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传染病防治法相关知识培训南宁同济医院保健科2015年7月概述(一)传染病防治法的概念(二)我国法定报告传染病种类及名称(三)传染病流行病学中的重要概念(四)突发公共卫生事件及其分级传染病防治法的概念传染病防治法是调整预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系的法律规范的总和。传染病防治法的适用范围在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防控制措施，如实提供有关情况。“一切单位和个人”，既包括我国的一切机关、团体、企事业单位，也包括我国领域内的外国驻华机构、外资企业、中外合资、中外合作企业等单位；既包括中国人，也包括在我国境内的外国国籍和无国籍等一切自然人。根据我国法律法规规定和国际惯例，所有驻中国的外国使、领馆人员必须遵守我国传染病防治法的规定，没有传染病防治方面的豁免权。各级疾病预防控制机构的职责传染病疫情报告、流行病学调查、监测预警和预防控制定期对其工作人员进行培训。各级各类医疗卫生机构的职责传染病病例报告；医疗救治；相应的预防控制工作；定期对其工作人员进行培训我国法定报告传染病种类及名称《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类39种。1、甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。2、乙类传染病26钟：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。其中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲类传染病管理。我国法定报告传染病种类及名称丙类传染病11种，包括：流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病及手足口病。4、上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。传染病流行病学中的重要概念1、传染过程：病原体侵入病原体与机体相互作用与斗争结局病原体被清除隐性感染病原携带显性感染死亡宿主传染病流行病学中的重要概念2、传染病流行过程的三个环节：传染源易感人群传播途径传染病流行病学中的重要概念3、潜伏期：病原侵入排出病原体出现症状时间过程潜伏期停止排出病原体（痊愈、死亡等）传染期4、传染期：传染病流行病学中的重要概念5、病原携带者：没有明显临床症状但能排出病原体的人。（1）潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带病原体者。此类疾病较少，如霍乱、痢疾等。（2）恢复期病原携带者：临床症状消失后继续排出病原体者。如痢疾、伤寒、乙肝等。超过三个月称慢性病原携带者，少数人甚至可终身携带。（3）健康病原携带者：整个感染过程均无明显症状与体征而排出病原体者，如白喉、脊灰炎等。传染病流行病学中的重要概念6、疾病流行强度：（1）散发：发病率呈历年的一般水平，各病例间无发病时间和地点的明显联系，呈散在发生。（2）暴发：一个局部地区或单位，在同一潜伏期内突然出现多个相同的病人。（3）流行：某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（如3—10倍）。有时可跨省、国、洲，当发病率超过一定历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感世界大流行。突发公共卫生事件及其分级1、突发公共卫生事件定义突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件及其分级（1）重大传染病疫情：某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。1918~1919流感大流行（2）群体性不明原因疾病：短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，又暂时不能明确诊断的疾病。所谓“不明原因疾病”有二种概念：已经发生过、但在现场处理中暂未弄清楚的疾病新出现而我们不认识的疾病（3）重大食物和职业中毒：由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。突发公共卫生事件及其分级2、突发公共卫生事件分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。传染病疫情报告要求（一）医疗机构传染病疫情报告的职责（二）责任报告单位和责任报告人（三）报告范围（四）报告程序与方式（五）报告技术要求（六）报告时限责任报告单位和责任报告人1、责任报告单位各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构。2、责任报告人执行职务的医护人员、检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。传染病报告时限1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现传染病暴发和突发原因不明暴发以及卫生部规定的不明原因肺炎病人时，应在2小时内完成网络直报；无网络直报条件的责任报告单位应于2小时内以最快方式向当地县（区）级疾病预防控制机构报告，并于2小时内报出传染病报告卡。传染病报告时限2、对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者，政府列入传染病管理的传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡。临床医生医疗机构指定疫情管理人员同时网络直报同级卫生行政部门同时网络直报省级国家卫生部国务院市级法定传染病报告卡的填写要求1、报告卡带*部分为必填项目2、发病日期不详可填写就诊日期，诊断日期和填卡日期应具体填写到“时分”。3、如填报肺结核、慢性乙肝、艾滋病新发传染病报告卡时，要根据实名制要求，问清病人详细地址和身份证号码、联系电话，肺结核需填写转诊三联单、艾滋病人或感染者需同时填写个案随访表后，才能将有关信息完整上报。4、字迹填写清楚，不得涂改。传染病报告卡填写要求关于儿童传染病报告卡的填写要求：1、14岁以下儿童要求填写家长姓名.2、对于出生年月不详的可填写实足年龄，年龄单位选“岁”，但是对于新生儿和不足1岁儿童请注意选择年龄单位“天”或者“月”。3、工作单位，如果是幼托儿童或学生要注意填写所在学校和班级，同时要填写家长联系电话，才能完整报出。关于性病类传染病报告卡填写要求1、对于首次诊断的生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，填写传染病报告卡时，应在“其它法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写该病种。2、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，在填写传染病报告卡时按“实验室确诊”填报，对于无症状病例，在填报时选择“病原携带者”。3、对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无论有无症状，在填写传染病报告卡时，均填写“实验室确诊病例”。4、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染不能选择“临床诊断病例”，必须选择实验室确诊。特别是梅毒的诊断需皮肤性病医生确诊才能报告。5、尖锐湿疣、生殖器疱疹可选择“临床诊断病例”填报，仅报告初发病例，不报告复发病例。谢谢！