儿科护理学期末复习指导

1西安广播电视大学护理学专科《儿科护理学》期末复习指导一、课程概况儿科护理学是中央广播电视大学护理学专业（专科）的一门选修课。是研究小儿生长与发展、儿童保健、患病儿童的临床护理、对小儿进行整体护理的专科护理课程。它的研究范围是从新生儿至青春期末。本课程的内容主要包括小儿生长发展的概念、规律和影响因素，各年龄阶段的营养与喂养、儿童教育、预防疾病和促进健康、住院儿童护理的新概念、儿科护士的角色与责任、儿科临床常见病的发病机理、以及危重患儿的抢救与监护。重点是医院内和社区中儿童及家庭的整体护理。学生在学习时可通过老师的课堂讲授、小组间的讨论、个案研究和临床实习，来掌握上述知识和技能，帮助小儿及其家庭取得最大程度的身心健康。本课程4学分，课内学时72，开设一学期。先修课：医学基础课、护理学基础。教学要求分三个层次，即了解、熟悉、掌握。考核要求分别对应于三个层面。建议：了解的内容占卷面的5%；熟悉的内容占卷面的10%~15%；掌握的内容占卷面的80%~85%。教学要求以外的内容仅供学员拓宽知识面时用，不做考核要求。二、教学资源1．本课程的指定主教材为《儿科护理学》，洪黛玲主编，北京医科大学出版社出版。2．本课程的辅助教材为《儿科护理学学习指导》，洪黛玲主编，北京医科大学出版社出版。该书是与主教材《儿科护理学》配套使用的辅导用书。学生可在学习主教材的同时学习辅导教材相应章节，以便更好地抓住重点，理解难点，并通过课后练习和自测，加深理解，巩固大纲要求掌握的基本知识，培养综合分析问题的能力以求融会贯通。3、《儿科护理学》课程网页。网页内容有教学设计和教学辅导，同学们可利用课后时间到网上进行自学，做练习题，加深对知识的巩固。二、教学的主要内容及要求各章学习目标与任务第一章绪论掌握：小儿年龄分期熟悉：儿科护理学的特点及范围了解：儿科护士的素质要求第二章儿科基础知识掌握：体格发育的常用指标及计算公式，小儿营养与喂养，小儿预防接种程序熟悉：生长发育的一般规律，小儿营养需要了解：影响生长发育的因素，小儿预防接种后不良反应及处理，计划免疫的意义，疫苗种类2第三章儿科医疗机构及管理的特点掌握：小儿急诊护理管理，儿科病房预防意外管理熟悉：小儿急诊部的设备了解：儿科病房环境管理第四章护理程序在小儿科护理中的应用掌握：护理程序的概念及五个步骤熟悉：与患儿及家属沟通的方法了解：护理病历第五章住院儿童的护理掌握：住院儿童心理社会方面的需要及主要措施熟悉：儿童对住院的反应了解：住院儿童的一般护理第六章小儿疾病的治疗掌握：脱水的程度和性质，儿科常见疾病的补液原则，代谢性酸中毒熟悉：小儿药物的选择，液体疗法及护理了解：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒的病因及临床表现第七章儿科护理技术操作熟悉：尿布皮炎的护理，鼻饲法了解：喂奶法，股静脉穿刺的注意事项第八章儿科常见症状的护理掌握：发热病儿的护理，腹痛的病情观察，高热惊厥的特点，呕吐的护理诊断熟悉：惊厥的护理，急腹症的特点，了解：厌食的护理，发热的发病机理第九章新生儿及新生儿疾病的护理掌握：新生儿分类，新生儿窒息ABCDE复苏方案，新生儿肺炎的护理，新生儿病理性黄疸的特点，新生儿败血症的临床表现。熟悉：新生儿常见的几种特殊状态，早产儿的护理，新生儿肺透明膜病的护理，新生儿黄疸的健康教育，新生儿硬肿症的临床表现，新生儿败血症的护理，新生儿颅内出血的临床表现，新生儿破伤风的临床表现及护理，了解：新生儿颅内出血的护理，新生儿硬肿症的护理，新生儿肺炎的临床表现第十章营养性疾病患儿的护理掌握：VitD缺乏的临床表现，VitD缺乏性手足搐症的护理熟悉：VitD缺乏的病因了解：VitA缺乏症的概念第十一章消化系统疾病患儿的护理掌握：鹅口疮的临床表现，肠炎病儿的临床表现及护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施。熟悉：轮状病毒肠炎、大肠杆菌肠炎的临床特点了解：急性坏死性小肠炎临床表现，肠炎的治疗原则第十二章呼吸系统疾病患儿的护理掌握：急性支气管炎的临床表现和特点，小儿哮喘的临床类型及护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，肺炎的临床表现。3熟悉：肺炎的护理措施了解：支气管哮喘的病因及发病机理第十三章循环系统疾病患儿的护理掌握：病毒性心肌炎的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施熟悉：心衰的临床表现及应用洋地黄药物时的护理了解：应用利尿剂的护理，室间隔的临床表现。