儿科系97级毕业综合考试题

儿科系97级毕业综合考试题(答案)【成人部分】：1、男性，60岁。因咳嗽、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核药物治疗2个月，胸水仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是：（D）A.继续应用抗结核药物做诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E．胸部CT检查2、下列哪项措施对急性肾炎活动期的治疗最重要?（A）A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C．大量激素和免疫抑制剂D.非特异性抗炎治疗E.透析疗法3、左侧面神经炎（bell麻痹），下列哪点是正确的（D）A．左侧角膜感觉消失B．张口时下颌偏向健侧C．左侧面部感觉减退或消失D．左侧眼睑闭合不紧E．左侧舌肌萎缩4、脊髓半侧病变时，受损节段平面以下出现（A）A．同侧深感觉障碍、对侧痛、温觉障碍B．同侧痛、温觉障碍、对侧深感觉障碍C．同侧深感觉障碍、同侧痛、温觉障碍D．对侧痛、温觉障碍、对侧深感觉障碍、E．两侧痛、温觉障碍、触觉正常、深感觉正常5、脑出血最好发于（A）A．豆纹动脉B．小脑后下动脉C．后交通动脉D．大脑中动脉皮层枝E．大脑前动脉皮层枝6、迅速控制癫痫大发作持续状态，首选药物是（C）A．苯妥英钠B．氯丙嗪C．安定D．10%水化氯醛E．苯巴比妥7、女性，32岁，与家人吵架后服“药”少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷出汗，呼吸困难，呼气有大蒜气味，下列哪种治疗最有效（E）A．脱离房间，吸氧B．中枢兴奋剂C．二巯基丙醇D．亚甲蓝E．阿托品8、急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法（E）A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法9、心肺复苏抢救原则是（A）A．心肺复苏同时进行B．先复苏心脏，后复苏肺C．胸外按压不应中断，故不宜同时进行人工呼吸D．心肺复苏和气管切开同时进行E．开胸心脏按摩10、男性，56岁，主诉心前区钝痛、呼吸困难2周。体检心音低弱，呼气时收缩压较吸气时高出2.0kPa以上。最可能的诊断是（B）A．急性心肌梗塞B．心包炎伴积液C．肺气肿伴右心衰竭D．肺动脉栓塞E．心肌炎11、急性白血病缓解后2周，突然剧烈头痛，恶心，呕吐，精神不振，体温38℃，WBC12000/mm3，颈抵抗，应考虑为：（E）A．急性白血病复发B．结核性脑膜炎C．白血病并发颅内出血D．病毒性脑膜炎E．脑膜白血病12、最常见应用胰岛素的不良反应是（B）A．胰岛素抗药性B．低血糖C．胰岛素过敏D．脂肪营养不良E．注射部位感染13、糖尿病的微血管特异性病理改变是（D）A．眼底微血管瘤B．肾小球硬化C．眼底动脉硬化D．毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性E．动脉粥样硬化14、纵膈摆动是指：（C）A.吸气时纵膈摆向患侧，呼气时移向健侧B.呼气时纵膈摆向健侧，吸气时不动C.吸气时纵膈摆向健侧，呼气时移向患侧D.吸气时纵膈不动，呼气时压向健侧E.呼气时纵膈不动，吸气时压向患侧15、下述哪种疾病不属于高心排出量疾病（B）A.甲亢性心脏病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全C.贫血性心脏病D.维生素B1缺乏性心脏病E.动-静脉瘘16、患者,女性,56岁,1月来休息时感心悸、气短,下肢水肿,不能平卧,咳白色泡沫痰.查体:血压19.95/9.31Pa(150/70mmHg),皮肤粘膜紫绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿(-),此病诊断（A）A.心功能Ⅳ级,全心衰竭B.心功能Ⅲ级,右心衰竭C.心功能Ⅱ级,右心衰竭D.心功能Ⅱ级,左心衰竭E.心功能Ⅰ级,右心衰竭17、减轻心脏前负荷应选择（C）A.苄胺唑啉B.肼苯达嗪C.双氢克尿噻D.氨茶碱E.洋地黄18、下列哪项最不符合左心功能不全（B）A.交替脉B.坐位时静脉怒张C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿罗音及哮鸣音E.X线胸片示肺纹理增重19、右心衰竭与慢性肾炎肾病型的鉴别要点是（D）A.腹水形成B.下肢浮肿C.轻度肾功能损害D.静脉压升高E.肝脏肿大20、贫血的诊断步骤不包括（C）A.了解贫血程度B.判断贫血类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血原因E.查明原发病21、原位溶血表明红细胞的破坏主要在（A）A.骨髓B.肝脏C.脾脏D.血管内E.组织中22、诊断自身免疫性溶血性贫血最有意义的是（D）A.激素治疗有效B.确定为血管内溶血C.确定为血管外溶血D.Coombs试验阳性E.合并血小板减少伴出血23、急性白血病的诊断要点是（E）A.全血减少B.白细胞异常增多C.肝脾淋巴结肿大D.血片中可见原始细胞E.骨髓涂片中原始+幼稚细胞≥30%24、再障最理想的治疗是（C）A.雄激素B.硝酸士的宁C.同卵孪生子骨髓移植D.碳酸锂E.皮质激素25、男性,15岁,全身重度水肿,尿蛋白(++++),白蛋白24g/L,血压80/60mmHg,应首选的治疗措施是（A）A.糖皮质激素B.输血浆C.应用双氢克尿噻D.输白蛋白E.使用环磷酰胺26、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为（D）A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强E.蛋白质摄入不足27、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是（A）A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症28、女性,38岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀三天,10年前有肝炎史,4-5年来乏力,食欲不振,齿龈出血,面色晦暗,腹膨隆,下腹部稍压痛,肝未触及,脾肋下3.0cm,腹水检查:黄色稍混,比重1.017,蛋白28g/L,白细胞960/μl,中性54%,淋巴40%,间皮细胞6.0%,考虑可能的诊断是（B）A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴原发性腹膜炎C.肝能综合征D.结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎29、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的（D）A.腹痛—便意—便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易形成肠瘘E.可有发热30、所谓混合性哮喘是指（D）A.支气管哮喘与心源性哮喘同时存在B.哮喘持续状态C.哮喘合并感染D.过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在E.同时对两种过敏源产生反应31、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是（A）A.舒喘灵B.