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《传染病学》课程教学大纲一、课程的性质、目的和任务《传染病学》是临床医学专业必修的一门重要课程。通过理论教学，使学生具备传染病诊断、治疗和预防的基本知识和基本理论；通过临床见习，使学生掌握常见传染病诊断、治疗和预防的基本技能。在教学过程中，应结合传染病的特点，注重培养学生临床思维方法，努力提高学生临床实践能力。二、教学基本要求和基本内容（一）总论基本要求1掌握传染病的基本特征2掌握传染病的流行病学特点和临床特点4掌握传染病的诊断、治疗和预防原则教学内容1感染与传染、感染病与传染病的概念;传染病的研究范；感染过程的各种表现2传染病的基本特征3流行过程的三个基本环节；影响流行过程的的因素；传染病的临床特点5传染病的诊断；应熟悉的鉴别诊断6传染病的治疗和预防（二）病毒感染1病毒性肝炎基本要求①掌握各型病毒性肝炎的病原学特点及其与临床的关系②掌握病毒性肝炎的发病机理、病理改变和临床表现③掌握病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断④掌握病毒性肝炎的治疗和预防教学内容①肝炎病毒的种类，各型肝炎病毒的特点；各型病毒性肝炎的流行过程②发病机理和病理解剖；急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤疸型肝炎的临床特点；病毒性肝炎的血液生化检查；特异性抗原、抗体检测；分子生物学检查；肝脏病理检查③诊断与鉴别诊断④各型病毒性肝炎的治疗原则和预防措施2肾综合征出血热基本要求①了解肾综合征出血热的病原学特点和流行特征②掌握肾综合征出血热的发病机理③掌握肾综合征出血热的临床表现④掌握肾综合征出血热的诊断与治疗措施教学内容①汉坦病毒的概况和主要血清型；流行过程与流行特征②发病机理、基本病理改变和病理特点；临床分期与临床表现与实验室检查③诊断与鉴别诊断④各临床分期的治疗原则3流行性乙型脑炎基本要求①掌握流行性乙型脑炎的流行病学特点②掌握流行性乙型脑炎的临床表现③掌握流行性乙型脑炎的诊断与鉴别诊断④掌握流行性乙型脑炎的治疗原则教学内容①乙型脑炎病毒的特点；流行过程和流行特征②发病机理与病理解剖；临床表现特点；脑脊液检查特点；免疫学检查③诊断与鉴别诊断④治疗原则4狂犬病基本要求①了解狂犬病的病原学特点②了解狂犬病的发病机理③掌握狂犬病的临床表现、诊断与鉴别诊断④掌握狂犬病的治疗原则教学内容①狂犬病毒的特性，自然病毒与固定病毒的区别；流行过程②发病机理和病理解剖特点；临床分期与临床表现特点③诊断与鉴别诊断④发病前与发病后治疗5艾滋病基本要求①了解熟悉人类免疫缺陷病毒的形态结构、基因组织和复制过程②熟悉艾滋病的流行病学特点③了解艾滋病的发病机理④掌握艾滋病的临床特点、诊断要点和治疗措施教学内容①人类免疫缺陷病毒的形态结构与基因组织，复制过程；流行过程②发病机理与病理特点；临床经过；常见机会感染和机会肿瘤的临床特点；临床分类和分级③诊断与鉴别诊断；确证试验④抗病毒治疗的时机与方案；常见机会感染和机会肿瘤的治疗（三）细菌感染1伤寒基本要求①熟悉伤寒杆菌的抗原特点②熟悉伤寒的发病机理、临床经过与临床特点③掌握伤寒的主要并发症④掌握伤寒的诊断、鉴别诊断和治疗教学内容①伤寒杆菌的性状、抵抗力与抗原特点；流行过程；流行特点②发病机理与病理解剖；典型病例的主要临床表现与临床经过；不典型病例的临床表现；血常规检查；细菌培养的诊断价值；肥达氏反应的意义③诊断与鉴别诊断④抗菌治疗；并发症治疗2细菌性痢疾基本要求①掌握细菌性痢疾的发病机理②掌握细菌性痢疾的临床表现、诊断与鉴别诊断③掌握细菌性痢疾的治疗与抢救措施教学内容①痢疾杆菌的性状、分类及其变迁；流行过程和流行特征②发病机理和病理特征；急性、慢性、中毒型细菌性痢疾的临床表现；粪便检查的特点；细菌培养的价值③诊断与鉴别诊断④急性细菌性痢疾病原治疗；慢性细菌性痢疾的治疗手段；中毒型细菌性痢疾的抢救措施3霍乱基本要求①掌握霍乱的发病机理②掌握霍乱的临床特点、诊断与鉴别诊断③掌握霍乱的液体疗法教学内容①霍乱弧菌的生物性状，血清型，生物型；流行过程和流行特征