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第一章总论学习要求：通过本章的学习掌握传染病的基本特征与临床特点，诊断、预防和治疗原则。熟悉传染病的发病机制、传染过程的表现与影响因素，流行过程的基本条件与影响因素。了解“传染病”与“感染性疾病”概念的异同，传染病的现况及其危害，传染病学的发展趋势，学习传染病学的目的。一、选择题A1型题1．病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：EA.机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫机能2.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是：BA．机会性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．显性感染E．病原携带状态3.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于：BA．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染4．病原体侵入从体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：BA．隐性感染B．显性感染C．重复感染D．潜伏性感染E．机会性感染5．用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的：CA．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE6.流行过程的基本条件是：DA．患者病原携带者、受感染的动物B．周围性、地区性、季节性C．散发、流行、暴发流行D．传染源、传播途径、易感人群E．自然因素、社会因素7.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是：BA.协助诊断B．确定检疫期C．追踪传染来源D．预测流行趋势E．有助于院内感染的鉴别8.传染病检疫期限的确定是依据该病的：CA.隔离期B．传染期C．最长潜伏期D．最短潜伏期E．平均潜伏期9.可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：CA.传染期B．隔离期C．潜伏期D．前驱期E．免疫期10.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：AA.潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晚期11.下列发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，依次为：EA.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒12.甲类传染病的法定传染病报告时间在城镇应于发现后：AA.6小时内B．8小时内C．10小时内D．12小时内E．24小时内13.甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：DA．6小时B．8小时C．10小时D．12小时E．24小时14.根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：BA．甲类2种，乙类23种，丙类10种B．甲类2种，乙类24种，丙类9种C．甲类2种，乙类22种，丙类11种D．甲类2种，乙类20种，丙类13种E．甲类2种，乙类19种，丙类14种15.属于甲类法定传染病的是：CA．鼠疫、炭疽B．霍乱、炭疽C．鼠疫、霍乱D．霍乱、艾滋病E．鼠疫、艾滋病16.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：CA．隔离、治疗病人B．发现、治疗带菌者C．切断传播途径D．疫苗预防接种E．接触者预防服药17.提高人群免疫力起关键作用的是：CA．改善营养B．锻炼身体C．预防接种D．防止感染E．预防服药18.下列哪项不属于传染源：DA.患者B．病原携带者C．隐性感染者D．易感者E．受感染的动物19.于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的：BAIgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断BIgD型抗体滴度升高提示既往感染C疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D．在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E．回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致20.关于潜伏期的概念，下列哪项是错误的：EA．潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比B．有些传染病在潜伏期内具有传染性C．潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D．多数传染病的潜伏期比较恒定E．传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。21.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的：BA．机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用B．所有免疫反应都是对机体有利的C．免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D．特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E．变态反应都是特异性免疫22.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：BA．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比B．在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比C．病原体的毒力与致病力成正比D．病原体的侵袭力与致病力成正比E．在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大23.接种下列制剂可获主动免疫，除外：CA．活疫苗B．灭活疫苗C．抗毒素D．类毒素E．菌苗24.关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：BA．无或仅有轻微组织损伤B．无症状、体征甚至生化改变C．不能通过免疫学检查发现D．有的可转变为病原携带状态E．有的传染病几乎无隐性感染25.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确：CA．病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B．机体免疫力下降时可引起显性感染C．潜伏性感染是重要而危险的传染源D．潜伏性感染仅见于部分传染病E．疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染26.由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有，除外：CA．调理素B．抗毒素C．溶菌酶D．抗菌抗体E．中和抗体27.潜伏性感染见于下列疾病，除外：CA．结核B．疟疾C．白喉D．单纯疱疹E．带状疱疹28.病原携带状态见于下列疾病，除外：AA．麻疹B．流脑C．白喉D．霍乱E．痢疾29.与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：AA．调理素B．γ―干扰素C．肿瘤坏死因子D．白细胞介素1～6E．粒细胞―吞噬细胞集落刺激因子30.传染病的基本特征是，除外：EA．有特异病原体B．有传染性C．有感染后免疫D．有流行病学特征E．有感染中毒症状31.急性传染病血液常规检查的特征包括，除外：CA.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多32.下列情况可从血培养获得病原体的是，除外：CA．败血症（sopticemia）B．菌血症(bacteremia)C．毒血症(toxemia)D．脓血症(pyemia)E．脓毒血症（sepsis）传染病学3.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A4.流行地区甲型肝炎最常发生在E.学龄前儿童答案：E5.肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸答案：D6.下列与乙肝慢性化有关的是C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播答案：B10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B11.病毒性肝炎的临床类型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案：E12.丙型肝炎的临床表现特点没有A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药答案：B15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症答案：C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是C.脾肿大18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25％硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高答案：D20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症答案：D22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于C.慢性活动性肝炎23.大肠埃希菌0157：H7株属于B.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）24.能代表病毒体的是病毒的A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突答案：C25.干扰素抗病毒感染的机制是C.诱导细胞产生抗病毒蛋白26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少答案：E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是D.异常淋巴细胞28.下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是B.麻疹29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgM30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为C.Ⅳ期32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗答案：E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌答案：E34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝答案：E35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：B36.抗休克的根本措施是A.积极处理原发病37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是E.尿量38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点B.上腹钻顶样痛但体征轻微39.麻疹的隔离期为C.接触后2周至皮疹消退41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于C.胆汁性肝硬化42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生43.药物的急性