优秀月嫂18问

1修练成月嫂的秘笈优秀月嫂18问1、我可以带您去医院体检一下吗？2、宝宝为什么会有湿疹，您有什么办法吗？3、恶露和月经有什么区别？4、怎么正确地给宝宝做脐部护理？残端出现血痂该如何护理？5、你觉得哪种吸奶器效果好？为什么？6、请问新生儿有哪些早期智力开发的内容？7、新生儿为什么容易溢奶？8、母乳喂养、混合喂养、人工喂养哪个好？为什么？9、你带过这么多宝宝，你觉得哪个雇主对你最好？10、在家里需要用什么消毒伤口？（分剖腹产和顺产）11、你能工作24小时吗？你什么时候睡觉？12、生理性和病理性黄疸有什么区别？该怎么观察宝宝呢？13、怎样判断冲调配方奶粉的温度？如何冲调？14、什么时候需要洗手？怎样正确洗手？15、夜间哺乳的次数和时间？16、请问以下哪些是哺乳产妇宜食的食品：味精、鸡精、麦片、韭菜、酱油、鲍鱼、鱼翅、母鸡汤？17、新生儿该用哪种沐浴方式？请问水温多少度比较适宜？18、如果妈妈是过敏体质，新生儿该如何喂养？以上问题答错超过5题者，属于不合格的月嫂，答错3题之内的为优秀月嫂。一、婴儿湿疹俗称“奶癣”，多在出生后两个月开始发病，好发于头面部、胸、肩、背等处，并伴有阵发性瘙痒，这是婴幼儿常见的皮肤病之一。《家庭导报》近日报道，母亲在怀孕期间植物油吃得太少，小孩出生后患婴儿湿疹的就较多。这是因为人体所必需的脂肪酸、亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等，在人体内无法合成，只能靠食物供给，而这些脂肪酸主要存在于植物油中。所以，为了让孩子拥有健康美丽的皮肤，母亲应在孕期适当多吃些植物油，如豆油、香油、花生油、菜籽油等，对预防婴儿湿疹有好处。二、新妈妈经过“十月怀胎，一朝分娩”，多少都有些身子发虚，有些女性甚至会感到腹痛。中医认为，这可能是因为体内有淤血。湖南中医药大学中药学教研室副教授吴红娟建议，可以服用益母草冲剂活血去淤。此外，还可以用10-15克山楂煎水，再加些红糖服用。其中山楂可以活血散淤，红糖可以益气补血、缓中止痛、活血化淤，正适于治疗这种腹痛。三、宝宝最容易缺乏的营养素是什么热能热能由蛋白质、糖类及脂肪代谢后提供。如摄入量少（母乳不足、幼儿偏食、挑食、吃零食等），会引起热能供应不足，短期内表现为体重不增或增长缓慢，长期则可致营养不良。蛋白质蛋白质主要由动物性食物或奶类提供。新生儿出生后，如果妈妈母乳不足而用人工喂养，以米粉冲成米糊或用麦乳精、甜炼乳喂养等都可能导致缺乏蛋白质。这些宝宝外观上不瘦，但肌肉不结实，生长发育缓慢，平时多病。2维生素D即使是用母乳喂哺的宝宝，也会缺乏维生素D，所以母乳喂养的宝宝也需及时补充维生素D，而牛奶喂养者则更需补给。维生素D会使骨骼发育受到影响。建议每日维生素D的补充量为400毫克。铁铁是造血原料之一。宝宝出生后由母体获得的铁会贮存在体内，可供出生后3～4个月之需。如果第4个月后不及时补充含铁丰富的食品，宝宝会出现营养性缺铁性贫血。鱼、肉类、猪肝、动物血中含铁量多而且容易被吸收。大豆中的含铁量也不低。维生素C可以促进铁吸收，应给宝宝适当补充维生素C。钙钙为骨骼中的重要成分。目前成人的膳食中普遍缺钙，婴幼儿正处于生长发育阶段，对钙的需要量比成人大。母乳中的钙含量虽低，但钙、磷比例适当，吸收率高；牛奶中的钙含量虽然比母乳高，但因含磷高，影响钙的吸收。钙的吸收有赖于维生素D的作用，缺乏维生素D的作用，缺乏维生素D时会影响对钙的吸收。建议6个月以下的宝宝每日钙的补充量为300毫克，6个月到1岁的宝宝为600毫克。要注意的是牛奶不能与钙剂同时服用，因为两者相遇，可使牛奶沉淀。四、宝宝吃水果提示●食用水果的时间应安排在两餐之间，或是中午午睡醒来后，这样，可让宝宝把水果当做点心吃。●每次给宝宝的适宜水果量为50-100克。●根据宝宝的年龄大小及消化能力，把水果制成适合宝宝消化吸收的果汁或果泥，如1~3个月的小婴儿最好喝果汁，4~9个月的宝宝则可吃果泥。1鲜梨润肺防咳2:柚子健胃消食3:苹果开胃止泻4:桔子预防感冒5:杨桃驱除咽痛五、一、新生儿护理新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤，如护理不当，则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注重以下几方面。1．保暖为新生儿做检查及护理时，必须注重保暖，特别是在严寒的冬季。在中间温度下（24℃～25℃），身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康.2．