动变化，称为反应。反应可分为两种：一种是由相对静止变为活动状态，或者活动由弱变强，称为兴奋；另一种是由活动变为相对静止状态，或活动由强变弱，称为抑制。刺激引起的反应是兴奋还是抑制，取决于刺激的质和量以及机体当时所处的机能状态等。（二）刺激与反应的关系机体的环境经常发生变化，但并不是任何变化都能引起机体或其组织细胞发生反应的。刺激有物理性刺激，如声、光、电、机械、温度等；化学性刺激，如酸、碱、药物27上篇健康管理理论基础等；生物性刺激，如昆虫叮咬等；心理性刺激，如社会因素的影响。刺激作用于组织细胞时，必须要持续一定时间并达到一定强度，才能引起反应。一般将刚引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度或阈刺激。阈强度的大小能反映组织兴奋性的高低。组织兴奋性高所需要的阈刺激则小，兴奋性低所需要的阈刺激则大。机体对环境变化作出适当的反应，是机体生存的必要条件，所以兴奋性也是生命的基本特征。不同的组织具有不同的兴奋性，一种组织细胞的兴奋性也不是一成不变的，其兴奋性的高低与其机能状态有关。在疾病状态下，细胞的兴奋性都有不同程度的改变。第三节人体的化学成分与内环境一、构成身体的成分细胞内有100多种化学元素，其中氧、碳、氢、氮4种主要元素占人体构成的96％，它们在体内以无机化合物和有机化合物的形式出现。无机化合物主要是酸、碱和水；有机化合物主要是碳水化合物类、脂类、氨基酸和核酸。生命功能主要是通过有机化合物在细胞内外的转运而完成的，有机化合物中最重要的是氨基酸，氨基酸是蛋白质的基本构成单位。在体内的各种元素中，铁参与制造血红蛋白，钾和钠参与肌肉系统的工作。钴、钼、锰、硒都是人体新陈代谢不可缺少的微量元素，人体对这些元素的需要量很少，而耐受程度也很低。例如，硒对生命活动至关重要，但多一点就可以让生命停止活动。目前，关于微量元素在正常生命活动中的作用及其对健康的影响，人类还知之甚少。因此，需要慎重对待市场上推出的此类保健食品。二、人体内环境在不同的生理情况下或内外界环境发生改变时，体内一些组织、器官的功能活动会发生相应的改变，使机体能适应各种生理情况和环境变化的需要，以维持内环境稳态。这种过程叫做生理功能的调节。人体各种细胞、组织和器官都有它们各自的特殊功能（如神经的冲动传导、肌肉的收缩、腺体的分泌、心脏的泵血、肺的气体交换等），但这些功能受机体的自动调节机制统一的调节，使它们的活动适应机体当时生理状况的需要。从整个机体来看，各系统、器官之间在时间和空间上都要密切配合，形成一个统一的整体，才能适应机体各种生理状况的需要。生理学中，把机体这种功能上的统筹协调作用称为整合。（一）神经调节机体的许多生理功能都受神经系统功能的调节。神经调节是通过神经系统活动的基本方式反射完成的。当机体接受刺激时，通过感受器感受刺激信息，由传入神经把感受到的刺激传给中枢，再通过传出神经将中枢的调节信息传达给效应器，做出应答性反应，28上篇健康管理理论基础这一活动称为反射。上述五个部分组成所谓反射弧。一般来说，神经调节的特点是：迅速、局限和短暂。反射还可分为非条件反射和条件反射。（二）体液调节体液调节主要指激素的调节作用。机体的内分泌腺和内分泌组织分泌的激素，通过血液循环被运送到全身各处，调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等生理功能，这种调节方式称为体液调节。内分泌系统可以看成是一个独立的调节系统。但是，不少内分泌腺本身还直接或间接地受中枢神经系统的调节；在这种情况下，内分泌腺就成为反射弧上传出神经的延伸部分，形成了所谓神经-体液性调节的概念。此外，组织细胞产生的一些特殊化学物质，通过局部组织液的转运，改变邻近细胞的活动，称为局部体液调节。一般来说，体液调节的特点是缓慢、广泛和持久。（三）自身调节器官、组织、细胞的自身调节是指不依赖于神经或体液调节而产生的适应性反应。这种反应是由细胞本身的生理特性决定的。例如，肌肉收缩力量在一定范围内与收缩前肌纤维的长度（初长）成比例，初长加大时收缩力量也增大。又如血管内压力变化时，血管壁平滑肌会自动地收缩或舒张。自身调节的范围较小，也不十分灵敏，但仍有一定的意义。（四）功能活动的反馈当机体的内外环境发生变化时，机体能通过上述三种调节方式产生一定的反应。然而通过调节是否能产生最恰当的反应，还需要由调节效应的信息反过来影响调节活动的控制机制或机构，以调整纠正调节信息，使调节活动能恰到好处。这种调节活动的效应，即效应器应答反应的信息反过来对调节活动的控制机制所产生的反作用，称为反馈。如果，调节的结果反过来使调节控制部分的功能或调节活动过程减弱，称为负反馈；如果调节的结果反过来使调节活动过程加强，则称为正反馈（再生性反馈）。机体大部分的调节系统以负反馈的方式进行调节。第四节人体各系统及功能一、神经系统与循环系统（一）神经系统神经系统由中枢神经和外周神经两大部分组成。中枢神经包括脑和脊髓，它们分别位于颅腔和椎管内。外周神经包括与脑和脊髓相连的脑神经、脊神经和植物神经。由脑发出神经的称脑神经；由脊髓发出的称为脊神经。植物性神经是指分布于内脏、心肌、平滑肌、腺体的神经；而支配体表、骨、关节和骨骼肌的神经又称为躯体神经。神经系统的基本结构单位是神经元（神经细胞），每个神经元包括胞体和突起两部分，突起又分为树突和轴突两种。胞体的大小不同，形态多样，有梭形、星形等等。神经系统是人体的重要调节机构，它与内分泌系统和感觉器官一起，完成对人体各29上篇健康管理理论基础系统、器官功能的调节和控制，从而使人体成为完整的统一体并保持内外环境的平衡。神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统包括脑和脊髓，具有调节呼吸、心血管、消化等生理功能，这些中枢如受损伤则可危及生命。大脑是意识、思维、运动和感觉的最高中枢，对全身有精细的调节作用。周围神经系统中，嗅觉神经始于鼻腔嗅区粘膜的嗅细胞，经颅前窝进入嗅球，将嗅觉冲动传入大脑；视神经始于视网膜神经细胞，传导视觉冲动入大脑。（二）循环系统循环是指各种体液（如血液、淋巴液、脑脊液等）不停地流动和相互交换的过程。循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成。心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。心脏是血液循环的动力器官。动脉将心脏泵出的血液运送到全身各器官，是离心的管道。静脉则把全身各器官的血液带回心脏，是回心的管道。毛细血管是位于小动脉与小静脉间的微细管道，管壁薄，有通透性，是进行物质