儿科试题2

第1页共4页得分评卷人一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（）内。错选、多选该题无分。每小题1分，共20分）湖南中医药大学中西结合儿科课程考试试卷《中西结合儿科学》B供2011级岳阳中西结合专业使用时间：120分钟题号一二三四五六七总分应得分20152010101510100实得分复评人合分人1在小儿四诊中，哪项最重要？（A）A．望诊B．闻诊C．问诊D．切诊E．其他2．被尊为“儿科之圣”的古代医家是（C）A．孙思邈B．扁鹊C．钱乙D．万全E．陈飞霞3．小儿感冒的病机关键是（C）A．肺失宣降B．肺气上逆C．肺卫失宣D．邪气闭肺E．风邪犯肺4．患儿，2岁。发热2小时。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是（A）A．风寒感冒B．风热感冒C．暑邪感冒D．时邪感冒E．感冒夹痰5．口疮心火上炎证的首选方剂是（D）A．导赤散B．凉膈散C．泻心汤D．泻心导赤汤E．黄连解毒汤6．患儿，8岁。今天外出郊游，所进零食甚多，回家途中，突然腹痛，脘腹胀满，随则呕吐频作，味臭难闻，吐后觉舒，舌红，苔黄。其证候是（D）A．肝气犯胃B．脾胃虚寒C．胃热气逆D．乳食积滞E．胆火上逆姓名：专业：班级：入学年份：学号：学生类别：统招生留学生研究生旁听生进修生考试类别：期末考试重修主辅修双专业双学位提前毕业缓考补考密封线《答题不得超过此线》第2页共4页7．小儿痰热咳嗽的主要特点是（E）A．咳嗽频作，声重喉痒，咳痰清稀B．咳嗽不爽，痰黄黏稠C．咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀D．干咳无痰，喉痒声嘶E．咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易8．小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是（C）A．辛温宣肺，化痰止咳B．辛凉宣肺，清热化痰C．开肺化痰，止咳平喘D．清热涤痰，肃肺定喘E．清热解毒，泻肺开闭9．患儿，5岁。证见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是（C）A．风寒闭肺B．风热闭肺C．痰热闭肺D．毒热闭肺E．阴虚肺热10.．患儿，7岁。咳嗽喘促2天。证见咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，咯痰黄稠，身热，口渴咽干，大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是（B）A．寒性哮喘B．热性哮喘C．外寒内热D．肺实肾虚E．肺肾阴虚11．气滞血瘀腹痛的临床特点是（E）A．疼痛拒按B．痛处喜暖C．脘腹胀满D．腹痛绵绵E．痛如锥剌12.．泄泻的诊断要点，每日大便次数应当（E）A．不少于2次B．不少于3次C．不少于4次D．不少于5次E．比平时增多13．患儿，7个月。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（E）A．保和丸B．平胃散C．参苓白术散D．藿香正气散E．葛根黄芩黄连汤14．患儿，6岁。发病两周，轻度浮肿，小便黄赤短少，镜检血尿，舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。其诊断是（B）A．水肿，风水相搏证B．水肿，湿热内侵证C．水肿，阴虚邪恋证D．尿血，血热妄行证E．尿血，阴虚内热证15.患儿，5岁。咳嗽喘促1天。证见恶寒发热，咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰多清稀，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，舌质淡，苔白滑，脉浮滑。治疗首选方（D）A．麻黄汤B．华盖散C．苏葶丸第3页共4页得分评卷人三、名词解释题（每题4分，共20分）得分评卷人二、X型题（下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（）内。错选、少选、多选该题无分。每题3分，共15分）D．小青龙汤合三子养亲汤E.麻杏石甘汤。16．疳气证治疗首选方（A）A．资生健脾丸B．六君子汤C．四君子汤D．肥儿丸E．八珍汤17．患儿，3岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血：HGB60/L，RBC3.1×1012/L。治疗应首选（D）A．八珍汤B．归脾汤C．一贯煎D．左归丸E．右归丸18.幼儿急疹的主要临床表现，下列哪项是错误的？（D）A.突然发热较高B.发热时精神、食欲均好C.热退疹出D.线状疹E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹19.猩红热的典型舌象为（E）A.地图舌B.镜面舌C.红绛舌D.霉酱舌E.杨梅舌20.不属于Jones风湿热诊断标准的是(B)A.心脏炎B.发热汗出C.皮下结节D.环形红斑E.多发性关节炎1．小儿感冒常见的证型有（ABD）A．风寒感冒B．风热感冒C．气虚感冒D．暑邪感冒E．阴虚感冒2．鹅口疮多见于（ABDE）A．初生儿B．早产儿C．婴幼儿D．久病体虚婴儿E．长期使用抗生素或激素者3.下列哪些是单纯型肾病的诊断要点（ABCD）A．高度浮肿B．大量蛋白尿C．低蛋白血D．高脂血症E．高血压4.下列哪些是幼儿急疹的主要临床表现？