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南昌大学医学院2008-2009学年第二学期期末考试卷试卷编号：（A）卷课程名称：儿科学适用专业：06级预防检验专业专业：班级：姓名：学号：学院（系）：考试日期：题号一二三四五六总分统分人（签名）题分15分20分15分10分15分25分100分得分考生注意事项：1、本试卷共页，请查看试卷中是否有缺页或破损，如有立即举手报告，以便更换。2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、单选题（每题1分共15分）得分评阅人1、正常小儿前囟闭合的年龄是：A6-12个月B1-1.5岁C3-6个月D3岁以后E1.5-2.5岁2、小儿机体哪个系统发育最晚：A生殖系统B呼吸系统C神经系统D消化系统E循环系统3、急性肾炎的患儿应用青霉素的目的是：A控制肾脏炎症B防止肾脏炎症进一步发展C消除机体感染病灶残存的细菌D防止其它合并症E促进肾小球内非特异性炎症的消失4、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：A蛋白尿消失B血沉正常C镜下血尿消失D抗链“0”正常E阿迪氏计数正常5、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标为：A血浆蛋白B血浆转铁蛋白C血浆甲状腺素结合前白蛋白D血浆视黄醇结合蛋白E血浆类胰岛素生长因子I6、哪一种食物成份是机体供能的最主要来源：A蛋白质B脂肪C糖类D矿物质E维生素7、法洛四联症X线检查心影形状为：A球形心B梨形心C蛋形心D心脏明显增大E靴形心8、最常见的先天性心脏病是：A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄9、青紫型先天性心脏病是：A法洛四联症B房间隔缺损C室间隔缺损D动脉导管未闭E肺动脉狭窄10、下列哪项不是室间隔缺损的并发症：A肺水肿B感染性心内膜炎C主动脉瓣狭窄D漏斗部肥厚E充血心力衰竭11、出生后出现的第一个条件反射是：A拥抱B觅食C吞咽D吸吮E握持12、等渗性脱水的血清钠浓度为：A80-100mmol/LB100-120mmol/LC130-150mmol/LD150-180mmol/LE170-200mmol/L13、秋季小儿腹泻最常见的病原体为：A腺病毒B柯萨奇病毒C轮状病毒D致病性大肠杆菌E金黄色葡萄球菌14、判断支气管肺炎的严重程度的主要依据是：A血白细胞计数的多少B病程的长短C发热的高低D咳嗽的轻重E有无累及他系统15、治疗支原体肺炎首选抗生素：A青霉素B庆大霉素C红霉素D氨苄西林E两性霉素二、多选题：（每题2分共20分）得分评阅人1、前囟饱满常见于：A极度消瘦B脑积水C脑膜炎D严重脱水E以上都不是2、母乳中含有下列哪些因子，可促进乳酸杆菌生长：A乙型乳糖B低聚糖C双歧因子D锌EVitB123、关于急性肾炎的治疗下列说法哪些是错误的：A静脉点滴青霉素是治疗肾炎的特异方法B起病2周应强调绝对卧床休息C待水肿消退，血压正常后可恢复上学D有氮质血症时应限制蛋白质入量E除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水4、营养不良患儿在胃肠功能紊乱时易出现：A低渗性脱水B低钾血症C酸中毒D低钙血症E以上都不是5、下面哪些是2/3张含钠液：A2:3:1液BORS口服液C生理维持液D4:3:2液E2:1液6、小儿腹泻的病因可为：A感染因素B饮食因素C气候因素D地区因素E以上都不是7、肺炎患儿可出现：A心力衰竭B中毒性肠麻痹C中毒性脑病D弥漫性血管内凝血E酸中毒8、新生儿败血症常见的临床表现为：A精神食欲差B出现黄疸或黄疸加重C发热或体重下降D肝脾肿大E严重者出现休克9、潜伏青紫型先心包括：A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄10、佝偻病性手足搐搦症发作时的临床表现为：A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D腓反射症E以上都是三、填空题（每空0.5分共15分）得分评阅人1、法洛四联症由以下四种畸形组成右心房流出道梗阻主动脉骑跨右心室肥厚和室间隔缺损。2、肺炎按病理分类为大叶性肺炎间质性和小叶性。3、婴儿喂养有人工母乳和混合三种方法。4、正常小儿于2m能抬头，6m独坐。5、支气管肺炎的主要症状为发热咳嗽和气促肺部啰音特点为湿罗音。6、诊断肾病综合征两个必要条件是低蛋白血症和高蛋白尿。