1第一章:总论习题一、名词解释1.隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示出任何症状,体征,甚至生化表现,只能通过免疫学检查才能发现2.潜伏期-从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。3.传染源--是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的动物和人。二、填空题1.传染病的流行必须具备三个基本环节,即传染源、传播途径、人群易感性2.传染病的四个基本特征是病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫3.急性传染病发生发展的四个阶段分别是潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期三、选择题1传染病法规定,属甲类传染病的是(D)A肝炎B.爱滋病C.疟疾D.鼠疫E.伤寒2.影响传染病流行过程的两个重要因素是(E)A.地理因素、气候因素B.社会因素、经济因素C.气温、雨量D.生活习惯、文化传统E.社会因素、自然因素3.在传染过程的下列表现中,最易识别的是(C)A.隐性感染B.潜在性感染C.显性感染D.病原携带状态E.病原体被消除或排出体外4.初次抗原刺激后,先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是(B)A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD5.确定一个传染病的检疫期是根据该病的(A)A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.传染期E.前驱期6.构成伟染过程必需具备的三个因素是;(A)A、传染源、传播途径、易感人群B、病原体、社会因素、自然因素C、病原体的数量,致病力、特异性定位D、病原体、人体和病原体所处的环境E、屏障作用、吞噬作用、体液作用7.下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:(B)A、乙型脑炎B、麻疹C、流得性脑脊髓膜炎D、白喉E、脊髓灰质炎28.传染病的防治原则(A)A、管理传染源,切断传播途径,保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇E、环境卫生管理,水源食物管理、灭蝇9.传染病最主要的特征是:(A)A.具有传染性B.具有流行性C.具有地区性D.具有周期性E.具有季节性10.病源携带者指:(CA.接触病原体的人B.接触传染病病人的人C.感染病原体无临床症状但能排出病原体的人D.感染病原体有临床症状但能排出病原体的人E.以上都不是四、简答题1、试述传染病感染过程的五种表现--清楚病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染,2、试述传染病的防治有哪几个重要措施。预防:管理传染源、切断传播途径、保护易感人群;治疗:一般治疗、对症治疗、病原治疗等第三章第一节:病毒性肝炎一、名词解释1.血清转换2.肝肾综合征3.肝肺综合征二、填空题1.目前按病原学明确分类的病毒性肝炎有-----、-----、----、-----、-----。2.肝衰竭可分为四类:---------、---------、--------和----------。3.HBV基因组由4个开放读码区,分别是-------、-------、-----和-------。三、选择题1.急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是(D)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.HBV-DNA2.乙型肝炎病毒属于(B)A.RNA病毒B.DNA病毒C.巨细胞病毒D.EB病毒E.肠道病毒3.急性重型肝炎出血的主要原因是(A)A.凝血因子合成障碍B.DICC.血小板减少D.维生素K吸收不良3E.血管脆性增加4.急性重型肝炎的主要病理变化是(E)A.毛细胆管淤胆B.肝细胞灶性坏死C.汇管区结缔组织增生D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞广泛性坏死5.不能单独感染的病毒是(C)A.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBV6.关于甲型肝炎,下列哪项是错的(D)A.甲肝病毒是单股RNA病毒B.甲肝病毒在体外细胞培养能增殖和传代C.在黄疸出现前大便中排病毒已达高峰D.早期诊断可测定血中特异性IgG抗体E.早期诊断用免疫电镜查粪中的甲肝病毒抗原7.急性病毒肝炎病程一般为(B)A.<2个月B.2~4个月C.4~6个月D.半年左右E.<半年8.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是(A)A、卧床休息B、保肝药物C、肾上腺皮质激素D、苯丙酸诺龙E、转移因子或免疫核糖核酸9.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的(D)A、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压10.急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点(D)A、肝内淤胆现象常见B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染四、简答题1.试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。2.试述乙型肝炎的抗病毒治疗。一:1.血清转换:乙型肝炎患者的病原学检查中,HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换2.肝肾综合征:又称急性肾功能不全或功能性肾衰竭。重症肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低,引起急性肾功能不全。3.肝肺综合征:重症肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等改变,统称为肝肺综合征。二:1甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎2急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭43S区、C区、P区、X区四:1黄疸前期:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等;黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,肝大,质软,边缘锐利,有压痛叩击痛。恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝批回缩,肝功能逐渐恢复正常。(p35)2IFN-α、核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、其他)苦参素等(p45-48)第三章第十节:流行性乙型脑炎一、名词解释1.