（ABCD）A.突然发热较高B.发热时精神、食欲均好C.热退疹出D.线状疹E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹5．呕吐的病因主要有（ABCE）A．乳食积滞B．胃中积热C．脾胃虚寒D．肺气上逆E．肝气犯胃第4页共4页六、问答题（每题5分，共15分）得分评卷人得分评卷人四、填空题（每空1分，共10分）得分评卷人五、判断题（下列各题，你认为正确的请在题干后的括号内打√，错误的则打×。每题1分，共10分）：1.三有余四不足：阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常不足。2.哮喘哮喘是小儿时期常见的反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，故通称哮喘。临床以发作时喘促气急，喉间痰吼哮鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。3.特发性血小板减少性紫癜：是与免疫有关的出血性疾病，临床特点为皮肤、黏膜自发性出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长、血块收缩不良，束臂试验阳性。4.小儿腹泻病：是一组由多病因，多因素引起的消化道疾病，临床以大便次数增多大便性状改变为特点。5.稚阴稚阳：“阴”指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”指脏腑的各种生理功能活动1．小儿感冒，容易出现、夹滞、夹惊的兼证。2．小儿泄泻易于出现气阴两伤、阴竭阳脱。的变证3.治疗鹅口疮心脾积热证，应首选清热泻脾散4.缺铁性贫血6个月—14岁HB110G/L5.猩红热的典型舌象为杨梅舌6.小儿开始更换恒牙的年龄范围是6—7岁7.婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选2：l等张含钠液1．4岁小儿体重是15kg。（×）2.麻疹患者一般是发热3-4天口腔黏膜出现麻疹黏膜斑。（×）3．肾病综合征特异性治疗方法是糖皮质激素（√）4．佝偻病主要是因为缺钙。（×）5．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（×）6．寒性哮喘治疗常用定喘汤。（×）7．川崎病治疗首选丙种球蛋白加阿司匹林。（√）8．流行性腮腺炎患儿主要表现为耳下腮部漫肿痛。（√）9．夏季热为感受暑邪而发病，但无一般暑邪致病入营入血的传变规律。（√）10．胎黄相当于西医学所称的新生儿病理性黄疸。（×）1.单纯性肾病的诊断要点是什么？大量蛋白尿（尿蛋白定性多在＋＋＋以上，24h尿蛋白定量≥50mg/kg）；（2）低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）；（3）高脂血症（血浆胆固醇：儿童＞5.72mmol/L，婴儿＞5.2mmol/L）；（4）不同程度的水肿。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。2.简述急性肾小球肾炎急性期常证的分证、治法、主方.急性肾小球肾炎急性期常证的分证、治法、主方分别为：①风水相搏证：治以疏风宣肺，利水消肿，主方为麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。②湿热内侵证：治以清热利湿，凉血止血，主方为五味消毒饮合小蓟饮子加减。3.过敏性紫癜的皮疹特点有哪些？皮肤紫癜臀部和双下肢多见，对称分布，多在关节伸侧；大小：紫癜大小不等，米粒样或为针尖样；颜色为深红色。高出皮肤，摸之碍手。2.猩红热的临床特征和特殊体征有哪些？第5页共4页得分评卷人七、病例分析题（共10分）草梅舌，环口苍白圈，线状疹（帕氏线），贫血性划痕症。李某，女，5个月，咳嗽3天，加重伴喘息1天。现症见：咳嗽，喘息，纳差，腹胀，眠差，尿少，大便正常。查体：T36.9℃，R68次/分，P190次/分，神志清，烦躁哭闹，呼吸急促、困难，面色苍白，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音，心率190次/分，心音低钝，各瓣膜听震区未闻及病理性杂音，腹胀，右肋下3.5cm可触及肝脏，质地中等，舌质暗，苔薄白，脉细数，指纹青紫，可达命关。辅助检查：胸片：两肺纹理增粗，可见沿肺纹理分部的散在点状阴影。血常规：WBC8.8×109/L,N50.4%，L45.6%，HGB90g/L,PLT150×109/L.请根据以上临床资料分析该患儿的中西医诊断及治疗原则。诊断：中医：病名（1分）证型（1分）西医：（1分）诊断：中医：病名肺炎喘嗽证型心阳虚衰证西医：肺炎合并急性心力衰竭5个月，咳嗽3天，咳嗽3天，加重伴喘息1天。现症：呼吸急促、困难，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音。胸片：两肺纹理增粗，可见沿肺纹理分部的散在点状阴影。可诊断肺炎诊断思路：西医诊断依据（2）R68次/分，呼吸加快，＞60次/分；（3）心率190次/分，＞180次/分；（4）烦躁哭闹，面色苍白；（5）心音低钝；（6）腹胀，右肋下3.5cm可触及肝脏，质地中等。（2）-（6）可诊断急性心力衰竭。中医治则（1分）：温补心阳，救逆固脱。西医治则（2分）：镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管。