7、营养不良患儿当血清总蛋白低于40g/l，白蛋白低于20g/l，可发生低蛋白血症。8、佝偻病颅骨软化多见于3-6月婴儿，方颅多见于8-9月患儿。9、急性肾炎一般急性起病，临床以水肿少尿血尿和高血压为主要表现。10、小儿腹泻补液原则为先快后慢先盐后糖先浓后淡和见尿补钾。四、是非题（每题1分共10分）得分评阅人1、心前区有抬举性冲动感，多示左心室肥厚（f）2、房间隔缺损听诊胸骨左缘第2-3肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音（t）3、正常小儿下肢血压高于上肢血压，但下肢血压低于上肢，提示主动脉缩窄（t）4、2岁以内儿童多发的肺炎为大叶性肺炎（f）5、金葡菌肺炎的临床特点为起病急，病情严重进展快，全身中毒症状明显（t）6、尿常规异常是诊断急性肾炎的必备条件（f）7、慢性小儿腹泻的病程是半年以上（f）8、母乳喂养的6个月婴儿无须添加辅食（f）9、感染是导致肾病综合症复发和反复的主要原因之一（t）10、生理性体重下降是不可避免的哺乳（f）五、名词解释（每题3分共15分）得分评阅人1、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎开始到28天之内2、中性温度指机体维持正常体温所需的代谢率和最低耗氧量的最适宜温度3、足月儿胎龄大于37周，小于42周内出生的新生儿4、巨大儿刚出生体重大于4000克的新生儿5、生理性腹泻多见于6月以内的婴儿，以外观虚胖，常有湿疹出生不久即出现腹泻除了复写次数增多外无其他症状，食欲好，不影响生长发育六、问答题（总分25分）得分评阅人1、新生儿病理性黄疸特点？（5分）①生后24小时内出现黄疸，②血清胆红素足月儿221umol/L(12.9mg/dl)早产儿257umol/L(15mg/dL)或每日上升超过85umol/L（5mg/dL③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周，④黄疸退而复现⑤血清结合胆红素34umol/L(2mg/dl)2、支气管肺炎合并心衰的临床诊断要点？（10分）①心率突然180次／分②呼吸突然加快６０次/分③突然极度烦燥不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微血管充盈时间延长④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿颜面眼睑或下肢浮肿，出现前５项即可诊断。3、如何确定小儿腹泻第一天补液的量和速度？（10分）.①扩容阶段：于30-60分钟内静注或快速静滴②补充累积损失阶段，（扣除扩容液量）应于8-12小时补足，滴速宜稍快，一般为8-10ml/kg.h。③维持阶段（补充生理需要量和异常继续损失量）；将余量于12-16小时滴完，速度稍慢，一般为5ml/kg.h，若吐泻缓解或停止，则可酌情减少补液分成改为口服。南昌大学医学院2008-2009学年第二学期期末考试卷（A卷）参考答案一、单选题（每题1分）1.B2.A3.C4.B5.E6.C7.E8.B9.A10.C11.D12.C13.C14.E15C二、多选题（每题2分）1.BC2.ABCDE3.AC4.ABCD5.BD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABC三、填空题（每空0.5分）1.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚；2.大叶性、小叶性及间质性肺炎；3.人工、混合、母乳喂养；4.2M6M；5.发热、咳嗽、气促、固定的湿罗音；6.大量蛋白尿、低蛋白血症7.40g/L;20g/L8.3-68-99.水肿、少尿、血尿、高血压10.先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾四、是非题（每题1分）1.×2.√3√.4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×五、名词解释（每题3分）1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。2.中性温度：指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境。3.足月儿：37≤胎龄＜42周的新生儿4.巨大儿：出生体重＞4kg的新生儿。5.