儿科系96级综合考试试题

儿科系96级综合考试试题答案[成人部分]：1．呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A．吸氧B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染2．患者男性,20岁,昨天下午突起畏寒,发热39℃,咯白色粘液痰,右侧胸痛,今天X线胸片检查右上叶实变,哪项诊断正确？A.干酷性肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎球菌性肺炎E.急性肺脓肿3．急性肾盂肾炎选择药物的依据是A．病人症状B．尿中细菌计数C．尿沉渣涂片革兰氏染色检查D．尿培养及药物敏感试验E．以上都不是4．男性35岁，1周前因胸椎结核并双下肢截瘫并尿潴留而留置尿管，现突然高热、寒战，右肾区疼痛，白细胞16000/mm3，中性860/0，尿混浊，尿常规：白细胞满视野，红细胞2～3个/HP；诊断应考虑为：A．泌尿系结核B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D急性前列腺炎E.急性尿道炎5．下列何种药物治疗消化性溃疡对抵制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫酸铝D.前列腺素EE.三钾二橼络合铋6．女性,35岁,活动后心悸半月,心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音,肝脾未及,血红蛋白80g/L,血清铁48ng%,血清总铁结合力450μg%,铁蛋白饱和度13%,治疗方案A.硫酸亚铁B.肌注维生素BC.口服叶酸D.注射丙酸睾丸酮E.注射维生素B7．患者女性，21岁，高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血2周，OT试验1：1000(-)，血沉50mm/h，X线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺泡细胞癌C.急性血行播散型肺结核D.矽肺合并感染E.支气管肺炎8．目前我国采用的围产期是：A．妊娠满20周到产后4周B．妊娠满28周到产后1周C．妊娠28周到产后4周D．妊娠满20周到产后1周E．胚胎形成到产后1周9.医院内感染是指A.住院前无感染而入院后发生感染者B.无菌手术后发生感染者C.原发感染控制后发生新的感染者D.由其他病人或医源性传播发生感染者E.医院内发生的创伤和烧伤感染及呼吸、泌尿系感染10.胃溃疡的好发部位是：A.胃窦部大弯侧B.胃体部小弯侧C.胃角部小弯侧D.贲门食道联合部E.胃底部大弯侧11.溃疡性结肠炎是A.慢性细菌性感染性疾病B.病毒感染性疾病C.自身免疫性疾病D.功能性疾病E.内分泌性疾病12.下列哪项措施对急性肾炎活动期的治疗最重要?A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.大量激素和免疫抑制剂D.非特异性抗炎治疗E.透析疗法13.急进性肾炎肾活检病理结果最可能的是A.肾小管坏死B．局灶性节段性硬化C．肾小球系膜细胞增生D.肾小球广泛新月体形成E．固缩肾14.浓缩稀释实验主要测定A.肾小球滤过功能B.远曲小管的排泄功能C.肾脏的血流情况D.远曲小管的重吸收功能E.集合管的排泄功能15.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿?A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎16.下列哪项是支气管哮喘与心原性哮喘的鉴别要点?A.注射氨茶碱后症状好转B.阵发性夜间呼吸困难C.咳出粉红色泡沫样痰D.肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及湿罗音17.抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是：A.进行人工呼吸B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.静脉注射呼吸中枢兴奋剂D.高浓度氧疗E补充血容量，维持血压18.男性，60岁。因咳嗽、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核药物治疗2个月，胸水仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是：A.继续应用抗结核药物做诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E．胸部CT检查19.心肺复苏抢救原则是A．心肺复苏同时进行B．先复苏心脏，后复苏肺C．胸外按压不应中断，故不宜同时进行人工呼吸D．心肺复苏和气管切开同时进行E．开胸心脏按摩20.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管A．多巴胺B．肾上腺素C．硝酸甘油D．苄胺唑啉E．硝普钠21.右心功能不全最早出现的特异性体征是A．紫绀B．肝大C．水肿D．颈静脉怒张E．颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性22.男，20岁，既往有风湿性心脏病，近来活动后气短，胸闷。查体：心率30次/分，规律，第一心音强弱不等，可闻及大炮音，颈动脉搏动强弱不等，频率较心率快，诊断:A．ⅡO房室传导阻滞B．窦性心动过速C．ⅢO房室传导阻滞D．窦房阻滞E．室率慢的房颤23.急性心肌梗塞最早期的心电图改变是A．ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B．出现异常Q波和ST段抬高C．出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D．T波高耸E．以R波为主的导联ST段呈水平型下降24.男性，56岁，主诉心前区钝痛、呼吸困难2周。体检心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出2.0kPa以上。最可能的诊断是A．急性心肌梗塞B．心包炎伴积液C．肺气肿伴右心衰竭D．肺动脉栓塞E．心肌炎25.急性白血病缓解后2周，突然剧烈头痛，恶心，呕吐，精神不振，体温38℃，WBC12000/mm3，颈抵抗，应考虑为：A．急性白血病复发B．结核性脑膜炎C．白血病并发颅内出血D．病毒性脑膜炎E．脑膜白血病26.末梢血涂片出现有核红细胞，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．脾功能亢进E．淋巴瘤27.再生障碍性贫血最主要的原因A．造血原料缺乏B．无效性红细胞生成C．红细胞破坏过多D．骨髓造血机能低下E．失血28.最常见应用胰岛素的不良反应是A．胰岛素抗药性B．低血糖C．胰岛素过敏D．脂肪营养不良E．注射部位感染29.左侧面神经炎的主要表现是A．右侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向右侧B．右侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向左侧C．左侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向右侧D．左侧眼睑闭合不紧，露齿时口角歪向左侧E．眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧30.脑出血最好发于A．豆纹动脉B．小脑后下动脉C．