②发病机理和病理生理；临床特征；血液常规检查；粪便检查；悬滴试验、分离培养③诊断与鉴别诊断④液体疗法的原则4流行性脑脊髓膜炎基本要求①了解流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点②了解流行性脑脊髓膜炎的发病机理③掌握流行性脑脊髓膜炎的临床分型、临床特点和诊断要点④掌握流行性脑脊髓膜炎的治疗原则与抢救措施教学内容①脑膜炎球菌的生物特性与分型、耐药问题；流行过程和流行特征②发病机理与病理解剖特点；普通型各阶段的临床表现特点，暴发型的临床表现；血常规检查，脑脊液检查，细菌学检查，免疫学检查③诊断与鉴别诊断④抗菌治疗的原则；暴发型的抢救措施（四）螺旋体感染钩端螺旋体病基本要求①掌握钩端螺旋体病的流行病学特点②了解钩端螺旋体病的发病机理③掌握钩端螺旋体病的临床分型、临床特点、诊断与鉴别诊断④熟悉钩端螺旋体病的病因治疗教学内容①钩端螺旋体的生物学特点、主要血清群；流行过程，流行特征②发病机理，基本病理改变和病理特点；临床分型和临床表现特点；血常规、尿常规，血培养，显微镜下凝集试验③诊断与鉴别诊断④病因治疗药物的选择与使用；赫氏反应；后发症治疗（五）寄生虫感染1阿米巴病基本要求①掌握肠阿米巴病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗②掌握肝阿米巴病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗教学内容※肠阿米巴病①溶组织内阿米巴大滋养体、小滋养体与包囊的形态，发育过程与致病力；流行过程②溶组织内阿米巴侵人体的过程，发病条件，组织损伤机理；基本病理变化；普通型（急性与慢性）、暴发型、慢性型、无症型肠阿米巴病的临床特点；血常规检查、粪常规检查、乙状结肠镜检查③诊断与鉴别诊断④抗阿米巴药物的选择与剂量；并发症处理※肝阿米巴病①与肠阿米巴病的关系②发病机理，病变部位、数目、大小、性质；临床表现特点；血常规检查、粪常规检查、肝脏生化检查、超声波检查、肝穿刺检查③诊断与鉴别诊断④抗阿米巴药物的选择与剂量，肝穿刺排脓2疟疾基本要求①熟悉疟原虫的生活史②掌握疟疾的临床特点③掌握疟疾的治疗与预防教学内容①四种疟原虫的生活史及其与临床的关系；流行过程与流行病学特点②临床发作的原理；典型虐疾的发作过程及伴随症状；虐疾的凶险发作的临床特点；血常规检查，血液骨髓涂片查疟原虫，血清学检查③诊断与鉴别诊断④控制临床发作、防止复发与传播的药物；耐氯喹病例的治疗3日本血吸虫病基本要求①了解日本血吸虫病的生活史和流行特征②掌握日本血吸虫病的感染过程与主要脏器的病理变化③掌握日本血吸虫病的临床特点④掌握日本血吸虫病的治疗教学内容①日本血吸虫的生活史及其与临床的关系；流行过程，流行类型②发病机理与病理解剖；急性血吸虫病、慢性血吸虫病的临床表现；血常规检查、肝脏生化检查、超声波检查、粪便沉淀或孵化找虫卵和毛蚴、血清学检查③诊断与鉴别诊断④抗吸虫治疗，对症治疗三、见习课的内容（一）隔离技术传染病病区的设置：传染病病区设置的要求，清洁区、半污染区和污染区的划分；隔离的分类：严密隔离，一般隔离；常用隔离技术：手的消毒，口罩的使用，隔离衣的穿脱（二）发热原因待查发热原因待查的定义；发热原因待查的病因分类；发热原因待查的病因诊断（三）病毒性肝炎病毒性肝炎的临床表现的特点；病毒性肝炎的生化学与血清学检查；病毒性肝炎的病因与临床诊断；病毒性肝炎的治疗原则（四）艾滋病艾滋病的临床分期、分类与诊断；艾滋病常见机会感染的诊断与治疗；联合抗病毒治疗（五）感染性腹泻感染性腹泻的常见病原体；感染性腹泻的发病机制；感染性腹泻的病因诊断；感染性腹泻的病理生理诊断；感染性腹泻的治疗原则四、与其他课程的关系传染病学以微生物学、寄生虫学和免疫学为基础，以病因诊断和抗感染化疗为特点。系统诊断和综合治疗相似于内科学，是内科学的一个有机组成部分。五、教材与主要参考书（一）教材：彭文伟主编.传染病学.第六版,北京:人民卫生出版社（二）主要参考书:王季午主编.传染病学.第三版(1998),上海:上海科学技术出版社翁心华,等主编.现代感染病学.第一版(1998),上海:上海医科大学出版社