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儿科学2010-05-2720:02|(分类:默认分类)第一单元绪论细目一：小儿年龄分期要点一：小儿年龄分期及各期特点2001（A）A1型题66、小儿死亡率最高的是(A)A．围生期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期解析：是指孕28周到生后7足天，也是指产前、产时和产后的一个特定时期。这个时期经历了宫内迅速生长、发育，以及从宫内向宫外环境转变阶段，因此死亡率和发病率最高。尤其是生后24小时。故正确答案为A。2003（C）A1型题104.幼儿期年龄的划分应是A.出生到1岁B.出生到2岁C.1岁到3岁D.1岁到4岁E.2岁到4岁解析：正确答案为C。第二单元儿科基础细目一：生长发育要点一：生长发育的规律2002A1型题59．体格发育最快的时期是（B）A、新生儿期B．婴儿期C、幼儿期D．学龄前期E．学龄期解析：正确答案为B。60．反映小儿骨骼发育的重要指标是（C）A、体重B．头围C、身长D．胸围E．牙齿解析：正确答案为C。2003（A）A1型题28.不符合生长发育一般规律的是A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂解析：正确答案为A。要点二：体格发育2001（C）A1型题64．头围与胸围大致相等的年龄是A．8个月B．10个月C1岁D．2岁E.3岁解析：出生时头围是32cm-34cm，出生胸围约32cm，此时头围大于胸围约1-2cm，1岁左右头围等于胸围，约46cm。故正确答案为C。2001（B）A2型题142．一健康儿，前囟约0．5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，刚学会叫“灯”，其年龄大约是(B)A．10个月B．12个月C．16个月D．18个月E．20个月解析：前囟闭合的时间一般是1-1.5岁，故可除外C、D、E，出牙的个数等于月龄-4，体重=（年龄（月）+9）/2。故正确答案为B。2004A2型题104．3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3—4次／日，糊状，无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重5．8kg，诊断为（D）A．霉菌性肠炎B．病毒性肠炎C.大肠杆菌肠炎D．生理性腹泻E．迁延性腹泻解析：正确答案为D。110．足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺(-)，此婴可能的原因是（E）A．进乳量多，进水少B．进水多，进乳量少C．败血症D．呆小病E．生理性体重下降解析：正确答案为E。生理性体重下降的概念：由于摄入不足，同时胎便等的排出使体重下降，一般不超过体重的10%，合理喂养，补充足够的入量是可避免的。要点三：运动及语言的发育2000（E）A1型题63．关于小儿运动发育的一般规律，错误的是A．由上向下B．由近及远C．由不协调到协调D．由简单到复杂E．由精细到粗糙解析：正确答案为E。3.一小儿体重7Kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是()。A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月解析：正确答案为D。一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。23.该小儿的年龄最大的可能是()。A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.3岁半解析：正确答案为C。24.按公式计算此小儿的体重约是()。A.9kgB.10kgC.12kgD.l3kgE.14kg解析：正确答案为C。年龄×2+8；（月龄+9）/2；（年龄×7-5）/2B型题：A．10个月B．1岁半C．1岁8个月D．2岁半E．3岁21．正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是(D)。解析：正确答案为D。22．正常小儿前囟闭合最晚的年龄是(B)。解析：正确答案为B。A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白百破疫苗9.新生儿期接种的疫苗应是(A)。解析：正确答案为A。10.生后2个月时应接种的疫苗是(D)。解析：正确答案为D。细目二：小儿营养要点一：热量的需要2003（A）A1型题24.中度营养不良患儿热量供给开始应为A.40-60kcalB.60-80kcalC.80-100kcalD.100-120kcalE.120-140kcal解析：正确答案为A。轻度营养不良热量从60-80kcal/kg；中重度从40-55kcal/kg，然后再逐渐添加，可加至120-170kcal/kg。A1型题74.含8％糖的牛奶l00ml约供能量A、80kcalB、100kcalC、120kcalD、140kcalE、160kcal解析：正确答案为B。要点二：水的需要2002（A）A1型题61．婴儿期每日热量及水的需要约是A．460kJ／kg，150ml/kgB．430kJ／kg，130m1／kgC．400kJ／kg，120m1／kgD．380kJ／kg，110KJ／kgE．360kJ／kg，100m1／kg解析：正确答案为A。2002B1型题A．500mlB．550mlC．600mlD．650mlE．700ml93．6．5kg的婴儿中度脱水，累计损失量最多补(D)解析：正确答案为D。要点三：营养物质的需要▓细目三：婴儿喂养要点一：婴儿喂养方法2002(C)B1型题A．500mlB．550mlC．600mlD．650mlE．700ml92．6kg婴儿人工喂养每天约需8％糖牛奶解析：正确答案为D。2003B1型题A.500mlB.550m1C.600m1D.650mlE.700ml147.5kg婴儿人工喂养每天约需8％糖牛奶答案：(2)148.6.3kg婴儿人工喂养每天约需8％糖牛奶答案：(D)2004（C）A1型题73．母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中A．蛋白质含量高B．含酪蛋白多C．含乳蛋白多D．含饱和脂肪酸多E．含甲型乳糖高解析：人乳中酪蛋白与乳蛋白比为1：4而牛乳为4：1，酪蛋白在胃中易形成大的凝块，不易消化。故正确答案为C。2004（D）A2型题107．5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖8％的牛奶约A.500mlB．