糖皮质激素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄素32、治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是（A）A.热退清后至少72小时B.热退清后1周C.热退清后2周D.症状体征消失E.以上都不是33、重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能（E）A.中毒性肝炎B.黄疸性肝炎C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.毒血症E.败血症34、患者男性,21岁,司机,3天前受凉,2天来发冷寒战,高热,全身肌肉疼痛,右上腹右胸痛,呼吸时加剧,伴恶心,呕吐,咯少量痰带血丝,巩膜轻度黄染,口角出现单纯性疱疹,口唇紫绀,四肢厥冷,血压80/55mmHg,心率130次/分,诊断为（D）A.急性胆囊炎,并发休克B.急性胃穿孔,并发休克C.急性胸膜炎,并发休克D.肺炎球菌性肺炎,并发休克E.急性黄疸性肝炎,并发休克35、诊断支气管肺癌最可靠的手段是（E）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片检查D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查36、有关肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述哪项正确（B）A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道及X线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌症E.肺癌时出现的杵状指(趾)和肥大性骨关节病具有无痛性特点37、上腹部手术消毒范围应包括：(D)A.剑突下，脐以上B.乳房以下，脐以上C.剑突下，腹股沟韧带以上D.腹部手术切口周围15CM的区域E.乳房以下，腹股沟韧带以上38、深部脓肿的特点是：(E)A.局部红、中、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.部仅有水肿现象，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液39、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，下列哪项是错误的？(D)A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加快C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.机体处于负氮平衡40、处理头部创伤时，必须遵守的外科原则是：(E)A.头皮下出血必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取8小时内进行，一般不得超过24小时41、下列哪项符合进行性血胸的表现(E)A.输血补液后血压可以维持B.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积变化不大C.脉搏加快，血压正常D.胸膜腔引流量第1小时超过200mlE.胸穿抽不出血液，X线检查示胸膜腔阴影继续增大42、患者男性，45岁，有吸烟及饮酒习惯20年，咳嗽少痰4个月，半月来声音嘶哑，当地检查只提示左肺门病变，但未能确诊。为了确诊应采取下列措施，除了(C)A.痰查癌细胞B.胸部正侧位X线片C.经皮穿刺取活检D.胸部CTE.支气管镜检查43、泌尿系感染最常见的致病菌？(A)A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.绿脓杆菌44、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是(B)A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬期平放于门板担架上后送C.一人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送45、男性，61岁，右阴囊可复性肿块10年，不能回纳1天，伴疼痛、呕吐，查体：心率108次／分，血压20／14kPa，右阴囊肿大而紧张，压痛明显，拒按，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14×109／L，N85％，该患者最佳处理为：(C)A.立即剖腹探查B.继续急诊留观C.急作疝探查，并做肠切除准备D.择期行疝囊高位结扎＋修补术E.止痛，抗炎后回家46、男性，50岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5umol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是：(C)A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁淤积症47、女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺扫描：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为：(E)A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血48、腹股沟斜疝常用的是Bassini修补法，术后精索位置应在：(B)A.腹内斜肌深面B.腹外斜肌腱膜深面C.联合肌腱深面D.在原来位置E.皮下49、男性，26岁，饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查，膈下新月形气体，应诊断为：(C)A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性胆囊炎50、男性30岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，体温37.3C，右下腹压痛，轻度肌紧张，反跳痛（+），可能的诊断是：(A)A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.输尿管结石D.急性肠系膜淋巴结炎E.上消化道穿孔51、确诊直肠癌最可靠的方法是：(B)A.直肠指诊B.活体组织检查C.内窥镜检查D.便常规检查E.X线钡剂检查52、无论何种类型的肠梗阻，共同表现是：(B)A.腹痛，肠型，呕吐，便秘B.便秘，呕吐，腹痛，腹胀C.呕吐，腹痛，肠鸣音亢进，腹胀D.便秘，腹痛，腹胀，肠鸣音亢进E.腹痛，便秘，肠型，呕吐53、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是：(B)A.进行人工呼吸B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C．静脉注射呼吸中枢兴奋剂D.高浓度氧疗E．补充血容量，维持血压54、桡神经损伤常见于：(E)A.肱骨上段骨折B.肱骨下段骨折C.桡骨头骨折D.尺桡骨上段骨折E.肱骨中下1/3骨折[共用题干]：男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬送医院。查体：神智尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压12～9