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第一章传染病总论一．选择题1.传染病流行的三个基本环节是（A）A.传染源传播途径易感人群B.病原体传播途径易感人群C.传染源传播途径自然因素D.传染源传播途径社会因素2.在人群中最容易实现的传播途径是（C）A.经水传播B.经食物传播C.经空气传播D.经土壤传播3.传染源及其排除的病原体向周围传播所能波及的范围称为（C）A.疫点B.疫区C.疫源地D.传染区4.病原体侵入人体起，至出现临床症状之前的一段时间称为（B）A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.无症状期5.影响传染病流行过程的因素应包括（A）A.自然因素和社会因素B.病原体致病力C人群易感性D.人群免疫力6.在流行病学调查研究中具有重要意义和用途的时期为（B）A.症状明显期B.潜伏期C.出疹期D.发热期7.某些传染病患者发病过程已转入恢复期或接近痊愈，而潜伏在组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使原症状再度出现，这种现象称为（A）A.复发B.重复感染C.再燃D.后遗症8.传染病的共同表现为（A）A.发热B.发疹C.毒血症D.以上都是9.传染源一般包括（D）A.病人B.病原携带者C.受感染的动物D.以上都是10.当某一局部地区或单位，在短期内突然出现多例症状相同的病人时称为（B）A.散发B.暴发流行C.流行D.大流行二、填空题1.不同的传染病有不同的感染谱，可概括为三类，即（以隐性感染为主）、（以显性感染为主）、（以死亡为结局）。2.影响传染病流行过程的因素主要包括（自然因素）、（社会因素）。3.疫源地范围大小因病而异，主要取决于三个因素，即（传染源的活动范围）、（传播途径的特点）和（疫源地条件）。4.传染过程中，病原体起重要作用，病原体侵入人体后能否致病，取决于（病原体的致病力）、（病原体的数量）与（病原体的变异性）等。5.传染病的临床类型，根据起病缓急及病程长短，分为（急性）、（亚急性）和（慢性）；按病情轻重分为（轻型）、（普通型）、（重型）及（暴发型）；按病情特点分为（典型）与（非典型）。6.传染病的传染过程与流行过程不同，传染过程是在（个体中发生），流行过程是在（人群中发生的）群体现象。7.病原体在体内通过（直接扩散）、（血流扩散）、（淋巴管扩散）三种形式扩散。8.《中华人民共和国传染病防治法》于2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，自（2004年12月1日）起施行。规定的传染病分为（甲类、乙类和丙类），共（37）种。其中（甲类传染病2种）种、（乙类传染病25种）种、（丙类传染病10种）种。9.消毒是切断传播途径的重要措施。消毒有（疫源地消毒）和（预防性消毒）两大类，前者包括（随时消毒）和（终末消毒）。消毒的方法主要有（物理消毒法）、（化学消毒法）、（机械消毒法）。三、是非题1.传染病是指由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、真菌、支原体、衣原体、螺旋体）及寄生虫（蠕虫和原虫）感染人体后所引起的有传染性的疾病。（T）2.发热是急性传染病临床上多有的表现。热型是传染病重要特征之一，具有鉴别诊断意义。（T）3.病原携带者是指没有临床症状而能排除病原体的人。（T）4.传染源是指病原体在体内生长繁殖并不断将其排出体外的人和动物。（T）5.传染病流行的三个基本环节必须同时存在，方能构成传染病流行。（T）6.急性传染病的发生、发展和转归，都会经历潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。（F）7.病人是所有传染病的唯一传染源。（F）8.任何传染病病人处于恢复期时，都没有传染性。（F）9.任何传染病都应该有特异的病原体。（T）10.任何传染病患者，经治疗后均不会留下后遗症。（F）四、简答题1.简述传染病的传播途径及其种类。病原体离开传染源后，经过一定的传播方式，到达另一个易感者的过程，称为传播途径。包括：经空气传播；经水传播；经食物传播；虫媒传播（生物性传播、机械性传播）；接触传播；经土壤传播；其它传播方式2.简述疫源地消灭的必备条件。(1)传染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态（治愈）；(2)通过各种措施传染源排于外环境的病原体被彻底清除；(3)所有易感的接触者经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染。