防备感染护理新生儿时，要留意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3．皮肤护理出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸干，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。4．五官护理应留意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可常常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白3点——上皮小珠（俗称“马牙”或“板牙”），以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5．衣服新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6．哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供应，同时也可促进母亲乳汁的分泌。二、新生儿的睡眠特征新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长，浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相，有时四肢舒展一下，发出哼哼声、呼吸快慢不均等，这些都是新生儿正常的生理特点。新妈妈注意：不要打搅宝宝的睡眠三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需处理。夜间宝宝睡眠时，不要因为有一点动静，就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了，给宝宝过多的护理或关照，这样反而会打搅宝宝的正常睡眠，不利于大脑发育。新生宝宝天天睡眠18～20小时，2～3个月为16～18小时，5～9个月为15～16小时，到1岁时接近成人的生活规律。三、新生儿臀红怎么办新生儿臀红是因没有常常保持臀部皮肤的清洁干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接触湿尿布的时间较长，大便、尿液均对皮肤有较强的刺激，加之新生儿皮肤柔嫩，很轻易发生臀红，局部皮肤可出现红色小丘疹，严峻时皮肤糜烂破溃，脱皮流水。一旦发生新生儿臀红，在治疗的同时要做好臀部的护理，这样才有利于臀红的尽快恢复。首先，要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换。新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，如旧被单、棉毛衣裤等制作，这不仅柔软，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好，新生儿会感到很恬静。尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生或加重臀红。如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。在炎热的夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使新生儿臀部经常保持干燥状态。其次，要注意尿布的清洁卫生。换下来的尿布一定要清洗干净。如尿布上有污物时，需选用碱性小的肥皂或洗衣粉清洗，然后要用清水多洗几遍，要将碱性痕迹完全去掉，否则刺激臀部皮肤。清洗完后要将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳光下晾晒干，以达到消毒灭菌的目的。此外，每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁。当皮肤发红，非凡是破溃时，不要用肥皂清洗，以避免刺激局部。臀红的治疗，局部可涂鞣酸软膏；如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗的同时注意护理好臀部的皮肤，臀红很快就会好转。四、如何保护新生儿的小肚脐新生宝宝要天天检查脐部，保持脐部清洁干燥，勿受尿便污染。