生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响其生长发育。六、问答题（总分25）1.①生后24小时内出现黄疸，②血清胆红素足月儿221umol/L(12.9mg/dl)早产儿257umol/L(15mg/dL)或每日上升超过85umol/L（5mg/dL③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周，④黄疸退而复现⑤血清结合胆红素34umol/L(2mg/dl)2.①心率突然180次／分②呼吸突然加快６０次/分③突然极度烦燥不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微血管充盈时间延长④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿颜面眼睑或下肢浮肿，出现前５项即可诊断。3.①扩容阶段：于30-60分钟内静注或快速静滴②补充累积损失阶段，（扣除扩容液量）应于8-12小时补足，滴速宜稍快，一般为8-10ml/kg.h。③维持阶段（补充生理需要量和异常继续损失量）；将余量于12-16小时滴完，速度稍慢，一般为5ml/kg.h，若吐泻缓解或停止，则可酌情减少补液分成改为口服。南昌大学医学院2008-2009学年第二学期期末考试卷试卷编号：（B）卷课程名称：儿科学适用专业：06级预防检验专业专业：班级：姓名：学号：学院（系）：考试日期：题号一二三四五六总分统分人（签名）题分15分20分15分10分15分25分100分得分考生注意事项：1、本试卷共页，请查看试卷中是否有缺页或破损，如有立即举手报告，以便更换。2、考试结束后，考生不得将试卷、答题纸和草稿纸带出考场。一、单选题（每题1分共15分）得分评阅人1、小儿出生后生长发育最迅速的时期为：A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄期E学龄前期2、正常小儿头围与胸围相等见于：A出生时B出生后6个月C出生第一年末D1-2岁以后E以上都不是3、婴儿运动发育过程正确的是：A1个月时能抬头B2-5个月会爬C7-8个月能扶着走D6-7个月会独坐E9-10个月自己会走4、有关急性肾炎以下哪项不正确：A本病多见于5-10岁儿童B病初可有低热、头晕、恶心、呕吐C浮肿、少尿、血尿D高血压一般在尿量增多后降至正常E绝大多数转为肾炎性肾病5、肾病综合症的病理生理变化最主要特征是：A高度浮肿B高胆固醇血症C大量蛋白尿D低蛋白血症E肾动能损害6、8岁，男孩，因浮肿、少尿10天住院，按急性肾炎诊断，治疗20天痊愈出院，以下处理中哪项不妥：A注意休息，避免剧烈运动B血沉正常可恢复上学C尿液阿迪计数恢复正常才能活动D预防感染，定期给予长效青霉素E以上都不是7、营养不良患儿有时突然面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，应首先考虑：A败血症B低钠血症C低血糖症D低钙血症E心力衰竭8、维生素D缺乏佝偻病早期诊断的灵敏指标是：A血磷低B血钙低C碱性磷酸酶增高D25-羟维生素D明显降低E甲状腺功能亢进9、最常见的青紫型先天性心脏病是：A完全性大动脉转位B法洛四联症C艾森门格综合征D三尖瓣下移畸形E室间隔缺损10、下列哪项不是房间隔缺损的表现：A小型缺损可无任何症状B易呼吸道感染C严重者早期出现心力衰竭D多数患儿在婴幼儿期即有明显体征E大型缺损随年龄增长症状逐渐变得明显11、法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关：A房间隔缺损大小B动脉导管关闭程度C室间隔缺损大小D脉动脉狭窄的严重程度E动脉导管关闭时间12、当补液纠正酸中毒脱水时，突然发生惊厥，首先应考虑：A低镁血症B低血糖症C低钙血症D低钠血症E碱中毒13、生理维持液的渗透压为：A等张B1/2张C1/3张D2/3张E1/5张14婴幼儿肺炎最常见的病理形态为：A间质性肺炎B支气管肺炎C大叶性肺炎D毛细支气管炎E支气管间质性肺炎15、下列母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症：母子AAOBBOCABADABBEOA二、多选题（每题2分共20分）得分评阅人1、母乳具有抗感染作用的成分是：A分泌型IgAB乳铁蛋白C特异抗体D双歧因子ET淋巴细胞2正常新生儿出生就存在的神经反射有：A觅食反射B吸吮反射C拥抱反射D握持反射E以上都不是3、营养不良的并发症：A营养性贫血B各种维生素缺乏C感染D自发性低血糖E以上都不是4