后交通动脉D．大脑中动脉皮层枝E．大脑前动脉皮层枝31.迅速控制癫痫大发作持续状态，首选药物是A．苯妥英钠B．氯丙嗪C．安定D．10%水化氯醛E．苯巴比妥32.正常分娩最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力33.女性,30岁,结婚2年未生育,以往月经规则。现停经48d,少量阴道流血3d,伴下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约3cm大小,有明显触痛,右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是A.先兆流产B.月经失调C.异位妊娠D.宫颈息肉E.卵巢肿瘤34.下列何项不是胎儿窘迫的表现？A.胎心率大于160次/分，或小于120次/分B.胎动每12小时少于4次C.头位，羊水胎粪污染D.催产素激惹试验（OCT）多次检查为阴性E.胎心率不规则35.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？A.入口平面的前后径大于横经B.中骨盆横经大于前后径C.骨盆最大平面的横经是坐骨棘间径D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.出口平面的大小决定于骨盆出口前后经36.孕妇,25岁,G2P0,32周妊娠,无痛性阴道流血约400ml入院,初步诊断为前置胎盘。问前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫底部B.子宫体前壁C.子宫体后壁D.子宫体侧壁E.子宫下段及宫颈内口处37.下列正常分娩机转哪项是正确的？A．俯屈大囟门下降位置最低B．内旋转大囟门转向母体前方C．仰伸颏部紧贴胸部D.外旋转胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接无论初产妇，经产妇均系临产后衔接38.孕妇,25岁,G1P0,35周妊娠。诉妊娠期常感心悸、气促,下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病?A.心率110次/minB.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音C.有时可闻及期前收缩D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音E.心界稍向左扩大39.孕妇,28岁,G2P0,25周妊娠。平时月经规则,经量中等,常感疲劳、乏力、胸闷。检查;孕妇面色苍白,血压15.96/10.64kPa(120/80mmHg),心率98次/min,律齐心尖区Ⅱ级收缩杂音。子宫底高度24cm,胎心率140/min。血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×1012/L,血清铁6.5μmol/L(正常值7-27μmol/L),白细胞计数6×109/L,血小板计数150×109/L。首选的诊断是A.妊娠合并再生障碍性贫血B.妊娠合并缺铁性贫血C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血D.早期心力衰竭E.妊娠合并心脏病40.女性,24岁,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3d来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.过期流产E.习惯性流产41.新生儿娩出后1min内的情况是:心率101次/min;呼吸浅、慢,有喉反射,但无咳嗽;躯干皮肤为淡红色,四肢稍屈曲,色紫红。按新生儿Apgar1min评分应为A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分42.下列哪项不符合急性腹膜炎的临床表现：A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心呕吐常为很早出现的症状C.体温常随病情加重而升高，尤其老年衰弱者体温升高很明显D.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克43.结肠癌最主要的转移途径是：A.血行转移B.直接转移C.淋巴道转移D.腹腔种植E.经肠腔向小肠转移44.确诊直肠癌最可靠的方法是：A.直肠指诊B.活体组织检查C.内窥镜检查D.便常规检查E.X线钡剂检查45.原发性肝癌最主要的播散途径是：A.肝内门静脉系统B.血液系统C.淋巴系统D.直接转移E.种植转移46.急性胰腺炎最可靠的诊断依据是：A.血清，尿淀粉酶B.血气分析C.血清钙D.B超E.CT47.诊断门静脉高压症最有意义的是：A.脾大，脾功能亢进B.呕血，黑便C.腹水D.肝功能障碍E.食管胃底静脉曲张48.纵膈摆动是指：A.吸气时纵膈摆向患侧，呼气时移向健侧B.呼气时纵膈摆向健侧，吸气时不动C.吸气时纵膈摆向健侧，呼气时移向患侧D.吸气时纵膈不动，呼气时压向健侧E.呼气时纵膈不动，吸气时压向患侧49.腹股沟斜疝常用的是Bassini修补法，术后精索位置应在：A.腹内斜肌深面B.腹外斜肌腱膜深面C.联合肌腱深面D.在原来位置E.皮下50.下列哪种说法对胃溃疡是正确的？A.胃溃疡可能恶变故均应手术治疗B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.通常胃酸正常或降低D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡容易出现幽门梗阻E.常表现为夜间痛51.男性，26岁，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查，膈下新月形气体，应诊断为：A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性胆囊炎共用题干：女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压12/9.3kPa(90/70mmHg),颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线区心影向两侧扩大52.最可能诊断A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.扩张型心肌病D.心包积液E.病毒性心肌炎53.上述病例确诊病因应做何检查A.超声心动图B.心电图C.血培养D.心包穿刺抽液检查E.血生化检查共用题干：孕妇,25岁,G1P0,35周妊娠。头痛、头晕2d入院。检查:血压21.28/13.97kPa(160/105mmHg),胎心率140次/min,无宫缩,估计胎儿重2600g。下肢水肿(++),尿蛋白(++)。54.该孕妇最可能的诊断是A.中度妊娠高血压综合症B.子痫C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并原发性高血压E.先兆子痫55.首选下列哪种药物治疗?A.硫酸镁B.盐酸氯丙嗪C.安米妥钠D.硝苯地平(心痛定)E.盐酸派替啶56.首选降压药物是A.利血平B.硝普钠C.盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪)D.甲基多巴E.卡托普利(巯甲丙脯酸)[B型题]：A．X线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布B．X线呈片状阴影，且内有空洞液平面C．X线有空洞形成同侧或对侧