第十四章泌尿系统疾病患儿的护理掌握：原发性肾病综合征的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，急性肾小球肾炎的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施熟悉：原发性肾病综合征的临床表现，肾病综合症免疫抑制剂治疗的护理了解：急性肾小球肾炎的发病机理，急性肾功能衰竭的护理。第十五章血液系统疾病患儿的护理掌握：小儿贫血、小板减少性紫癜、白血病的护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施熟悉：小儿贫血、血小板减少性紫癜、急性白血病的临床表现了解：白血病的治疗原则第十六章神经系统疾病患儿的护理掌握：化脓性脑膜炎的临床特征，癫痫发作时的护理护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，急性多发性神经根炎维持呼吸功能的护理护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施熟悉：脑性瘫痪的预防，急性多发性神经根炎的临床表现及护理了解：注意力缺陷多动症的治疗原则第十七章结缔组织疾病患儿的护理掌握：过敏性紫癜的临床表现，皮肤黏膜淋巴综合症皮肤的变化熟悉：，皮肤淋巴结综合症的常见护理诊断了解：急性风湿热的临床表现第十八章内分泌系统疾病患儿的护理掌握：生长激素缺乏症的临床表现，糖尿病胰岛素治疗的注意事项熟悉：甲状腺功能减低症药物治疗的护理，糖尿病的心理护理和健康教育了解：糖尿病的饮食管理第十九章遗传性疾病患儿的护理掌握：苯丙酮尿症的治疗原则及护理措施熟悉：遗传疾病的遗传形式，了解：遗传性疾病的预防第二十章急性传染病患儿的护理掌握：麻疹的临床表现、护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，水痘的临床表现、护理评估、护理诊断、预期目标及护理措施，腮腺炎的临床表现，百日咳的临床特征熟悉：麻疹的高热护理，猩红热的预防，中毒性细菌性痢疾休克的护理了解：中毒性细菌性痢疾的临床表现第二十一章小儿结核病的护理掌握：结核菌素试验的方法、标准及临床意义熟悉：结核性脑膜炎脑脊液检查的特征了解：结核性脑膜炎的临床表现4第二十二章寄生虫病患儿的护理熟悉：蛔虫病的预防和健康教育了解：蛲虫病的临床表现第二十三章急性中毒教学内容：掌握：有机磷中毒的临床表现，对诊断中毒有重要意义的体征、治疗原则熟悉：有机磷中毒的护理，肠原性青紫症的解毒治疗和预防第二十四章儿科重症监护掌握：颅内高压的护理措施，急性呼吸衰竭的常见护理诊断，使用呼吸机时的护理注意事项，儿科心肺复苏程序，休克的临床表现熟悉：颅内高压的临床表现，低氧血症和高碳酸血症对机体的影响了解：呼吸衰竭的诊断（二）、教学要求本课程应至少安排24学时的面授辅导课。最迟应在学期前一个月内结束。重点较多的章应安排较多的时间进行学习。见习教学的基本内容及学时分配见习内容见习时数（学时）重点掌握1、儿科基础知识2学时掌握生长发育指标的测量、配奶、喂奶法、小儿计划免疫的程序2、新生儿及新生儿疾病3学时掌握蓝光治疗、氧疗、暖箱的使用、早产儿抢救台的使用3、婴儿腹泻2学时腹泻的补液方法4、呼吸系统疾病患儿的护理2学时掌握氧气疗法、体位排痰、5、循环系统疾病患儿的护理3学时掌握心脏听诊方法、先心病的特点及护理6、儿科门诊2学时熟练掌握小儿静脉穿刺术、7、消化系统疾病患儿的护理2学时掌握婴幼儿灌肠法四、教学实施学生自学文字教材，上网自学、做自测题，学习小组共同学习与讨论，辅导教师辅导与答疑，作业批改与讲评，组织期末总复习，以及期末考试等。五、课程成绩本课程成绩由平时成绩(占20%)和期末考试成绩(占80%)两部分组成。平时成绩包括:平时作业占8%;小组讨论占2%;实习占10%；总成绩按百分制计分,60分为及格.平时成绩不及格,未参加实验或实验成绩不及格的,不能参加期末考试,也不能取得该课程的学分.六、练习题（单项选择题）5BDEDEBDCCEDBADCDAEEBBECAADDBADEEAACEAECBEBCDAADCDABCDDABBAEECDDAACDAECDDDADCCBEDBCABCBBADCEBECBBCBABDCDAACDAEC1．2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片2生理性体重下降常发生在：A．1周内B．