3.简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。影响人群易感性升高的主要因素有：新生人口增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡等。影响人群易感性降低的主要因素有：计划免疫、传染病流行、隐性感染等。4.简述法定传染病的报告时限。甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报；对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内，农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，对丙类传染病和其它传染病应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。5.简述传染病的三级预防原则。一级预防为病因预防或初级预防，在传染病没有发生和流行前，主要是针对病因及其影响因素采取预防措施。二级预防又称三早预防，早发现、早诊断、早治疗，即传染病发生后防止其传播、蔓延，同时要做到早报告、甲类传染病和某些其它传染病要做到早隔离。三级预防：积极治疗，预防伤残，做好康复工作。对于已转为慢性传染病的患者、病原携带者要登记、定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。6.简述如何对密切接触者进行医学管理。密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必要的预防措施。7.如何防止医护人员在诊疗过程中感染传染病。一方面要通过预防接种获得主动免疫及被动免疫，产生对传染病病原体的抗病能力，另一方面要针对传播途径采取有效的隔离防护措施。8.简述传染病的基本特征。有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫第二章经呼吸道传播传染病练习题一、选择题1.猩红热发热第几天出疹是正确(A)A.发热第2天B.发热第3天C.发热第4天D.发热第5天2.以下哪些不属于猩红热皮疹的特点(D)A.红色丘疹，压之退色B.苍白圈C.帕氏线D.红色玫瑰疹，压之不退色3.以下哪一个疾病最易于与猩红热鉴别诊断(D)A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.伤寒4.肺结核主要传染途径是(A)A.吸入含结核菌的飞沫核B.与肺结核病人共餐C.与肺结核病人握手D.吸入含结核菌的尘埃5.结核病的主要传染源是(B)A.活动性肺结核病人B.痰涂片阳性肺结核病人C.痰培养阳性肺结核病人D.各类结核病人6.确诊肺结核病人最可靠的检查方法是(C)A.问病史B.查体C.痰查结核菌D.X线检查7.下列哪种药物不是肺结核化疗的主要药物(D)A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.青霉素8.卡介苗的接种对象(C)A.小学生B.青年人C.新生儿D.结核病高发人群9.流脑的致病菌是(A)A.脑膜炎双球菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.腮腺炎病毒10.治疗暴发型流脑，脑膜脑炎型有瞳孔变化时首要措施为(A)A.大量抗生素加强病因治疗B.应用大量镇静剂C.静注肾上腺皮质激素D.应用大量脱水剂11.女，5岁，高热，呕吐，精神萎靡，皮肤有大小不等，形态不一的淤点，淤班，臀部较多。神志清，血压78/50mmHg，无脑膜刺激征，脑脊液正常，白细胞总数30×109/L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，哪种病可能性大(A)A.流脑B.流行性出血热C.败血症D.斑疹伤寒12.下列各项中哪一项是风疹与麻疹的主要鉴别点(B)A.皮疹为全身性分布B.皮疹1天出齐，2～3日即退C.皮疹为出血性斑丘疹D.全身症状重13.麻疹并发肺炎时应隔离至(B)A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D.出疹后21天14.麻疹前驱期主要诊断依据是(C)A.发热3～5天B.有呼吸道卡他症状C.口腔颊粘膜可见科普力克斑D.有麻疹病人接触史15.麻疹出疹的特点，下列哪项是错误的(D)A.