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AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。如果甲胎蛋白浓度在500微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。CEA：癌胚抗原CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。健康成人血清CEA浓度在2．5ng／ml以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20μg／ml时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。CA199：糖类抗原199肿瘤抗原CA199：升高多见于胰腺癌，是胰腺癌敏感标志物也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌，因此，其特异性不是特别高。CA125：癌抗原125,癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等；女性生殖系统非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高；另外良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。CA135：肿瘤抗原153升高多见于乳腺癌，此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。CA50：癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显，阳性率可达87％、结肠／直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。CA242：糖类抗原242阳性见于消化道肿瘤，对胰腺、胆道肿瘤诊断较CAl99更具特异性。β2—MG：β2—微球蛋白造血系统恶性肿瘤主要标志物，β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆中浓度可升高。主要的临床应用在于监测肾小管功能，特别用于肾移植后，如有排斥反应影响肾小管功能时，可出现尿中BMG排出量增加。正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L，尿中0.03-0.37mg/d。FePro：血清铁蛋白降低：见于缺铁性贫血、营养性贫血、慢性腹泻、慢性失血、感染、肝硬化等。升高：见于铁负荷过量、过多输血、营养不良、急性白血病、炎症、肝脏病变、恶性肿瘤等，尤其原发性肝癌显著升高。NSE：神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物，神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显。HCG：人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。意义：增高，见于正常怀孕、早孕、绒毛膜癌、葡萄胎、宫外孕、子宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、妊娠毒血症等；减低：见于先兆流产等。TNF：肿瘤坏死因子这种物质能造成肿瘤细胞坏死，TNF的生物活性具有肿瘤杀伤、免疫调节及参与炎症和发热反应的作用。TNF在针对微生物感染的炎症反应过程中发挥关键性作用。主要表现为促使白细胞在炎症局部聚集，活化炎性白细胞，杀伤微生物，并可促进病毒感染细胞的杀伤。故血中TNF浓度增高可预测某些感染性疾病，也常见于自身免疫病。免疫学练习题绪论部分一、名词解释1.免疫2.固有性免疫3.适应性免疫二、选择题单项1.免疫是指A.机体抗感染的过程B.机体识别和排除抗原性异物的过程C.机体对病原微生物的防御过程D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程E.机体清除自身突变细胞的能力2.免疫监视功能低下时易发生:A.自身免疫病B.超敏反应C.肿瘤D.免疫缺陷病E.移植排斥反应3.免疫对机体A.有利B.有害C.有利又有害D.无利也无害E.正常情况下有利，某些条件下有害4.免疫防御功能有缺陷可表现为A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.超敏反应D.免疫耐受性E.恶性肿瘤5.免疫功能过于强烈时可表现为A.自身免疫病B.超敏反应C.恶性肿瘤D.免疫缺陷病，E.免疫耐受性6.免疫系统不包括A.免疫器官B.免疫组织C.免疫分子D.免疫细胞7.人患传染病后产生的免疫属于A.人工被动免疫B.自然自动免疫C.人工自动免疫D.非持异性免疫E.自然被动免疫8.给人注射胎盘球蛋白属于A.人工被动免疫B.人工自动免疫C.自然自动免疫D.非持异性免疫E.自然被动免疫9.以下哪种属于死疫苗A.鸡霍乱杆菌疫苗B.炭疽杆菌疫苗C.破伤风杆菌抗毒素D.狂犬病病毒E.白喉杆菌抗毒素10.可清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是A.免疫防御功能B.免疫监视功能C.免疫耐受功能D.免疫调节功能E.以上均不是多项11.适应性免疫A.有特异性，无记忆性B.无特异性，有记忆性C.后天接触抗原获得D.先天遗传获得E.有特异性和记忆性12.由T、B淋巴细胞介导免疫称为A.固有性免疫B.特异性免疫C.获得性免疫D.