流行性乙型脑炎2.后遗症期二、填空题1.乙脑的主要传染源是-----,主要经过-----传播。2.乙脑的临床分-----、-----、-----和-----四型。3.乙脑病并发症以-----最常见。三、选择题1.下列传染病中,哪一种是人畜共患的?(B)A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、伤寒D、霍乱E、病毒性肝炎2.流行性乙型脑炎的传播途径是(D)A、气溶胶B、粪-口传播C、密切接触D、虫媒传播E、其他3.流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为(D)A、4、5、6月B、5、6、7月C、6、7、8月D、7、8、9月E、8、9、10月4.流行乙型脑炎发病人数80%以上的年龄组为(A)A、10岁以下儿童B、10~20岁C、21~30岁D、30~40岁E、41岁以上5.流行性乙型脑炎脑内主要病变是(D)A、软脑膜及蛛网膜炎症B、脑内出血C、脑内脱髓鞘性改变D、神经细胞变性、肿胀、坏死6.下列哪一个不是流行性乙型脑炎的中枢神经系统病理改变?(D)A、小血管内膜细胞肿胀、坏死性炎症B、神经细胞退行性变坏死C、神经胶质细胞增生D、神经纤维脱髓鞘改变E、血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润7.流行乙型脑炎最主要的3种凶险症状为(B)A、高热、惊劂、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭5C、高热、昏迷、惊劂D、昏迷、惊劂、呼吸衰竭E、昏迷、呼吸衰竭、高热8.能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验检查是(D)A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgME、病素分离9.流行性乙型脑炎最主要的死亡的原因是(C)A、过高热B、昏迷合并肺炎C、反复惊厥D、支气管肺炎E、中枢性呼吸衰竭四、简答题:1.试述流行性乙型脑炎极期的临床表现。2.试述流行性乙型脑炎的主要治疗抢救措施。一:1.流行性乙型脑炎:简称乙脑,又称日本脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。2.后遗症期:约5%—10%的重症乙脑病人留有后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等,经积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终生。二:1猪,蚊虫叮咬2轻型、普通型、重型、极重型3支气管肺炎四:1高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、其他神经系统症状及体征(浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失,病理征阳性……),循环衰竭。(P94)2第四章:流行性出血热一、名词解释1.HFRS二、填空题1..流行性出血热临床上以__________、__________、__________、__________为主要临床表现。2..EHF“三早一就”指的是__________、__________、__________和__________。3.流行性出血热少尿期处理原则是__________、__________、__________、__________。三、选择题1.流行性血热的病原体是(C)A、细菌B、立克次体C、病毒D、螺旋体E、支原体2.流行性出血热的基本病理改变是(B)A、小血管炎及血管,周围炎性细胞浸润B、全身性、广泛性小血管损害C、全身毛细血管中毒性损伤D、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血E、直接损伤微血管的内皮细胞3.流行性出血热少尿的主要原因是(A)6A、肾小球滤过率下降B、肾血管内播散性血管内凝血C、继发性醛固酮增多D、肾小管重吸收增多E、以上都不是4.流行性出血热病程中各期发展过程为(C)A、发热期,低积压期,多尿期,少尿期,恢复期B、发热期,多尿期,低血压期,少尿期,恢复期C、发热期,低血压期,少尿期,多尿期,恢复期D、发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期E、发热期,中毒期,低血压期,少尿期,恢复期5.流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的(C)A、1~2病日B、2~4病日C、4~6病日D、6~8病日E、8~10病日6.流行性出血热患者体温400C以上,有淤斑、腔道出血。血压收缩压9.3kPa。尿检:蛋白为+++,有膜状物及血尿。属于下列哪型?(C)A、轻型B、中型C、重型D、危重型D)A、斑疹伤寒B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、猩红热8.我国肾综合征出血热的主要传染源(E)A、东方田鼠B、小家鼠C、黑家鼠D、棕背鼠E、黑线姬鼠9.肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是(B)A.肺感染B.心衰肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒四、简答题1.试述肾综合征出血热各期的临床表现、临床类型及治疗措施。2.肾综合征出血热的主要并发症有哪些?答案:第五章:艾滋病一、名词解释1.AIDS2.肺孢子虫肺炎(P.cariniipneumonia,PCP)二、填空题71.__________和__________是艾滋病唯一的传染源。2.艾滋病分为__________、__________和__________三期。3.艾滋病主要病理病变部位在__________和__________等免疫器官。三、填空题1.关于爱滋病的传播途径哪项是错的(E)A.性接触传播B.母婴传播C.注射途径传播D.器官移植E.粪-口途径传播2.男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适(D)A.结核病B.白塞病C.传染性单核细胞增多症D.艾滋病E.亚急性变应性败血症3.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的(D)A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞E、巨噬细胞4.首例艾滋病是由哪一国报告的(E)A、海地B、南非C、印度D、苏格兰E、美国5.艾滋病高危人群中哪项错误(A)A、50岁以上的人B、男性同性恋考试大论坛C、性乱者D、静脉药瘾者E、多次输血者6.下列情况哪种不属艾滋病3期内容(B)A、急性感染B、前驱期C、无症状感染D、持续性全身淋巴结肿大综合征E、艾滋病7.艾滋病的表现中哪种是错的(E)A、体质性疾病B、神经系统症状C、免疫缺陷所致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固休克四、简答题1.艾滋病是通过哪些方式传播的?2.艾滋病毒感染