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1传染病学主治考试复习题――第十一章疟疾一、选择题1．疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。A．库蚊B．伊蚊D．按蚊E．白蛉2．疟原虫感染人体的阶段是A．裂殖体B．感染性子孢子C．裂殖子D．环状体E．配子体3．环状体出现在下述部位中哪个部位：A．肝细胞B．蚊子的唾液中C．红细胞D．单核细胞E．均可发现4．疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活史中的哪个阶段A．有性繁殖期B．无性繁殖期C．有性和无性繁殖同时存在D．休眠期E．以上均错5．平原区间日疟传播的主要媒介是：A．微小按蚊B．中华按蚊C．大劣按蚊2D．雷氏按蚊E．库蚊6．疟疾流行的主要区域是：A．热带B．亚热带C．热带和亚热带D．温带E．寒带7．在热带地区，疟疾流行的季节主要是：A．夏季B．秋季C．夏秋季D．春末夏初季E．无季节限制8．感染性按蚊在疟原虫生活史中是：A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D、长期储存宿主E、中间宿主9．疟原虫的生活史中，疟疾病人是A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D、储存宿主E、中间宿主10．疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于：A、疟原虫的量多B、疟原虫寄生在红细胞内生长3C、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D、毒素E、疟原虫寄生在肝细胞内生长11．近年来认为疟疾远期复发的原理是A、肝内有迟发型子孢子B、红细胞内疟原虫未被完全清除C、带虫免疫D、疟原虫具有抗药性E、抗复发治疗不彻底12．间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大D、唇周疱疹E、贫血13．现症疟疾患者，在抗疟治疗中，症状加重并伴少尿与黄疸，最可能并发：A、肾病综合征B、黑尿热C、急性肾小球肾炎D、继发细菌感染E、疟疾并发急性病毒性肝炎14．人群感染疟疾后，获得的免疫力为：A、终生免疫B、一定的免疫力，但不持久C、无免疫力D、有交叉免疫E、以上均不对15．引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是：A．间日疟原虫4B．三日疟原虫C．恶性疟原虫D．卵形疟原虫E．以上均可16．以下疟原虫仅感染衰老红细胞的是：A．间日疟原虫B．三日疟原虫C．恶性疟原虫D．卵形疟原虫E．以上均不可17．疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：A．侵入的子孢子数量B．子孢子在肝细胞内发育的时间C．裂殖体在红细胞内发育的时间D．机体免疫力强弱E．疟原虫毒力强弱18．脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的要点为：A．季节B．症状C．脑脊液变化D．肛拭或灌肠大便常规检查E．脑膜刺激征19．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：A．血涂片B．骨髓涂片C．酶联免疫吸附试验D．吖啶橙荧光染色法E．PCR法20．关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：5A．氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B．氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C．氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾D．来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾E．单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊21．下列哪种抗疟药可诱发黑尿热：A．伯胺喹啉B．氯喹[医学教育网搜集整理]C．乙胺嘧啶D．甲氟喹E．青蒿素22、疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关A、腺苷酸环化酶B、磷酸肌酸激酶C、柠檬酸合成酶D、丙酮酸激酶E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶23、疟疾并发肾病综合征是属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、体液免疫亢进24、用来确诊疟疾患者的实验室方法为：A、间接荧光抗体法B、间接红细胞凝集试验C、酶联免疫吸附试验D、血片中大单核细胞增多6E、血或骨髓片找病原体25．间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是：A．氯喹+乙胺嘧啶B．氯喹+伯氨喹啉C．奎宁+乙胺嘧啶D．奎宁+伯氨喹啉E．青蒿素+奎宁26、关于疟疾的发病机制下列哪项正确：A、三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞B、三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害C、恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞D、间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞E、血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少27、疟疾患者常伴肝、脾肿大，下列哪项解释最正确：A、中性粒细胞炎性浸润B、急性溶血C、单核吞噬细胞系统增生D、门脉高压E、DIC致肝脾部位微血栓阻塞28、疟疾的诊断性治疗下列哪项正确：A、氯喹治疗48小时体温正常即可确诊B、氯喹治疗72小时体温正常即可确诊C、氯喹治疗48小时体温仍未控制即可排除疟疾D、来自非耐药疟疾流行区，氯喹治疗48小时体温仍未控制，即可基本排E、氯喹治疗24小时体温正常即可确诊29、医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要：A、使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂B、口服伯氨喹啉7C、口服乙胺嘧啶或氯喹D、注射青蒿素E、治疗当地现症疟疾病人30、关于疟疾的流行病学下列哪项错误：A、传染源包括病人和带虫者B、经按蚊或输血传播C、感染后可获稳固免疫力D、夏秋季节多见E、流行地区儿童发病率较高31、从疟疾的非流行区到海南打工，下列预防措施中的哪项除外：A、氯喹0.3g，每周1次B、伯氨喹（基质）15mg，每日1次，连服8日C、甲氟喹0.25g，每周1次D、周效磺胺0.5g，每周1次