非特异性免疫E.适应性免疫13．以下属于人工被动免疫的方法是A.用白喉杆菌抗毒素治疗白喉B.用炭疽杆菌疫苗预防和治疗炭疽病C.接种牛痘预防天花D.用破伤风杆菌抗毒素治疗破伤风E.用破伤风杆菌类毒素免疫动物14.免疫功能的正常表现有A.清除病变细胞B.抗病毒C.自身稳定D.清除突变细胞E.自身免疫病15.免疫功能的异常表现有A.超敏反应B.发生肿瘤C.自身免疫病D.持续感染E.抗感染作用四、问答题16.什么是免疫？它有哪些功能？如它们出现异常将发生什么情况？17.固有性免疫和适应性免疫在主要特征上有哪些区别？免疫组织和器官一、名词解释1.中枢免疫器官2.外周免疫器官3.淋巴细胞再循环二、选择题单项18.T细胞分化成熟的场所是A.髓B.胸腺C.腔上囊D．淋巴结E.脾19.属于中枢免疫器官的是A.扁桃体B.淋巴结C.胸腺D.脾脏E.肠淋巴组织20.免疫应答的发生场所是A.髓B.胸腺C.腔上囊D．淋巴结E.血液21.下列属于外周免疫器官的是A.胸腺B.法氏囊C.淋巴结D.骨髓E.肝脏22.以下关于胸腺的叙述哪项是不正确的A.胸腺可培育和输出成熟的T细胞B.胸腺是淋巴细胞发育成熟的场所C.胸腺可产生胸腺激素D.胸腺可培育和输出成熟的B细胞23.以下关于骨髓的叙述哪项是不正确的：A.骨髓是造血器官B.骨髓是免疫细胞发生、分化和成熟的场所C.Ｂ细胞在骨髓中发生、分化、成熟D.是T细胞的发育成熟场所24.鸟类的腔上囊相当于人类淋巴组织中的A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.以上都不是25.机体对某种传染病有终身免疫功能,主要是由于有A.造血干细胞B.处女型淋巴细胞C.记忆性淋巴细胞D.效应性淋巴细胞E.以上均对26.以下哪项关于外周免疫器官的叙述是错误的A.脾脏中以Ｂ淋巴细胞为主B.淋巴结中以Ｂ淋巴细胞为主C.脾脏有血液过滤作用D.脾脏是人体最大的免疫器官E.脾脏是产生抗体的主要器官B型题问题（29～33）A.脾脏B.骨髓C.淋巴结D.胸腺E.黏膜相关淋巴组织29.淋巴细胞针对来自血液中的抗原发生免疫应答的场所是30.B细胞发育成熟的场所及细胞免疫中枢免疫器官是31.可对淋巴液中抗原异物进行过滤和清除的外周免疫器官是32.T淋巴细胞发源地是33.作为机体抗感染免疫的第一道防线的外周免疫器官是抗原一、名词解释1.抗原2.半抗原3.完全抗原二、选择题A型题39.抗原的两种基本特性是：A.异物性、反应性B.免疫原性、抗原性C.结构的复杂性、反应性D.大分子、易接近性E.40.与载体偶联才具有免疫原性的物质称为：A.变应原B.完全抗原C.半抗原D.佐剂E.载体41.A.分子量小B.无免疫原性，无抗原C.有免疫原性，无免疫反应性D.无免疫原性，有抗原E.以上都不是42.A.脂多糖B.C.多糖类D.DNAE.43.决定某种物质免疫原性因素不包括：A.特异性B.异物性C.大分子性D.化学成分E.结构复杂性44.异嗜性抗原的本质是：A.完全抗原B.共同抗原C.改变的自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原45.马血清抗毒素对人而言属于：A异种抗原B.同种异型抗原C.独特型抗原D.共同抗原E.合成抗原46.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的抗原是：A.异种抗原B.自身抗原C.同种异体抗原D.异嗜性抗原E.超抗原47.抗原在机体中不可能诱导出现：A.免疫耐受B.超敏反应C.自身免疫性疾病D.免疫缺陷E.免疫排斥48.动物来源的破伤风抗毒素对人而言是：A.载体B.抗体C.抗原D.佐剂B问题（49～5049.外毒素属于:A.自身抗原B.肿瘤抗原C.D.异种抗原E.50.红细胞ABO血型抗原属于:A.自身抗原B.肿瘤抗原C.D.异种抗原E.X型题51.决定某物质免疫原性强弱的因素是:A.宿主年龄性别等B.物质的化学组成、分子量的大小等C.进入肌体的途径、剂量、次数等D.含有的水分多少E.与宿主亲缘关系的远近52.隐蔽的自身抗原包括：A.甲状腺球蛋白B.眼晶状体C.脑组织D.精子1.抗原的基本特性是什么？决定抗原免疫原性的因素有哪些？免疫球蛋白一、名词解释1.抗体（Ab）2.免疫球蛋白（Ig）A型题54.下列哪种物质不是抗体：A.胎盘球蛋白B.抗毒素血清C.淋巴细胞抗血清D植物血凝素E.白喉抗毒素55.免疫球蛋白的基本结构是由：A.2条多肽链组成B.两条H链和两条L链通过链间二硫键连接组成C.铰链区连接的2条多肽链组成D.二硫键连接的H链和L链组成56.A.免疫球蛋白是生物学功能的概念B.抗体是化学结构的概念C.所有的抗体都是Ig，所有Ig也都是抗体D.IgE.57.脐血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE58.可形成多聚体的免疫球蛋白是:A.IgM和IgGB.IgA和IgDC.IgD和IgED.IgM和IgAE.IgG和IgE59.下面哪一类Ig参与粘膜局部抗感染：A.SIgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE60.新生儿从母乳中获得的Ig是：A.IgA类抗体B.IgM类抗体C.IgG类抗体D.IgD类抗体E.IgE类抗体61.合成分泌抗体的细胞是：A.T细胞B.B细胞C.浆细胞D.NK细胞E.肥大细胞62.免疫球蛋白所不具备的作用是：A.中和外毒素B.阻止病毒吸附或穿入细胞C.参与Ⅳ型超敏反应D.调理作用E.介导ADCC效应63.介导I型超敏反应的免疫球蛋白是：A.IgAB.凝聚的IgAC.IgED.IgME.IgG64.在消化道和呼吸道黏膜局部发挥抗感染免疫作用的Ig是：A.IgAB.SIgAC.I