发热3～4天后开始出疹B.皮疹先见于耳后、发际、额、面、颈自上而下C.红色斑丘疹，压之退色，皮疹间可见正常皮肤D.疹退后有脱屑，无色素沉着16.传染性非典肺炎主要传染源是(B)A.隐性患者B.患者C.无症状携带者D.不典型感染者17.以下哪项不是传染性非典型肺炎的典型表现(C)A.发热，体温超过38℃B.干咳少痰C.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状D.乏力、头痛、关节肌肉酸痛18.传染性非典型肺炎患者发病血常规变化特点为(D)A.白细胞计数升高，中性粒细胞增多B.白细胞计数正常，中性粒细胞减少C.白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高D.白细胞计数正常或减少，淋巴细胞计数绝对值减少19.传染性非典型肺炎的影像学检查首选(A)A.X线胸片B.CTC.HRCTD.MRI20.以下哪种药物可用于传染性非典型肺炎的预防(A)A.胸腺素B.板蓝根C.人血免疫球蛋白D.都不是21.预防传染性非典型肺炎，必须坚持做到哪“四早”(C)A.早发现、早报告、早诊断、早治疗B.早发现、早隔离、早诊断、早治疗C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早诊断22.下列哪项不是典型流感的主要临床表现(D)A.突起畏寒、寒战和高热B.全身酸痛、乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多日C.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳D.咳嗽明显，咳脓痰或血痰23.关于流感的预防与控制，重要的是(A)A.大力宣传接种流感疫苗，尤其高发人群B.对患者的呼吸道隔离C.首选抗流感药预防D.流感流行期间可以举行大型聚会和活动，但注意室内通风24.关于流行性出血热少尿期高血容量的主要表现，下列哪项是错误的(D)A.血压升高B.眼睑浮肿C.体表静脉充盈D.心率变慢25.关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的(B)A.发热期应用退热药B.休克期扩容原则是一早二快三适量C.少尿期限制入量D.恢复期补充营养26.男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院，患者感腰痛、头痛、眼眶痛，曾呕吐多次。查体T38℃BP54/30mmHg，面部，颈部，前胸充血明显，两腋下可见搔抓样的出血点。血小板50×109/L，尿蛋白（＋＋＋），引起患者休克的原因哪项是不对的(C)A.血管通透性增加B.血浆外渗到组织中C.血液粘稠度增高D.继发于出血后27.流行性出血热继发感染易发生于(A)A.发热期至低血压休克期B.低血压休克期至少尿期C.少尿期至多尿期D.多尿期至恢复期二、填空题1.百日咳是由(百日咳杆菌)所引起的急性(呼吸道)传染病，临床上以发作性(痉挛性咳嗽)、咳嗽终末伴(高音调鸡鸣样哮声)和外周血中(淋巴细胞)增多为特征。(患者)和(隐性感染者)者为本病传染源。2.猩红热致病菌是(A组β型溶血性链球菌)属(急性呼吸道)传染病。3.猩红热好发于(冬春季)季节，多见于(儿童)年龄组。4.猩红热发病后可出现哪些变态反应性疾病(心)、(肾)、(关节)并发症。5.结核菌素试验阳性表明人受过(结核感染)。6.结核病的治疗原则是(早期)、(联合)、(适量)、(规律)、(全程)。7.治疗结核病常用的药物有(异烟肼)、(利福平)、(链霉)、(乙胺丁醇)、(吡嗪酰胺)。8.流脑主要临床特征是(突起高热)、(剧烈头痛)、(呕吐)皮肤粘膜(瘀点)及(脑膜刺激征)。9.流脑主要与哪些疾病鉴别(其它细菌性脑膜炎)、(流行性乙型脑炎)、(结核性脑膜炎)。10.风疹的致病菌是(风疹病毒)属(急性发疹性呼吸道)传染病。11.风疹最常见哪些部位(耳后、枕后)淋巴结肿大。12.麻疹唯一传染源是(麻疹病人)，传播途径(呼吸道)发病季节(冬、春季发病)。13.麻疹需鉴别的疾病是（风疹）、(幼儿急疹)、(猩红热)、(药物疹)。14.水痘的致病菌是(水痘（VZV）)。15.水痘皮疹的形态(斑疹)、(丘疹)、(疱疹)、(结痂)。16.儿童初次感染水痘疾病称(水痘)，成年后机体免疫功能下降引起的疾病称(带状疱疹)。17.传染性非典型肺炎属(乙类)传染病，但按(甲类)传染病实行管理。18.传染性非典型肺炎的潜伏期为(2-12)日，平均(4-5)日。19.传染性非典型肺炎的基本影像表现为(肺部有不同程度