可用75%酒精棉枝擦脐根部。脐带脱落后，脐凹可稍有分泌物或表面湿润。此时，仍需用酒精消毒，遇结痂时，应去除痂皮，彻底清洁底部。脐部切勿随便涂抹痱子粉等，以防感染。正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落。如发现宝宝出现以下情况，均属异常，应及时诊治。(1)脐炎：脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无败血症，需紧急求医，绝不能耽误。4(2)脐肉芽肿：脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽组织。直径0.2~0.5厘米，表面湿润，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈。需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，一般均可以治愈；若无效则应手术切除。(3)脐茸：脐带脱落后，其创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称脐茸。这种脐茸与肉芽肿不同，它是肠粘膜组织，为胚胎时期卵黄管的残留物。其治疗方法与肉芽肿相同。(4)脐瘘：脐带脱落后，脐正中有粘膜样物，中央有孔，有肠内容物流出并带有臭味，四周皮肤常发生糜烂。此为胚胎时，卵黄管与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。(5)脐疝：脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢复，手指探入可触到根茎部环的边缘。此为脐部的腹直肌鞘未合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致，小的脐疝在1岁以后有的自愈，或用胶布加压法固定，大的脐疝需2~4岁后手术治疗。(6)脐湿疹：因过敏因素引起肚脐及四周皮肤的皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等，可以用1~4%硼酸液外洗，涂氧化锌油等。五、新生儿的生理特征新生儿初离母体从剪断脐带的瞬间，就开始了独立生命活动。但是其对外界环境的适应能力很差，假如护理不当，很轻易引起疾病。为了宝宝能健康的成长，必须了解新生儿的生理特征。正常新生儿的生理特征有以下几点：（1）呼吸和脉搏：新生儿刚出生时呼吸没有规律，以后逐渐地稳定下来，呼吸每分钟３０—５０次，脉搏也没有规律，一会儿快，一会儿慢，每分钟大约为１２０次左右。（2）体温：胎儿出生时体温在３７—３８℃，生后不久即开始下降，２—３天回升到３６℃—３７℃之间。新生儿体温中枢发育尚不健全，控制血管舒缩的植物神经功能不够健全，皮下脂肪层较薄，保暖能力较差。因此，新生儿的体温易受外界影响。（3）睡眠：新生儿期一般一天睡１５—２０小时，以后睡眠时间徐徐缩短。（4）皮肤：出生３—４天婴儿的皮肤变得干燥，有剥落现象，１周以后婴儿皮肤逐渐柔软光润、呈现粉红色。胎儿出生后２—３天，皮肤常出现生理性黄染，此为新生儿生理性黄疸。（5）大便：出生后１２—２４小时内排出的大便为胎便，暗绿色、粘稠、无臭味。生后３—４天大便变为黄色，泥状，以后排出的大便具有母乳喂养所特有的甜酸臭味。（6）体重身长：新生儿出生体重平均３0００克左右。只要在２５００克以上的都属于正常，低于２５００克的为低出生体重儿，高于４０００克的为巨大儿。出生后３—４天内由于排泄大便，以及身体表面水分的蒸发，体重可减轻２００—３００克，这是暂时性下降，大约１周左右可恢复。我国足月新生儿的标准身长为５０厘米左右。（7）新生儿淀粉酶活性低，不宜在头3个月-4个月以内喂谷物等淀粉类食物。（8）新生儿胃容量很小，仅约30-60毫升，喂奶时注意不要过量，新生儿胃呈横位，贲门括约肌发育不完善，关闭作用不强，而幽门肌肉发育良好，因此，新生儿在吃饱奶后略受震惊或吞进过多的空气就容易吐奶。所以，在每次喂奶后应将孩子抱起，头靠在母亲肩上，轻轻拍打其背部，以驱出胃内空气，防止吐奶。六、1-3个月的宝宝该如何抱婴儿生长发育的特点是头大、头重、骨骼的胶质多，肌肉还不发达，肌肉力量较弱。因此，1～3个月的婴儿不能较长时间支撑头的重量。1～2个月的婴儿，主要是平抱，也可采用角度较小的斜抱。平抱时让婴儿平躺在成人的怀里、斜抱时让小儿斜躺在成人的怀里。不论是平