1提高计划出院患者的办理效率2目录护理质量的定义现状分析原因分析与改进措施效果与收获感悟3美国医院协会对质量定义做好每一件事把每一件事做好就是不简单患者得到最好的临床效果减少不必要的损失没有最好只有更好4护理质量指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合,是在护理过程中形成的客观表现,直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。5护理质量每个护士质量每项工作质量每个环节质量护理质量一个移动的目标患者与家属6现状分析7家属焦急的等待8改善前出院流程主班护士接到医师下达“今日出院”医嘱后,通知责任护士,在黑板写上出院患者床号,到药房取出院带药责任护士(通知患者出院,核对费用,出院健康宣教指导、告知患者及其家属携带出院证、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件等办理出院手续,等待通知病案室复印病历资料)住院收费处(办理出院手续)9原因分析10原因分析住院患者年龄大个别患者文化程度低出院后由家属代办,不了解出院手续办理医院设施限制病房、药房、出入院处无直线通道,导致患者反复在科室和出院处来回奔跑11原因分析没有从患者角度考虑缺乏主动服务意识护士本身工作量大12值得我们思考怎么办呢?13我们需要怎样改进?14改进措施15改善措施1主班护士接到医师下达“明日出院”医嘱后,通知责任护士,在黑板上写上明日出院患者床号,到药房取出院带药责任护士(提前一天核对费用,做好出院健康宣教指导、发放出院带药告知患者用药注意事项,整理护理病历)办理出院手续根据出院结算的要求,特别是市(县)医保、农合的要求,对出院所需要资料进行再次审核、整理、装订。16改善措施217预期目标:提高出院办理效率满意度患者能掌握出院流程,顺利办理出院手续18效果与收获19改善后数据收集◆调查时间:2014年4月28日—2014年9月28日◆调查地点:心内六◆调查方式:自制调查记录表,观察并记录每次办理出院时间及患者满意度◆调查者:全体护理人员调查结果月份4月5月6月7月8月9月出院办理效率满意度40%65%78%85%92%98%20改善前后对比21改进优点1:为患者出院带药提供了便捷,避免了药房处理病区医嘱用药和患者的出院带药的时间,出院前一天做好出院带药,并告知患者用药注意事项。22改进优点2:为护士行出院宣教提供了充足的时间,加强了患者在住院期间对疾病的相关认识及出院后相关注意事项,告知患者定期复查等健康宣教。23改进优点3:节省了办理出院手续的无效或不需要的步骤,缩短了办理出院手续的时间,简化了出院流程,增加了患者的满意度。24改进优点4:避免了主班护士对患者诊疗费和药品费的生成,防止了漏费、多收费,引发不必要的纠纷。25被动服务变主动服务医务人员掌握出院手续办理流程患者26我们的目标政府满意社会满意患者满意27感悟大时代需要大格局,大格局需要大智慧生活从不眷顾因循守旧、满足现状者,而将更多机遇留给勇于和善于改革创新的人们。28感悟没有比人更高的山,没有比脚更长的路。再高的山、再长的路,只要我们锲而不舍前进,就有达到目的的那一天。29