E、乙胺嘧啶25mg，每周1次32、婴幼儿疟疾的特点应除外：A、发热多不规则B、常有呕吐和腹泻C、病情重时可出现感染性休克和惊厥D、脾大，显著贫血E、血片中不宜查到疟原虫33、疟疾并发症，下列哪项不正确：A、恶性疟和间日疟反复发作未经治疗者可致急性肾小球肾炎B、恶性疟和三日疟长期反复发作可导致肾病综合症C、黑尿热是疟原虫引起的急性血管内溶血D、并发急性肾小球肾炎时抗疟治疗仍有效E、并发肾病综合症时抗疟治疗有效，但用激素治疗效果差34、脑型疟疾下列措施哪项错误A、安定或氯丙嗪止痉镇静8B、氢化可的松解毒降温C、非耐氯喹者用氯喹静推D、20%甘露醇脱水E、抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴35、治疗黑尿热可采用的正确措施应除外：A、静脉滴注氢化可的松B、碳酸氢钠口服或静滴C、输同型新鲜血D、尿闭者可行血液透析E、用奎宁进行抗疟治疗36、疟疾的根治下列哪项错误A、治疗对象为1~2年内有疟疾史，血中找到疟原虫者B、常采用乙胺嘧啶和伯氨喹啉联合治疗C、可采用集体服药方式D、疟疾抗体检查阳性者不必进行根治E、宜在流行高峰前1个月进行37、疟疾的临床特征下列哪项错误：A、周期性发作的寒战、高热、大汗B、贫血脾肿大C、肝脏轻度肿大，压痛，ALT可增高D、恶性疟贫血较其他疟疾明显E、间日疟和恶性疟常有复发38、关于疟疾的免疫和发病原理，下列哪项是错误的：A、人群对疟疾普遍易感B、疟疾反复发作或重复感染后获得一定免疫C、疟疾多次发作获得免疫力后，血中疟原虫完全消失，发作自行停止D、感染疟原虫后免疫力产生很慢，维持时间不长E、感染间日疟原虫后不能与其他疟原虫之间产生交叉免疫39、关于疟原虫，下列哪一论述是错误的？9A、间日疟原虫、卵型疟原虫和三日疟原虫感染常有复发B、疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两个阶段C、人是疟原虫中间宿主，蚊是疟原虫终末宿主D、子孢子为疟原虫感染型E、疟原虫在蚊体内进行的是无性繁殖40、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：A．间日疟早期B．恶性疟疾C．成人输血后疟疾D．婴幼儿疟疾E．老年人疟疾41、对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：A．脾脏明显肿大B．白细胞总数及中性粒细胞显著增加C．脑脊液检查D．检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgME．贫血42、下列疾病中，可引起脾大的除外：A．伤寒B．急性血吸虫病C．疟疾反复发作D．晚期肝硬化E．恶性淋巴瘤43、关于疟疾的流行病学，下列哪项不正确：A．夏秋季多见B．流行地区儿童发病率较高C．叮咬皮肤经按蚊或输血传播D．传染源包括病人和带虫者E．感染后可获稳固的免疫力1044、下列疾病中可通过血液检查确诊，除外：A．疟疾B．伤寒C．乙脑D．细菌性痢疾E．钩体病45、下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药，除外：A．氯喹B．甲氟喹C．乙胺嘧啶D．多西环素E．伯氨喹46、脑型疟疾的处理哪项是错误的：A、20%甘露醇脱水B、止痉镇静C、盐酸奎宁滴注D、口服伯胺喹啉E、维持水、电解质和酸碱平衡47、疟疾的预防下列哪项不正确：A、根治带疟原虫者B、灭蚊，防蚊C、注射免疫球蛋白D、根治现症病人E、对高疟区人群可预防服药或疫苗注射48、女，24岁，因间歇寒战高热入院，血涂片中找到间日疟原虫，幼时有蚕豆黄病史，目前怀孕6个月，最适宜的治疗是：A．乙胺嘧啶B．伯胺喹啉C．甲氟喹11D．奎宁E．氯喹49、北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养（一）。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的A．伤寒B．疟疾C．急性血吸虫病D．败血症E．结核50、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适？A．加大氯喹剂量B．联合应用伯氨喹啉C．乙胺嘧啶D．甲氟喹E．氯喹+乙胺嘧啶51、男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为：A．疟疾B．肾病综合征C．疟疾并发急性肾小球肾炎D．疟疾并发肾病综合征12E．疟疾急性肾盂肾炎52、患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（+）、脑脊液：压力160mmH2O，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况：A．流行性乙型脑炎B．虚性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．脑型疟疾E．隐球菌脑膜炎53、男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高：BA、高热期B、寒战发热期C、大汗期D、抽搐、昏迷期E、间歇期54、男，17岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是：A、骨髓培养B、肝胆B超C、X线胸片D、血或骨髓涂片找病原体E、血培养55、男，21岁，8月15日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.813×109/L，N0.64，L0.36，RBC3.2×1012/L，Hb10g/L，最可能的诊断为：A、伤寒B、乙脑C、疟疾（间日疟）D、败血症E、急性血吸虫病56、女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39℃，伴剧烈头痛，持续4～6小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBC6.7×109/L，N0.72，L0.28，追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：A、氯喹+伯氨喹啉B、阿的平+伯氨喹啉C、奎宁注射液作快速静脉推注D、氯喹快速静脉推注E、奎宁+伯氨喹啉57、患者间日寒战、高热、大汗发作7天，脾在肋下1.5cm，质硬，血中查到间日疟原虫，患者10个月前曾有类似症状未经治疗，10天后自行缓解，应考虑为：A、输血疟疾B、新发疟疾病人C、疟原虫携带者D、复发E、再燃58、8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项14强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.2×109/L，N0.76，L0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断：A、中毒性菌痢B、脑型疟疾C、流行性乙型脑炎D、暴发性流脑E、流行性腮腺炎脑膜脑炎59、男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退