550mlC．600mlD．660mlE．700ml解析：正确答案为D。A1型题73.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A、1：1B、1：2C、1：4D、1：6E、1：8解析：正确答案为C。体积比为1：4，重量比为1：8。75.随小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的年龄是A、6个月左右B、8个月左右C、10个月左右D、12个月左右E、18个月左右解析：正确答案为D。晚乳为10个月以后的母乳，营养成分含量明显明显减少，不能满足婴儿需要。82.母乳喂养的优点应除外A、三大物质比例适宜B、含很多的抗感染物质C、钙磷的含量很高D、维生素D含量高E、容易消化吸收解析：正确答案为D。维生素D的含量低，故多增加日照，尤其北方预防佝偻病。此外母乳中维生素K的含量也很低，故新生儿生后常规注射维生素K1，预防新生儿出血症。要点二：辅食添加细目四：儿童保健要点一：各期保健的目的及内容细目五：5.小儿液体疗法要点一：小儿体液特点要点二：常用溶液及其配制要点三：小儿液体疗法的基本方法(水、电解质、酸碱平衡紊乱)2000(E)A1型题70．重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是A.1／5张B．1／3张C．1／2张D.2／3张E．等张解析：正确答案为E。重度脱水首先要扩容，选择2：1等渗含钠液，量20ml/kg，速度约30-60分钟。2000(E)A1型题64．纠正低钾血症时，不正确的是A．见尿补钾B．含钾液浓度不宜超过0．3％C．纠正低钾一般要经过2-3日D．一般低钾血症可口服补钾E．严重低血钾可用含钾液缓慢静推解析：正确答案为E。2001B1型题A．低钾血症B．低钙血症C．低血糖症D．低氯血症E．低镁血症116．久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为(B)117．久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，多为(A)2002（C）A3/A4型题124．1岁小儿腹泻，重度脱水，此患儿需累计损失的液量首次是A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1400ml解析：正确答案为C。2003（B）A2型题55.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：1液E.1／3张液解析：正确答案为B。此患儿为中度低渗性脱水，故选择2/3张液体。2003A1型题79.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是A、1／3张B、1／2张C、2／3张D、等张E、2倍张力解析：正确答案为C。男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4～5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠l32mmol/L,血钾4mmol/L。25.该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水解析：正确答案为B。血钠为130-150mmol/L，血钾为3.5-5.0mmol/L。女,9个月,8Kg,发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠l32mmol/L。39.水电解质紊乱的类型是()。A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒解析：正确答案为D。40.第一天补液种类应选择()。A.2:1液B.2:3:1液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液解析：正确答案为B。41.第一天补液总量和张力应为()。A.720ml,1/2张B.1040ml,1/2张C.1100ml,2/3张D.l200ml,1/2张E.1400ml,2/3张解析：正确答案为D。第三单元新生儿及新生儿疾病细目一：新生儿的特点要点一：新生儿特点2001（C）A3/A4型题出生1分钟的新生儿，心率96次／分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白160．Apgar评分为A.5分B．4分C.3分D.2分E．1分解析：正确答案为C。皮肤颜色、心率、弹足底或喉反射、肌张力、呼吸五个方面，青紫或苍白、无心率、无反应、松弛、无呼吸均为0分；身体红，四肢青紫、心率小于100次/分、有动作、四肢屈曲、呼吸慢不规则均为1分；全身红、心率大于100次/分、哭或打喷嚏、四肢活动、呼吸正常均为2分。故正确答案为C。161．应诊断为(E)A．青紫窒息B．先天性心脏病C．呼吸窘迫综合征D．吸人性肺炎E．重度窒息解析：正确答案为E。一般0-3分为重度窒息；4-7分为轻度窒息，8-10分正常。故正确答案为E。1.恒牙骨化开始的年龄是()。A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁解析：正确答案为A。16.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍解析：正确答案为C。一般为患儿血量的2倍（约150-180ml/kg），大约可换出85%的致敏的红细胞和60%的胆红素及抗体。102.新生儿溶血病最常见的是()。A.葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合解析：正确答案为E。2003B1型题A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周145.早产儿的胎龄小于答案(A)解析：正确答案为A。146.过期产儿的胎龄大于答案(D)解析：正确答案为D。足月儿：37周≤胎龄＜42周要点二：新生儿几种特殊生理状态细目二：早产儿的特点及护理要点一：早产儿的特点（一般特征、呼吸、体温、生长发育）2003（D）A1型题29.早产儿指甲外观特点是A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖解析：正确答案为D。30.早产儿外生殖器特点是（B）A.男婴睾丸已降B.男婴阴囊皱折少C.女婴小阴唇被覆盖D.女婴阴蒂被覆盖E.女婴大阴唇发育好解析：正确答案为B。要点二：