7～10天内C．3周内D．3天内E．1月内3．形成第一个条件反射的时间为：A．出生后2个月左右B．出生后3个月左右C．出生后1个月左右D．出生后2周左右E．出生后3～4周4．下列哪项是小儿第一个条件反射？A．拥抱反射B．握持反射C．吸吮反射D．觅食反射E．以上都不是5．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A．体重8公斤B．身长74cmC．乳牙4颗D．头围48cmE．能推车走几步6．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？A．前囟最晚闭合的时间是10个月B．后囟最晚闭合的年龄在生后2周C．颅缝一般闭合的年龄为2个月D．腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半E．上、下部量相等的年龄为12岁67．下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律：A．由上到下B．由远到近C．由粗到细D．由低级到高级E．由简单到复杂8．2岁小儿标准体重、身长、头围是：体重（kg）身长(cm)头围(cm)A．97040B．108042C．118546D．128548E．1490489．腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄：A．婴儿期B．学龄期C．幼儿期D．青春期E．学龄前期10．小儿机体发育遵循的规律是：A．是一个连续平均的过程B．年龄越大发育越快C．婴儿期发育最快D．各系统发育快慢一致E．机体间不存在个体差异11．男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：A．4～5个月B．5～6个月C．7～8个月D．8～9个月E．10～12个月12．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？A．啼哭应考虑系看见陌生人所致B．会大笑C．尚未出牙D．骨缝已闭合E．能抬头与挺胸13．正常10个月小儿，下列哪项属不正常？A．体重8公斤B．身长74cmC．乳牙4颗D．头围48cmE．能推车走几步714．男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？A．独走B．弯腰拾东西C．能爬台阶D．能蹲着玩E．能跑15、5个月的婴儿,生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那么他现在还有哪项疫苗没接种过A．卡介苗B．脊髓灰质炎减毒活疫苗C．麻疹减毒活疫苗D．百白破混合疫苗E．乙肝疫苗16．关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的？A．生后2-3天B．生后2个月C．生后5个月D．生后8个月E．生后11个月17．有关计划免疫，下列哪项是错误的A．预防接种可提高易感者非特异免疫力B．是预防小儿传染病的关键措施C．大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D．部分小儿接种后有低热E．免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗18．下列哪种疾病不属于基础免疫的范围A．麻疹B．白喉C．结核病D．破伤风E．流行性腮腺炎19．有关计划免疫，下列哪项正确A．易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫B．给易感者接种特异性抗原属被动免疫C．对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D．麻疹的预防目前采用被动免疫E．百白破疫苗为混合疫苗20．关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的A．脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B．卡介苗在生后2-3个月C．百白破混合制剂在3个月以上D．麻疹减毒活疫苗在8个月以上E．乙脑疫苗在1岁以上821．营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.高钠血症22．营养不良的最初症状A.肌肉张力低下B.智力发育呆滞C.身长